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文档简介

护理查房—颅内感染.主要内容病史汇报疾病相关知识护理诊断护理措施护理目标病史汇报姓名：刘国兴性别：男年龄：53岁主诉：头痛、发热2+天，伴神志不清10+小时病史特点：患者起病急，入院前2+天无明显诱因出现头痛、发热，体温37.5摄氏度，偶有头昏，无恶心呕吐，无意识障碍。入院前10+小时患者突发谵妄，表现为不能认人，不能与人言语，伴发热，患者在病程中精神较差。病史汇报入院诊断1.颅内感染2.头痛、发热待诊3.代谢性脑病4左侧股骨骨折固定术后病史汇报辅助检查：头颅CT：未见明显异常诊疗计划：予以病危、一级护理，并完善血常规、血液生化、血培养、PCT等检查，取得患者及家属同意后完善腰椎穿刺术、脑脊液检查，予以抗病毒、保护脑细胞对症等处理，根据病情调整诊疗方案。疾病相关知识颅内感染的概念：指各种生物体病原体侵犯脑实质、脑膜及血管，引起急、慢性炎症（或非炎症）性疾病。引起颅内感染的常见病原体：病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等。疾病相关知识颅内感染的途径：1、血行感染2、直接感染3、神经干逆行感染

护理诊断1、脑灌注异常：与颅脑损伤有关2、清理呼吸道无效：与意识障碍有关3、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关4、体温异常（发热）：与感染有关5、潜在并发症：脑疝、深静脉血栓、水电解质紊乱护理措施严密监测生命体征妥善固定引流管预防感染加强基础护理抗病毒治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦—最理想的药物免疫治疗：肾上腺皮质激素全身对症支持治疗（如颅内压增高—脱水降颅压、激素治疗等）护理目标呼吸道通畅、血氧正常患者体温正常患者未发生并发患者症

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