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文档简介
成人心肺复苏术
(CPR-2012)基础部分适应症与禁忌症:理论上有禁忌症,但在2000、2005、2010年指南上都没有提出,应该是考虑该技能要普及大众与法律上有冲突的问题。也就是说鼓励大众动手。适应症:综上所述,所有原因导致的心跳聚停。基础部分立即识别心脏骤停并启动急救系统着重胸外按压的早期CPR快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗生存链:定义了第一目击者(第一反应人)、急救调度、急救服务人员、急救医生、ICU医生和护士作为团队,共同为抢救生命进行有序工作。
急救现场急诊科ICU基础部分几个概念Airway(气道-开放气道)Breathing(呼吸-人工呼吸)Circulation(循环-胸外按压)Defibrillation(除颤-电击除颤)2005美国AHA心肺复苏指南(操作顺序“A-B-C”)2010美国AHA心肺复苏指南(操作顺序“C-A-B”)基础部分关于“C-A-B”与“A-B-C”2010版指南要求心肺复苏从胸外按压开始!!!但明确因急性缺氧而导致的心跳骤停及时开放气道仍是十分必要的(如窒息致心跳骤停、CO中毒、溺水者等)基础部分C.胸外按压定位:取双乳头连线与前正中线交点处为按压点基础部分C.胸外按压操作方法:一手掌根部紧贴患者胸壁,另一手掌根部置于另一手上,保持双上肢平面与水平面垂直,快速按(至少100次/分),用力按(深度>5cm)基础部分A.开放气道压额提颏法步骤一手置于患者前额,手掌推头,使头后仰另一手拇指外其余2到4个手指置于颏附近的下颌骨下方,提起下颌,使颏上抬基础部分B.人工呼吸口对口人工呼吸用“压额提颏法”保持气道开放压额手用示指与拇指捏住患者鼻子正常吸一口气,用唇封住患者的口周使不漏气,然后吹气(须达1秒,并观察患者胸廓是否抬起)基础部分B.人工呼吸口对面罩人工呼吸用“压额提颏法”保持气道开放压额手持防护面罩盖住患者口鼻,抬颌手的拇指扣住面罩下极使不漏气正常吸一口气,用口含住罩气口,(吹气达1秒,并观察患者胸廓是否抬起)基础部分B.人工呼吸球囊面罩人工呼吸用一手“E-C”持面罩盖住患者口鼻使不漏气,且拇指外三指(或四指)扣住患者下颌骨向上提使气道开放另一手持球囊并挤压送气(送气达1秒,并观察患者胸廓是否抬起)一般在双人操作时使用基础部分检查脉搏方法:一手置于患者前额,使患者头后仰一手用示指中指找到气管,然后旁滑开2cm,到气管与颈侧肌肉之间的沟内触摸5-10秒,如不能确定,按无脉搏处理基础部分检查呼吸方法:用“压额提颏法”保持气道开放将你的耳朵靠近患者的口鼻听的有无气体呼出,看胸廓是否起伏,用你的脸颏感觉气流检查5秒CPR步骤一判断意识并寻
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