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文档简介

感染性休克(septicshock)昆医附一院泌尿外科2016级研究生李同海主要内容1、休克概述2、感染性休克的病理生理、临床表现及诊断3、感染性休克的治疗、预后与SOFA评分休克概述休克的概念有效循环血量↓细胞代谢障碍组织灌注不足器官功能受损休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。休克——综合征休克发生的动因休克发生的动因——有效循环血量↓维持有效循环血量的三个因素：1足够的血容量2有效的心排血量3正常的血管功能休克的发生动因血容量

心泵功能障碍血管功能障碍休克1低血容量性休克Hypovolemicshock

2心源性休克Cardiogenicshock

3分配性(血管性)休克Distributiveshock

感染性休克Septicshock

神经性休克Neurogenicshock

过敏性休克Anaphylaxisshock

休克的分类感染性休克定义

感染性休克(septicshock)：是指严重感染导致的低血压持续存在，经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭，可迅速导致严重组织器官功能损伤，主要死亡原为多器官功能衰竭（MODS），病死率高。概述感染性休克是微生物与机体之间相互作用的复杂、变化的过程，从病原微生物感染、到早期的全身炎症反应综合征（SIRS）、代偿性抗炎反应综合征（CARS），需要在不同阶段个体化、同一个体阶段化调整和干预。因此，感染性休克的临床干预应该是一个「边诊断边治疗」的过程。国外的流行病学研究显示感染性休克患者的病死率平均高达42.9%感染性休克的危险因素G－杆菌：临床最为多见，冷休克

G＋球菌：暖休克常见病：中毒性痢疾、腹膜炎、泌尿系感染、绞窄性肠梗阻、化脓性

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