鼻饲的护理试题6

鼻饲的护理试题6第一篇：鼻饲的护理试题62017年6月份儿科三基理论试题姓名：层级：分数：一、填空题（每空2分，共40分）1.属于热能营养素的有：（）、脂肪、（）。.鼻饲法主要适用于（）、口腔疾患或口腔手术后的患者、不能张口进食的患者、早产儿、病情危重、拒绝进食的患者。3.胃管插入长度一般成人为（）cm。4.长期鼻饲患者应每天进行（）口腔护理，定期更换胃管，普通胃管()更换一次，硅胶胃管（）更换一次。５.鼻饲食物温度为（）℃，每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于（）。6.给患者下胃管前应先评估患者的（）。7．一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。8.配制好的胃肠外营养液应储存于（）℃保存，若存放超过（）h则不宜使用。9.鼻饲前应评估患者的（）、（）、（）、（）、（）。二．单选题（每题2分，共20分）1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是（）A．将药片混入流质饮食一起灌注B．将药片与水一起灌注C．将药片研碎，溶解后再灌注D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应（）A．嘱病人深呼吸B．立即拔出胃管重插C．嘱病人作吞咽动作D．让病人休息一会再插3．禁忌使用鼻饲法的病人是（）A．口腔手术后B．破伤风病人C．昏迷病人D．食管静脉曲张出血者4．下列食物属于流质饮食的是（）A．面条B．蒸鸡蛋C．豆腐D．果汁5．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是（）A．昏迷病人B．口腔手术病人C．早产儿D．休克病人6．流质饮食不宜长期采用的原因是（）A．影响病人食欲B．影响病人消化吸收C．所含热量和营养素不足D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化7．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是（）A．说明治疗目的，以取得合作B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔C．插管时将病人的头部后仰D．插到会厌时，托起病员头部8.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：（）A．坐位B．平卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．去枕平卧位9．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：（）A．向胃管内注入10～20ml空气B．向胃管内注入10～20ml开水C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声10．以下哪项是属于进食能力的评估：（）A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力B．有无吞咽困难C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹E．呛咳三．判断题（每题1分，共10分）1.碳水化合物的供给量应占总热能的60%-70%。（）2.骤然停用要素饮食可发生低血糖反应。（）3.鼻饲时间隔时间应大于4h。（）4.插管至15-20cm时，应注意使患者头向后仰。（）5.为昏迷患者插胃管前，应将体位摆放为去枕平卧位。（）6.鼻饲液配置过程中应防止污染，每日配置当日量，并置于4℃冰箱内保存，食物及容器应每天煮沸灭菌后使用。（）7.鼻饲患者出现胃潴留时，患者出现腹胀，鼻饲液注入前抽吸胃液可见潴留量＞50ml。（）8.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。（）9.鼻饲时新鲜的果汁可以与牛奶同时注入。（）10.昏迷患者翻身，应在鼻饲后进行。()四．简答题１.检查胃管在胃内的三种方法。（10分）2.简答鼻饲技术的操作并发症。（10分）3.长期鼻饲患者发生胃食管返流、误吸时的处理措施。（10分）第二篇：鼻饲的护理试题（推荐）鼻饲的护理试题一填空题鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入（），从管内灌入（）、水、药物的方法。鼻饲法主要适用于两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，另一类是（）的病人及无法正常经口进食的病人。3胃管插入长度一般成人为（）cm。4长期留置胃管的病人常见并发症有：败血症、（）、（）、食管狭窄等。５鼻饲食物温度为（），每次鼻饲量不超过（（）。二简答题１检查胃管在胃内的三种方法２长期鼻饲患者发生胃食管返流、误吸时的预防及处理），间隔时间不少于第三篇：鼻饲护理鼻饲的护理一、目的鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。2、灌注法：1）鼻饲前：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。2）鼻饲法：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。3）鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。置管后的护理：1、鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤粘膜而诱发感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。3）鼻饲4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦，也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导管下行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理，保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。4、与清醒的患者多沟通，介绍健康宣教及导管护理知识，告知患者尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。总之，为了减轻患者的痛苦，使患者得到及时的治疗，获得足够的营养，我们仍然需要不断的学习，结合临床经验，采取有效的防护措施，减少并发症，提高护理质量。第四篇：鼻饲管护理鼻饲管护理神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供给患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。一、操作方法1、对于清醒的患者插管前首先向其解释说明插管的目的，方法和注意事项，以取得配合。患者取半卧位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度，成人45～55cm，即鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。当胃管插入14～16cm时嘱患者做吞咽动作，将胃管迅速送入胃内。2、昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为了提高插管的成功率，在插管前将患者头后仰，当插到15cm(会厌部)时，以左手将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。3、注意事项：插管动作要缓慢，轻稳，特别是通过食管的3个狭窄处时，以免损伤食管黏膜。用听诊器置于胃部听气过水声，至少有两人分别听到气过水音后再灌入，以免发生意外。插管时操作者应密切观察患者病情及生命体征的变化，一旦出现异常应暂停插管，待病情稳定后再重新操作。4、固定方法：传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧，随着时间延长，胶布黏度减轻，并在鼻翼和面颊部形成胶布痕迹很难去除，另外胶布紧贴在鼻腔前，通气会受到影响，使患者感到不舒服。患者在清醒状态下，翻身咳嗽时易导致胃管脱出，故我科现不采用此法。可以先用胶布将胃管近鼻孔处缠绕1周，然后用绷带或系带在胶布处交叉打结后再经耳后于下颌处打结固定，或直接用系带打一个活结套在鼻饲管近鼻翼前，系带绕脑后打结固定。5、鼻饲方法：①注射法;用注射器分次灌注，每次灌注前应先检查胃管是否在胃内，确定无误后，方可灌食。鼻饲时尽量抬高床头，使之成30°～60°角。病情允许的情况下，可采用半卧位，头偏向健侧，防止反流误吸[1]。鼻饲后30min不要翻身和搬动患者。每2～3小时灌食1次，每次不超过200ml，每日流质总量1200ml，温度应接近体温：38～40℃，过高或过低都容易引起胃肠不适，腹痛腹泻等。两次之间可适当补充水分或果汁。用药时应先将药片研碎，溶解后再灌入。灌入前后均应灌入少量温开水。鼻饲饮食选择清淡，易消化的食物，病情稳定后要及时给予高热量，高维生素饮食。可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等，以使营养全面。②滴注法：用一次性输液器插入瓶中，间断分次或缓慢连续滴注，每日总量1200ml或遵医嘱，滴注过程中用热水袋或加温器保温，夏天连续滴注过程中应注意流质密封，注意鼻饲饮食一定要保证食物的新鲜，卫生，无污染。注入速度不宜过快，以30min左右注入为宜。注意开始鼻饲或滴注时，营养液用量宜小，浓度由低到高，避免开始时就引起明显的液体高渗状态。二、留置鼻饲的护理1、一般护理：①由于患者长期卧床，抵抗力下降，易引起肠道感染，故操作前应先洗手，注射前后，应用温开水冲净胃管，以免食物在胃管内腐败变质。②胃管的护理：胃管插入后应妥善固定，胃管末端用无菌纱布包裹固定，患者如有躁动，应适当予以保护性的约束，注意松紧适宜，定时放松，并做好解释工作，以免患者自行拔出胃管。③由于患者不能经口进食，要特别注意口腔卫生，给予口腔护理2次/d，并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。2、并发症的护理㈠腹泻：腹泻是最常见的并发症，原因多为消化不良，其次是灌注器具被污染。所以应注意：①鼻饲前要给试验餐液20～30ml，待胃肠功能适应后再给予正常的鼻饲液。②每次的鼻饲量不得超过200ml，做到少量多餐。③鼻饲液必须现配现用，一切容器要经过消毒处理。㈡便秘：由于患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液大多为少纤维食物，对胃肠道的刺激减弱，致使食物在肠内停留时间过长，水分被过多吸收，造成粪便干结。因此，应适当进行腹部按摩，促进肠蠕动，定时给予缓泻剂，适当调整食物纤维含量，防止和减少便秘的发生。㈢消化不良;严重脑卒中时，中枢神经系统功能障碍，影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡，血管收缩引起胃黏膜缺血缺氧，从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠壁上的脂肪和渗透压感受器，通过胃肠反射抑制胃排空。因此脑卒中的患者要少量多餐，必要时给予胃黏膜保护药或胃动力药。3、拔管用止血钳夹紧胃管开口端，拔至咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。根据患者个体差异适当延长留置时间。在临床工作中，我们根据不同患者的不同表现来决定胃管留置时间。一般先留置1月后拔出，(这种材质为PVC的鼻胃肠管可以延长至一个月)，看胃管的软硬程度无变化的可延长1周，再逐渐延长留置时间。胃管硬的患者，留置时间不可过长，一般每1个月更换一次。否则胃酸腐蚀胃管，胃管变硬，有损伤胃黏膜的可能。第五篇：鼻饲技术试题5.鼻饲技术试题[A型题]1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是：A．每次100~150ml，1～2小时一次B．每次150~200m1，5～6小时一次C．每次200~300mI，2～4小时一次D．每次350~400ml，4～6小时一次E．每次150~200ml，每日3～4次[答案]C2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是：A．33℃~35℃B．41℃~42℃C．38℃~40℃D．30℃~32℃E．43℃～44℃[答案]C3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：A．坐位B．平卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．去枕平卧位[答案]E4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：A．向胃管内注入10～20ml空气B．向胃管内注入10～20ml开水C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气D．从胃管内抽出胃液E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声[答案]D5．胃管插入胃内的长度约为：A．从前发际至剑突，长约45～55cmB．从鼻尖到剑突，长约35～40cmC．从眉心到剑突，长约40~45cmD．从眉心到脐，长约60～70cmE．从耳垂至剑突，长约55～60cm[答案]A6．留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：A．病人年龄B．病人病情C．食物的形状和量D．评估的结果E．置管的目的[答案]D7．以下哪项是属于进食方式的评估：A．进食自理能力B．有无吞咽困难C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹E．是否留置鼻胃管[答案]E8．以下哪项是属于进食能力的评估：A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力B．有无吞咽困难C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹E．呛咳[答案]A9．肠蠕动增强见于：A．腹泻B．便秘C．低血钾D．胃肠功能低下E．急性腹膜炎[答案]A10．肠鸣音活跃是指肠鸣音：A．>5次／分B．>8次／分C．>10次／分D．>9次／分E．>7次／分[答案]C11．肠鸣音减弱是指肠鸣音：A．<8次／分B．<5次／分C．<4次／分D．<7次／分E．<6次／分[答案]C12．需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度(以前臂掌侧试温)，一般以多少为宜：A．35℃～37℃B．41℃~42℃C．43℃～45℃D．38℃~40℃E．33℃～34℃[答案]D13．需要绝对卧床的患者协助其进食时应该采取什么体位：A．坐位B．半坐位C．强迫体位D．被动体位E．侧卧位或仰卧位头偏向一侧[答案]E14．为无颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者鼻饲或滴注时应抬高床头多少：A．60°B．90°C．30°～45°D．70°E．20°[答案]C15．每次鼻饲前(滴注前)用多少温开水冲洗管道：A．20mlB．50mlC．80mlD．10mlE．40ml[答案]A16．每次鼻饲(滴注)完毕用多少温开水冲洗管道：A．5~10mlB．20~50mlC．60~80mlD．10~15mlE．100ml[答案]B17．鼻饲液的粘稠度以什么为度：A．注射器注入不困难B．稀薄C．粘稠D．鼻饲液浓粘E．鼻饲液越稀越好[答案]A18．肠内营养(滴注法)患者多长时间称体重一次：A．四周B．每周C．五周D．二周E．三周[答案]B19．肠内营养连续滴注管道应多少天更换一次：A．3天B．5天C．一周D．1天E．2天[答案]D20．行肠内营养滴注时，开始15分钟的滴注速度要求是：A．15滴／minB．20～30滴／minC．30～40滴／minD．40～50滴／minE．50～60滴／min[答案]A5.鼻饲技术试题[X型题]1．长期鼻饲患者应注意：A．每天进行口腔护理B．药物磨碎溶解后灌入C．鼻饲管应每天更换D．拔管宜在早晨E．拔管宜在晚上[答案]ABE2．肠内营养(滴注法)的输入速度由以下哪些项目确定：A．血糖值B．营养液的性质C．血常规D．血气分析结果E．病人对营养液的耐受情况[答案]ABE3．鼻饲法适用于：A．昏迷病人B．口腔疾患C．破伤风病人D．早产儿E．拒绝进食的病人[答案]ABCDE4．插胃管前需要评估患者的哪些内容：A．病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力B．营养状态C．是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞D．不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难E．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张[答案]ABCDE5．插胃管时应选择：A．通气好的鼻腔B．无粘膜损伤的鼻腔C．无炎症的鼻腔D．便于操作侧的鼻腔E．同侧面颌部无损伤的鼻腔[答案]ABCDE6．测量胃管插入胃内长度的方法正确的是：A．成年患者从前额发际到剑突，约45~55厘米B．成年患者从鼻尖经耳垂到剑突C．新生儿从鼻尖到剑突，长约l0厘米D．婴儿从耳垂到鼻尖再到剑突，约l0~12厘米E．学龄儿童约20~25厘米[答案]ABCDE7．以下内容属于进食安全性评估的是：A．进食自理能力B．有无吞咽困难C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹E．咀嚼能力[答案]BCD8．协助病人进食前应评估患者的哪些内容：A．自理能力B．进食能力C．吞咽情况D．有无偏瘫E．共济失调[答案]ABCDE9．协助患者进食前，评估食物安全性的内容包括：A．有无对婴幼儿、食道狭窄患者不宜的食物B．有无食物过敏和不耐受的食物C．食物的软硬度D．食物有无过期、变质、受污染E．食物的温度[答案]ABCDE10．鼻饲过程中，病人出现下列哪些症状应停止鼻饲：A．呛咳B．恶心C．呕吐D．吞咽困难E．呼吸困难[答案]ABCE11．鼻饲时以下哪些患者不宜抬高床头：A．气胸B．胸椎损伤C．颈椎损伤D．哮喘E．腰椎损伤[答案]BCE12．每次鼻饲时必须了解上一次：A．鼻饲时间B．进食量C．胃残液量D．胃管长度E．胃管位置[答案]ABC13．每次鼻饲前应评估患者哪些内容以确定鼻饲时机：A．血压B．消化功能C．吸收功能D．排泄功能E．进食需求[答案]BCDE14．以下哪些情况不宜进行鼻饲：A．呕吐B．腹胀C．腹泻D．胃潴留E．发热[答案]ABCD15．鼻饲后应观察患者哪些主要表现：A．有无腹胀B．大便性质C．有无发热D．肠鸣音情况E．心理反应[答案]A