β受体阻滞剂在copd合并cad或chf中的临床应用_第1页
β受体阻滞剂在copd合并cad或chf中的临床应用_第2页
β受体阻滞剂在copd合并cad或chf中的临床应用_第3页
β受体阻滞剂在copd合并cad或chf中的临床应用_第4页
β受体阻滞剂在copd合并cad或chf中的临床应用_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

β受体阻滞剂在COPD合并CHF或CAD中的临床应用djl024181HF合并COPD流行病学在欧洲，两种疾病均累计超过1000万人，有较高的人群发病率（9%-41%）和死亡率北美洲人群的发病率为11%-52%随着人们对COPD诊断意识的增强、人口老龄化及HF患者寿命延长，HF合并COPD的发病率逐年增加冠心病合并COPD的流行病学？2008年欧洲CHF诊断治疗指南所有慢性收缩性心衰、NYHAII-III级、NYHAI级（LVEF<40%）的患者，均必须应用β受体剂，且需终生使用，除非禁忌症或不能耐受NYHAⅣ级患者在病情稳定后，在专科医师指导下也需应用β受体阻滞剂与冠心病β受体阻滞剂是治疗稳定性心绞痛的基石，所有此类患者须长期使用以控制心肌缺血，预防MI和改善生存率，无论既往有无MI（I类B级）慢性心绞痛或心肌缺血伴高血压、既往有MI或左室收缩功能低下（I类A级）分类非选择性β受体阻断药：竞争性阻断β１和β２肾上腺素能受体，如普萘洛尔等。选择性β１受体阻断药物：阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔为选择性β１受体阻滞剂。具有内源拟交感活性β受体阻滞剂。这类药物对心脏的保护作用较差，目前国内无这类药物上市。禁忌证禁忌证：哮喘、有症状的低血压或心动过缓、II度或以上的房室传导阻滞以及严重失代偿的心力衰竭。飞1.慢性阻塞性肺疾病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症2.大多数HF合并COPD的患者能够较安全的耐受β受体阻滞剂的治疗。建议选择β1受体阻滞剂，从低剂量开始并逐渐加量至耐受剂量。轻度的肺功能的下降及呼吸道症状不需要立即停药。如果症状明显加重，建议逐渐减量或者停药。目标剂量

心率是国际公认的β受体有效阻滞的指标，因而剂量滴定应以心率为标准：清晨静息心率控制在55-60次/分（不低于55次/分），即为达到目标剂量或最大耐受量。一般不超过临床试验所用最大剂量。比索洛尔：10mg美托洛尔平片或缓释片：200mg起始和维持①在起始治疗前和整个治疗期间须先达到干体重状态或能平卧后再开始应用。②从极低剂量开始，如美托洛尔平片6.25mg每日2-3次，比索洛尔1.25mg每日1次，或卡维地洛3.125mg

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论