全国结核病临床技能竞赛总决赛基础知识笔试试题

全国结核病临床技能竞赛总决赛基础知识笔试试题判断对错，每题1分：判断下列表述是否正确，并在答题纸的相应位置填写A（对）或B（错）。卡介苗是一种由牛分枝杆菌经230次代传获得的灭活疫苗。A、对B、错r干扰素释放试验可以用来诊断活动性结核。A、对B、错对于每一个适宜对象开始预防性治疗之前必须严格排除活动性结核病。A、对B、错免疫缺陷儿童接种卡介苗可能发生卡介苗全身播散疾病。A、对B、错PPD强阳性是指硬结直径≥20mm或合并水泡等。A、对B、错肺结核空洞多伴有不同程度的液平征象。A、对B、错如果患者对利福平耐药，可以使用利福布汀进行治疗。A、对B、错抗结核治疗过程中出现的药物不良反应时不能用激素治疗。A、对B、错对血行播散型肺结核患者应进行脑脊液检查。A、对B、错合并丙肝的病人，建议先抗丙肝治疗，再进行抗结核治疗。A、对B、错我国结核病防治规划中初治涂阳和涂阴肺结核化疗方案是一样的。A、对B、错利福平为肝微粒酶抑制剂。A、对B、错儿童耐多药结核病应严格禁用左氧氟沙星。A、对B、错TST结果阳性可以排除非结核分枝杆菌病。A、对B、错医生为结核病患者进行诊疗时须佩戴医用防护口罩，所有医用防护口罩使用一次后必须扔掉，不得多次重复佩戴。对B、错单选题，每题1分：请选择1个你认为最适合的答案，填写在答题纸的相应位置。进入人体的结核杆菌可在人体内繁殖，结核杆菌的繁殖周期约为：A.4-5分钟B.1-2小时C.5-10小时血清ALT＞2ULN碱性磷酸酶＞2ULNR-谷酰转肽酶＞2ULN血清AST＞2ULN直接胆红素＞2ULN下列哪种不属于第五组抗结核药物：氯法齐明环丝氨酸克拉霉素贝达喹啉美罗培南XpertMTB/RIF可以检测：结核分枝杆菌结核分枝杆菌和异烟肼耐药利福平耐药结核分枝杆菌和利福平耐药异烟肼耐药和利福平耐药IGRAs可用于诊断：LTBIPTBRR-TBHIV/TBNTM下列哪一项不是WHO推荐的潜伏结核感染预防性治疗方案：A.6个月异烟肼治疗B.9个月异烟肼治疗C.3个月利福平治疗D.9个月利福平治疗E.每周一次利福喷丁+异烟肼，治疗9个月耐多药结核病的治愈标准是指患者完成疗程且无治疗失败的证据，且在强化期结束后连续3次或以上痰培养阴性，每次痰培养至少间隔：A.1周B.2周C.30天D.45天E.60天在我国新型结核病防治服务体系中，下列哪一项不是定点医疗机构的职责：诊断和治疗等级和报告直接面试下督导服药结核病患者管理结核病健康教育根据国家结核病防治规划的要求，初治涂阳（涂阴）肺结核患者随访查痰的时间为：治疗开始后第2、5、6月末治疗开始后第1、3、5月末治疗开始后第2、4、6月末治疗开始后每个月治疗取药时开始治疗后每两个月世界卫生组织在“2015年后结核病预防、治疗和控制全球策略”中首次提到的目标是以下哪项：降低患病率降低发病率降低死亡率消除结核病造成的灾难性支出一个没有结核病的世界结核病房等高风险区域的每小时换气次数（ACH）不能低于：A.3B.6C.12D.18E.24多选题，每题2分：请选择所有你认为正确的答案填写在答题纸的相应位置。全部选对得2分，错选、漏选、多选不得分。下列有关结核病流行和疫情的表述中，错误的是：结核病在人群中发病流行的三个生物学环节是：传染源、传播途径、易感人群根据传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，我国将传染病分为甲、乙、丙三类实行分类管理，其中肺结核属于乙类传染病我国每年估算新发肺结核病人约90-100万例我国共开展了5次全国结核病流行病学抽样调查，主要调查指标是肺结核患病率我国是结核病和耐多药结核病的高负担国家，但由于HIV/AIDS疫情普遍偏低，不属于世界卫生组织确定的TB/HIV双重感染高负担国家下列关于我国结核病控制策略的说法中，错误的是：我国结核病控制策略的核心是预防为主结核病患者的发现以被动发现为主普通肺结核患者的治疗以不住院治疗为主我国目前实行的耐多药结核病发现策略是优先筛查耐多药高危人群我们目前实行的TB/HIV的防控策略是对HIV/AIDS进行结核病预防性治疗以下哪些分枝杆菌不属于结核分枝杆菌复合群：结核分枝杆菌耻垢分枝杆菌牛分枝杆菌龟分枝杆菌非洲分枝杆菌下列哪些是对结核菌检查痰标本留取和送检的要求：留取标本后应尽快送检不能马上送检的应置于冷藏环境要避免痰盒倒置痰盒应为广口，方便留痰痰盒应带有螺旋盖，以防泄漏下列关于表型药敏试验的说法，正确的是：异烟肼和利福平结果的可靠性高大多数二线药物结果的可靠性和重复性差体外药敏试验结果与体内情况有差异报告结果时间长，难以满足临床需要实验室操作生物安全风险高复治涂阳肺结核包括以下哪几种情况：初治涂阳化疗失败未曾用过抗结核药物的痰涂片阳性治疗疗程结束后痰涂片复阳不规律治疗未满一个月的痰涂片阳性者不规律治疗超过一个月涂阳肺结核者肺结核患者胸部影像表现的特点为：多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段B.病变可局限也可多肺段分布C.影像可呈多形态表现D.易合并空洞E.病变吸收较快粟粒结节可见于：粟粒肺结核亚急性及慢性血行播散型肺结核肺转移瘤支气管肺炎结节病肺结核空洞的X线表现是：局限性透光区空洞周边环状或片状致密影洞内常见气液平面空洞引流支气管与肺门相连可为多发空洞根据肺结核的诊断标准，肺结核的确诊病例包括：痰涂片阳性的肺结核仅培阳肺结核肺部病变标本病理学诊断为结核病变者IGRAs阳性者PCR阳性者以下哪些不是菌阴肺结核的诊断依据：典型肺结核临床症状和胸部X线表现抗结核治疗有效PPD（5IU）阳性痰结核菌PCR+探针检测呈阳性组织标本病理证实为结核病变血行播散型肺结核需要与哪些疾病进行鉴别：细支气管肺泡癌结节病过敏性肺泡炎肺真菌病细菌性肺炎MDR-TB高风险人群包括：应用一线抗结核药物治疗失败的初治和复治患者MDR-TB患者的密切接触者抗结核治疗2-3个月末痰菌仍阳性的结核病患者耐药结核病高流行地区的居民既往应用劣质或质量未知的抗结核药物的患者异烟肼耐药与下列哪些基因突变相关：rpoBKatGinhApncAgyrA以下哪几种抗结核药物为杀菌药物：吡嗪酰胺乙胺丁醇左氧氟沙星环丝氨酸卷曲霉素下列哪些抗结核药物可同时引起胃肠道不良反应和甲状腺功能减退：异烟肼对氨基水杨酸吡嗪酰胺丙硫异烟胺乙胺丁醇以下哪几种情况可应用皮质类固醇：抗结核药物发生严重过敏反应结核性多浆膜腔积液患者抗结核治疗过程出现消化道症状结核性脑膜炎肺结核合并支气管结核肺结核患者免疫相关检查阴性见于：老年肺结核合并HIV/TB合并糖尿病合并肺癌应用肾上腺皮质激素下列关于结核病专报系统的说法，错误的是：收集确诊的肺结核患者的基本信息报告单位是结核病防治机构，结核病医院不需要报告收集肺结核可疑者的个案信息收集肺结核患者治疗转归结果收集肺结核患者死亡相关信息影响紫外线杀菌效果的因素包括：照射距离温度湿度照射时间空气中悬浮物浓度简单题，共20分：请在答题纸上作答。请简述我国结核病防治服务体系中，结核病定点医疗机构的主要职责（6分）。简述耐多药结核病化疗方案的制定原则（8分）。患者，女性，40岁，体检发现肺部阴影2天。体格检查心肺无异常。胸片示：右下肺野外带约2.5cm、边界较清楚的类圆形阴影。请写出可能的诊断（写出三个即可），应为患者安排哪些辅助检查？（6分）试题答案判断题B；2.B；3.A；4.A；5.A；6.B；7.B；8.B；9.A；10.B；11.A；12.B；13.B；14.B；15.B。单选题D；17.C；18.D；19.B；20.B；21.B；22.B；23.E；24.D；25.B；26.A；27.C；28.C；29.B；30.C；31.A；32.B；33.D；34.A；35.D；36.C；37.C；38.A；39.D；40.B。多选题41.E；42.AE；43.BD；44.ABCDE；45.ABCDE；46.ACE；47.ABCD；48.ABCE；49.ABDE；50.ABC；51.C；52.ABCD；53.ABC；54.BC；55.ACE；56.BD；57.ABD；58.ABCE；59.BCE；60.ABCDE。简答题答案要点：4个要点，每个要点1.5分。负责肺结核患者的诊断治疗，落实治疗期间的随访检查；负责肺结核患者报告、登记和相关信息的录入工作；对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查；对患者及其家属进行健康教育。答案要点：4个要点，每个要点2分。强化期应包括至少4种有效的二线抗结核药物和吡嗪酰胺，继续期至少含有3种有效的二线抗结核药物，推荐吡嗪酰胺全疗程使用；首选二线注射类和氟喹诺酮类药物。二线注射类药物首推卷曲霉素；阿米卡星和卡那霉素同时敏感时，基于二者的药效和不良反应，推荐直接使用阿米卡星。氟喹诺酮类药物推荐使用高代产品，有条件者可直接选用最高代氟喹诺酮类药物，如莫西沙星；口服二线抗结核药物的选用顺序：推荐丙硫异烟胺、环丝氨酸和对氨基水杨酸。由于乙硫异烟胺/丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的组合通常会导致较