食管癌术后家庭肠内营养治疗

您的日常生活照顾者？您的日常生活照顾者？［单选题］*食管癌术后家庭肠内营养治疗年龄［填空题］*性别［单选题］*。男。女您的家庭居住地？［单选题］*。城市。农村您的文化程度？［单选题］*。小学及以下。中学（初中或高中）。大专O本科。硕士及以上您的婚姻状况？［单选题］。未婚。已婚。离异。丧偶您的家庭关系如何？您的家庭关系如何？［单选题］*。无（独居）。配偶。子女。父母。保姆。其他您医疗费用支付方式？［多选题］*□全自费□新农合医保□城镇医保□商业医保□公费医疗□其他您的家庭人均收入（元/月）？［单选题］02000以下02000-300003000-500005000-10000O10000以上您平时就医是否方便？［单选题］*o方便O不方便肠内营养并发症肠内营养并发症［单选题］*。很差。较差。一般。较好O非常好您的生活、饮食习惯是（可多选）？［多选题］□辛辣食物□腌制食品（咸菜、腊肉）□高温饮食（功夫茶）□经常吃蔬菜水果□经常喝奶制品□清淡饮食□喜欢吃粗糙偏硬食物（如烧饼等）□吃饭细嚼慢咽□进食速度快□吸烟□经常饮酒□经常暴饮暴食您的肠内营养方式［单选题］*。口服。口服+管饲。全管饲O胃肠道并发症

。带管并发症o无营养制剂［单选题］*o家庭匀浆膳o要素膳o免疫营养制剂1•出院准备度量表对于出院返家，您的身体状况准备的如何［单选题］*您感觉您今天的体力如何？［单选题］*（非常虚弱）o0o1o2o3o4o5o6o7您感觉您今天的体力如何？［单选题］*（非常虚弱）o0o1o2o3o4o5o6o708o9o10（非常强壮）您感觉您今天的精力如何？［单选题］*非常充沛非常疲乏您今天出院时完成自我照顾（比如:卫生、行走、进食、上厕所等）的体能如何？［单选题］*完全不能O11O完全可以丿完全不能O11O完全可以丿您对出院返家后如何照顾自己了解多少？［单选题］*出院返家后,您处理生活需求（比如:做家务、上银行、看电影等）的能力如何？［单选题］*完全不能完全可以丿完全不能完全可以丿出院返家后,您完成自我照顾（比如:卫生、沐浴、上厕所、进食等）的能力如何？［单选题］*完全不能O11O完全不能O11O完全可以出院返家后,您完成医疗处置（比如:呼吸治疗、康复锻炼、按时按量服药、外科切口护理等）的能力如何？［单选题］*完全不能o11完全不能o11o完全可以丿您回家后能获得的情感支持有多少？［单选题］*完全没有丿o完全没有丿o1Lo您回家后在个人护理方面能获得的帮助有多少？［单选题］*完全没有丿o完全没有丿o11o您回家后在家务活动方面（比如:做饭、打扫卫生、购物、照顾小孩等）能获得的帮助有多少？［单选题］*完全没有丿完全没有丿您回家后在医疗照护需求方面（治疗、用药）能获得的帮助有多少？［单选题］*完全没有丿完全没有丿2.一般自我效能量表如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。［单选题］*完全不正确选(1),尚算正确选(2),多数正确选(3),完全正确选(4)完全不正确o1o2o3o4完全正确即使别人反对我,我仍有办法取得我所要的。［单选题］*完全不正确选(1),尚算正确选(2),多数正确选(3),完全正确选(4)完全不正确o1o2o3o4完全正确对我来说,坚持理想和达成目标是轻而易举的。［单选题］*完全不正确选(1),尚算正确选(2),多数正确选(3),完全正确选(4)完全不正确o1o2o3o4完全正确我自信能有效地应付任何突如其来的事情。［单选题］*完全不正确选(1),尚算正确选(2),多数正确选(3),完全正确选(4)完全不正确o1o2o3o4完全正确以我的才智,我定能应付意料之外的情况。［单选题］*完全不正确选(1),尚算正确选(2),多数正确选(3),完全正确选(4)完全不正确o1o2o3o4完全正确如果我付出必要的努力,我一定能解决大多数的难题。［单选题］*完全不正确选(1),尚算正确选(2),多数正确选(3),完全正确选(4)完全不正确o1o2o3o4完全正确oo#o2o3o4o5o6o7o8o9o10护士帮助您建立起了在家自我护理的信心吗？［单选题］*o1o2o3o4o5o6o7o8o9o10您对出院后可能遇到的疾病方面紧急情况的处理有足够的信心吗？［单选题］*o1o2o4o5o6o7o8o9o10护士提供居家照护信息降低了您出院后回家的焦虑吗？［单选题］*o1o2o3o4o5o6o7o8o9o104•领悟社会支持量表在我遇到问题时有些人（领导、亲戚、同事）会出现在我的身旁［单选题］*o①极不同意o②很不同意o③稍不同意OO④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意我能够与有些人（领导、亲戚、同事）共享快乐与忧伤［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意我的家庭能够切实具体地给我帮助［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意当我有困难时有些人（领导、亲戚、同事）是安慰我的真正源身［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意我的朋友们能真正的帮助我［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意在发生困难时我可以依靠我的朋友们［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意我能与自己的家庭谈论我的难题［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意我的朋友们能与我分享快乐与忧伤［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意在我的生活中有些人（领导、亲戚、同事）关心着我的感情［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意OO④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意。。完全不知道我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意我能与朋友们讨论自己的难题［单选题］*。①极不同意。②很不同意。③稍不同意O④中立。⑤稍同意。⑥很同意。⑦极同意5•家庭肠内营养知识掌握问卷您知道家庭肠内营养的重要性吗？［单选题］*O不知道。一般。知道。完全知道您知道家庭肠内营养液包括哪些吗？［单选题］*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道如何营养需要配制匀浆吗？［单选题］*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道如何为卒中患者正确灌注肠内营养液吗？［单选题］*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道如何经鼻胃管或鼻肠管给患者喂药吗？［单选题］*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道固定鼻胃管或鼻肠管的方法吗？［单选题］*。完全不知道O不知道。一般。知道。完全知道您知道避免鼻胃管或鼻肠管脱出的方法吗？［单选题］*。完