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文档简介
常见心律失常的治疗CAST(TheCardiacArrhythmiaSuppressionTrial)试验心律失常药物治疗观念的变化注重基础病治疗和心律失常预防重视药物的副作用和致心律失常作用药物治疗应针对症状和预后简化良性心律失常的治疗治疗方案应逐步标准化窦性心动过速的治疗主要治疗为祛除病因,一般不需要特殊治疗症状明显时:镇静剂或b-阻滞剂甲亢时:较大剂量的b-阻滞剂持续性窦速出现心衰、药物治疗无效时,可考虑消融治疗房性早搏的治疗祛除病因,一般不需治疗症状明显者,选用小剂量b-阻滞剂强化治疗选用Ia和III类药物,Ic类不用或少用对可能触发房颤、房扑或PSVT者应强化治疗射频治疗的可能性房室结拆返性心动过速(AVNRT)的治疗终止发作刺激迷走神经静脉用药:腺苷、维拉帕米,西地兰、ATP、普罗帕酮超速抑制或低能量电复律警惕发生窦性停博预防发作:地高辛、b-受体阻滞剂和维拉帕米根治疗法:射频消融是最佳治疗房室折返性心速(AVRT)的治疗终止发作隐匿性旁道参与的正传型AVRT同AVNRTWPW综合症发生AVRT,使用Ia类、Ic类(心律平)和III类(胺碘酮)正传型AVRT,不提倡洋地黄、维拉帕米治疗逆传型AVRT,禁用洋地黄、维拉帕米治疗宽QRS波PSVT以电复律终止发作最为安全预防发作远期
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