普通临床科室的布局设置与管理

普通临床科室的布局设置与管理1．布局、设置普通临床科室分病房、治疗区域和辅助用房3部分：病房：普通病室、抢救室、隔离病室。治疗区域：根据临床科室的功能任务，设立医生工作站、护士工作站、治疗室、配膳室、库房、洗涤间、开水房、杂物间、床垫被褥消毒室、污洗室、污衣室、洗手间等。辅助用房：值班室、会议室（示教室）、更衣室、会客室等。（1）病房一般每个临床科室设40~45张床位为宜。病房要求布局合理，通风采光良好，符合院内感染要求；地面平整、易清洁、快干燥，应有防滑、扶手等安全设施。1)普通病房。设置可分单人、双人和4~6人病房，病室空间高3~3.3mo病房设备简洁，病床与墙壁垂直，墙角与地角戍钝角，地面平整、易清洁、快干燥，有排水孔。每张病床在室内所占面积不少于5m2，床间距离1m以上，床位的摆放方式应便于诊疗护理操作。两床之间设活动围帘。墙壁色彩和谐，窗帘颜色适宜，最好设独立卫生间。病房色调柔和、阳光充足、空气患者床单位设置：以患者舒适、安全、有利治疗和康复为前提，每个床单位有固定的设备：病床、床垫、被服、床旁桌、床旁椅、活动式小餐桌和输液架等。病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则，一般长2m、宽1m、高0.6m，床脚有轮子便于移动，床两侧有活动床栏，可按需调节体位的靠背架或升降架，床下有盆架。要求选用牢固的布料制成，较坚韧又松软；各种被服规格适当；病号服宽松，便于穿脱和1)床头墙壁上方安装床号标记、呼叫装置、中心供氧、中心负压吸引、压缩空气、电源插座、照明装置等。2)病房及走道应设有地脚灯。3)患者活动的地方设置护栏，有防火设备、安全通道、消毒隔离设施。2)抢救室（重症病房）。应是设在靠近医、护办公室的单独房间，设置1—2张病床为宜，每床间距不少于2m，互相有围帘隔开，有条件的一人一室。1)室内设备与普通病房相间。2)配有多功能抢救床，另备心脏按压时用的木板一块。3)备有急救器材、物品和药品等：a．一般物品：体温计、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、多头电插座、止血带、输液用物、氧气管、吸痰管、胃管、导尿管、接头等，或按专科增加物品。b．无菌物品及无菌急救包、各种型号注射器、针头、输液器、输血器、气管插管包、气管切开包、吸痰包、开胸包、导尿包等各种穿刺包、无菌手套及各种无菌敷料等。3)会议室（示教室）：应有基本教学设施，配有投影机、电动屏幕作为临床科室会议、讲课、实习生学习用。4)会客室（或文娱室）：设在临床科室一端，摆设清雅，有电视机、桌、椅、报纸、书刊，供能走动的患者看电视、活动、探视、阅读书刊报纸等之用。2．管理要求(1)人员管理要求1)工作人员仪表端庄，服装整洁大方。2)严格岗位责任制，医、护、工分工明确，各班工作有标准、有要求，各负其责，按要求进行检查，按质量标准严格考核。3)建立良好的护患关系，做好患者和陪人的卫生宣教和思想管理工作。4)按照各级护理人员职责要求，熟练掌握各项护理技术及操作规程。5)要求护士熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规。6)严格执行各项规章制度，防止差错事故及院内感染发生。7)禁止在室内吸烟。8)有良好的护患关系，栌理人员语言文明、待人有礼、服务周到，做到“四一心”（细心、耐心、爱心、责任心），设法解除患者疾苦，尽量满足患者合理要求，做好患者心理、生活、饮食护理。9)护理质量高、技术好，了解病情，做到一查、二勤、三洁净。一查：护士长每日检查患者护理及治疗效果。二勤：勤巡视、勤翻身、勤换污湿被服。三洁净：患者身上、口腔洁净，床铺洁净，用具洁净。(2)环境管理要求1)清洁：a．及时清除治疗护理后的废弃物和患者排泄物。室内不得留污便器。b．临床科室走廊、病房及辅助用房定时清扫，地面及物体表面湿式除尘。c．各室有清洁卫生制度和岗位责任人。每日检查考核，达到“五无”（无痰迹、无蜘蛛网、卫生间及大小便器无臭味和尿垢、室内无死角、地面干燥无积水、地板和玻璃现本色）od．患者身体、床单位整洁。e．有防滑指示牌。f．工作人员／陪人等遵循手卫生规范要求。2)整齐：a．非患者必需生活用品及非医疗护理用品不得带人临床科室。b．病房内物品放置按患者需求及使用便利放置。物品放置定位、整齐。c．管道、器械、导线放置有序。d．室内不得留污便器。患者使用后的被服及时清理。3)安静：a．采取措施避免噪音，工作人员做到“四轻”（走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻），椅脚垫橡皮垫，车的轮轴定时注润滑油，护士穿软底鞋。b．对患者／探视陪伴者／工作人员做好保持病房安全的教育和管理。手机设置于震动状态。c．执行探视陪伴制度，督促探视者按时离院。d．患者休息时间尽量减少治疗、处置，以保证患者、工作人员足够的休息和睡眠。4)舒适：a．温度、湿度。病室温度应尽量保持在冬季18~22c|C，夏季20—25℃b．通风。空气流通可以调节病室内温、湿度Q无中央空调的普通病房可以定期开窗通风。输入新鲜的过滤空气，进行适当的空气循环，能增加空气中的含氧量，降低微生物密度，去除异味。c．阳光。尽量保持病房内阳光充足。适当的阳光浴可以增强患者的体质，增加活力，尤其是冬季的阳光使患者感觉温暖舒适。但注意阳光不要直射眼睛，午睡时用窗帘遮挡阳光。病情许可夜间采用地灯或壁灯。d。衣被床单整洁、平整、松软、干燥，衣服松软合体，病员单位用物充足。e．色彩和植物。病室色调柔和悦目，病室与走廊放置鲜花和绿色植物。f．体位。患者体位舒适，符合要求。5)安全：a．严格执行岗位责任制和各项规章制度、护理技术操作规程和护理常规，认真做好“三查七对”，准确、及时执行医嘱。对重患者要送药到口、亲视服下，防止差错事故发生。b．加强病情观察，注意病情突变，勤翻身、按摩，严防压疮发生。带人压疮者有相应的护理措施。对于感觉运动障碍、心功能不全、休克、营养不良、高龄、消瘦、水肿等高危患者，有相应的压疮风险评估。c．预防和消除一切不安全因素：加强易燃、易爆物品管理。电器设备、氧气瓶等，定期检查维修。临床科室有防火设施及安全通道，有消防疏散图。病房内禁止吸烟。d．各种急救器械、物品、药品处于常备状态，专人管理，定位放置，便于取用，定期检查、清洁、保养、维修，保持性能良好。急救仪器配有使用流程图。剧、麻、精神药品要安全使用和管理。e.临床科室有必要的安全设备，如护栏、保护具、呼叫系统等。对老、幼、昏迷、精神异常的患者有相应的安全措施；躁动患者使用保护具，严加看护；热疗患者防止烫伤；开水应有安全设备。地面保持清洁、干燥，防止患者跌倒。f．走廊和楼梯通道须安装扶手，便于患者行走。通道内不得堆放杂物，保持道路通畅，便于抢救，疏散患者。g．做好消毒隔离及细菌监测工作，预防院内感染，消灭昆虫伤害。h．做好探视期间的管理。探视时间段内应加强巡视，探视时间结束要全面巡视病房，清点患者数，检查陪护卡，发现可疑者或