学校传染病培训(2010年)

学校传染病防治培训长安区疾病预防控制中心强美娟2010年3月26日一、传染病的基本概念二、学校应如何开展传染病预防工作三、学校发生疫情时应做的工作四、常见传染病的特征及预防方法五、对目前工作的几点要求

主要内容一、传染病的基本概念1.何为传染病？常见的传染病有哪些？传染病是指可以传播而使人感染的疾病。此类疾病是由病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）侵入人体所导致的。病原体在体内繁殖或产生毒素，病对正常细胞及其功能造成破坏，严重时甚至导致死亡。这些病原体，能通过多种不同的途径，从一个传染源（例如病人、病畜）传到另一个人身上，使其他人也感染到相同疾病。常见的传染病：麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核、菌痢、肝炎、出血热等。2.传染病传播的基本条件传染病传播需具备如下三个基本条件：1）传染源：是指受了传染的人或动物。其体内有病原体生存繁殖，并不时地排出体外。传染源包括传染病人、病原携带者和受感染的动物。2）传播途径：是指病原体自传染源排出后，经过一定的方式使易感者感染的途径。常见的传播途径有以下几种传染途径传染过程传染病例子直接接触通过与感染者身体的直接接触，如抚摸、拥抱的疥疮、水痘等。间接接触通过接触被病原体污染的物品，如公用毛巾。梳子和衣物。头虱、结膜炎（红眼病）等。空气或飞沫传播*吸入感染者打喷嚏、咳嗽、吐痰、讲话时喷出的飞沫。非典型肺炎、流行性感冒、肺结核等。*经手触摸沾有飞沫、痰液的污染物或地面，再触摸眼、口、鼻等黏膜传播。*病原体也可附在微尘或水雾中，在空气中漂浮，经呼吸道进入人体。食物或水（共同的污染源）进食受污染的食品，引用受污染的水源。食物中毒、霍乱、细菌性痢疾、肝炎等。昆虫或者动物媒介病原体在昆虫体内寄居一段事件、进行繁殖后，才具传染性；另外，昆虫亦可通过沾有病原的足部或口部，将病原散播。疟疾（蚊子传播）、肠道传染病（苍蝇、老鼠传播）、狂犬病（狗传播）等。血液/体液传染通过输血、纹身、穿耳、被污染的针具扎伤或性行为传播。乙型肝炎、艾滋病等。先天传染病原体由母体进入胎儿，使胎儿受到感染。先天性梅毒、艾滋病等。3）易感人群：是指对某种传染病缺乏特异免疫而易感性高的人群。儿童及青少年由于个人良好卫生习惯尚未养成、自我保护能力差、身体抵抗力及免疫功能尚不完善，因而较容易受到传染病的侵袭。3.传染病控制的基本原则由于病原体的传染必须具有几个因素的存在，包括病原体本身、传染源、传播途径及宿主，即所谓的传染链。因此，在控制传染病的蔓延上，也必须针对这几个因素，缺一不可。传染因素控制方法病原体清洁环境或消毒，把病原微生物清除或杀灭传染源病人及早接收观察、隔离治疗传播途径注重环境、个人及食物卫生、采取有效感染控制措施，以防被病原体感染易感人群增强个人的抵抗力，加强个人防护，接受免疫接种二、学校应如何开展传染病预防工作1.建立健全组织机构1）学校应建立由校长.校医.班主任组成的校内三级传染病防控网络,明确责任,层层负责,将学校传染病防控工作落到实处，校长是学校传染病防治的第一责任人；2）学校应根据其规模和学生数量，设立专或兼职校医，负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。

2.建立健全各种制度学校应建立晨检制度、病假病因追踪制度及疫情报告制度，及时发现传染病的早期症状并及时报告。3.加强晨检及病假追踪工作1）各班班主任应每天对本班到校学生的健康状况认真进行检查，发现有异常的学生要及时让其到正规医院就诊。对缺课的学生要追踪缺课原因，因病请假的学生要追踪具体患什么病，并做好登记。发现因患传染病而未到校的学生应及时报告校医或校领导。

2）各校校医或保健教师应每天汇总本校各班晨检及病假追踪情况，发现因病缺勤学生较多或学生患有传染病时应及时上报当地卫生院。4.加强健康教育工作，提高卫生防病意识学校应充分利用健康教育课.讲座.板报、班会等各种行式,对师生进行常见传染病防治知识的普及，教育培养学生养成良好的生活习惯。

另外学校要利用家长会或以家长信等形式将防病知识告知家长，尤其注意不要让学生带病上课。

5.开展爱国卫生活动，改善学校环境卫生及学生个人卫生

学校应认真抓好校园环境卫生整治。教室、食堂（餐厅）和集体宿舍要做到定期消毒，并定时向学生供应开水。加强学校饮用水及食堂卫生管理工作。建立健全学校水源及食堂卫生管理制度，定期对供水设施进行清洗、定期检查食堂卫生，以消除因饮用水、及食堂卫生不洁造成的传染病流行发生。

要求学生注意劳逸结合，合理体育锻炼，做好个人卫生，做到“三勤”(勤洗手,勤凉晒被褥,勤通风换气)和“三不”(不喝生水,不凉水洗头,不冲凉水澡)，遇到气候变化，注意增减衣服。

6.积极接种疫苗学校应遵循自愿原则根据传染病流行预警情况，积极倡导学生到当地医疗机构接种相关传染病疫苗。三、学校发生疫情时应做的工作

学校一旦发生传染病疫情，除及时向当地医疗机构或疾病预防控制机构报告外，还要指定专人认真、扎实落实疾控机构或医疗机构提出的防控措施，以防疫情扩散蔓延。及时发现和隔离治疗病人及时有效的隔离病人，是控制传染病最有效的措施，学生回家（隔离）后不要同其它同学来往、接触，病愈后方可返校。常见传染病的隔离期限见下表传染病名称隔离时间水痘隔离至皮疹干燥结痂麻疹隔离至疹出后5天合并肺炎后10天风疹隔离至疹出后5天猩红热隔离至治疗后7天百日咳隔离至发病后40天乙型脑炎隔离体温正常流行性感冒隔离至症状消失脊髓灰质炎隔离40天传染性肝炎隔离40天流行性腮腺炎隔离至肿消伤寒、副伤寒隔离14天急性细菌性痢疾隔离7天流行性脑脊髓膜炎隔离至体温正常霍乱证实不再具有感染能力（须取三个各相隔一天的大便样本做化验，结果阴性）结膜炎（红眼症）眼睛不再有异常分泌物白喉证实不再具有感染能力间隔2天两次鼻咽分泌物连续培养阴性）手足口病门诊病例从诊断之日起隔离28天，住院病历出院后再隔离21天结核病按医生指示（医生开据不具有传染性的证明后流行性甲型肝炎隔离至体