重症肺炎患者护理查房PPT

重症肺炎患者的护理查房疾病相关知识病情介绍护理措施健康教育1234目录Part1疾病相关知识什么是肺炎什么是重症肺炎疾病相关知识指终末气道、肺泡和肺间质的炎症指除肺炎常见呼吸系统病况外有呼吸衰竭和其他明显受累的表现，是临床常见的急危重症之一。细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，放射线，吸入性异物等理化因素。常有淋雨、受凉、受累等诱因，约三分之一患者有上呼吸道感染史。病因输入文字寒战、高热咳嗽、咳痰字呼吸困难和低氧血症胸痛临床表现Part2病例介绍病例介绍姓名：孙小胖性别：女入院时间：20XX-2-310：34收入我科年龄：80岁住院号：1581422查体体温36.8℃，p124次／分，R24次／分，BP127／72㎜Hg，吸氧后血氧饱和度70﹪，意识清楚，能够对答，精神差，口唇发绀双肺呼吸音粗，双下肺闻见细湿罗音。现病史患者一周前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰、乏力纳差等症状，初无痰、胸闷、气促、头痛、流涕、全身酸痛、腹痛、腹泻、尿频尿急等症状患者到当地诊所给予退热治疗，患者仍有咳嗽、发热。近2天出现胸闷、气促给予抗感染治疗无缓解，患者出现粉红色的泡沫痰考虑病毒感染可能，行呼吸动分泌物检查考虑患者甲型流感可能，给予患者转到我院治疗。Part3护理措施呼吸机有创辅助呼吸治疗奥司他韦+帕拉米韦联合抗病毒治疗莫西沙星+哌拉西林联合抗真菌并给CRT治疗氢化可的松抑制炎症泮托拉唑预防出现应急性溃疡治疗营养支持及镇静止痛治疗呼吸道隔离、二级预防等处理治疗皮肤完整性受损：与长期卧床有关自理能力缺陷：与患者病危，卧床休息有关营养失调：与不能进口进食，机体消耗增加有关气体交换受损：与通气不足有关潜在并发症：感染，有窒息的危险语言沟通障碍：与气管插管病人不能发声有关体温过高：与肺部感染有关清理呼吸道低效：与气管分泌物增多痰液粘稠有关护理诊断护理措施严密观察患者病情变化，观察生命体征，观察有无呼吸困难发生严格执行隔离制度，避免交叉感染保持胃管通畅，定时回抽胃液，观察患者是否有胃潴留等情况保持呼吸机管路通畅，翻身时避免脱落，床头摇高40-50度，预防VAP的发生，必要时吸痰，保持呼吸道的通畅观察痰的颜色，量及性质并记充分镇静防止窒息：操作前先吸痰，操作中避免气管导管脱出，翻身后由于分泌物增多，需要增加吸痰次数管道准备：固定好各种导管眼部护理：预防眼鼻部受压预防压疮：头部垫高20至30度，气管插管处悬空，头部左右侧位1至2小时更换一次肠内营养的患者：翻转前一小时停止给予肠内营养并抽取胃残余量。护理措施俯卧位通气治疗的护理：护理措施注意口腔卫生，防止口腔感染做好会阴护理，大小便护理，防止感染。预防跌倒坠床生活护理安全护理静脉补液过程中，观察输液是否通畅，穿刺点有无红肿，严格执行三查八对用药护理与患者加强沟通，鼓励患者，增强战胜疾病的信心心理护理护理评价及时清除痰液及呼吸道分泌物，未发生窒息管道固定好且通畅，未发生管道脱落定时协助翻身拍背，未发生压疮合理使用抗生素，体温在正常范围内，感染得到一定控制护理评价每日定时做口腔护理，未发生口腔感染与患者有效的沟通，减少患者的焦虑，并取得患者的积极配合。Part4健康教育患者入科时，向患者家属讲解科室的特属性、主管医生、主管护士病区环境及所需准备的物品。进入病房需带口罩、鞋套、头套、隔离衣。及时向家属介绍病情，当天患者的基本病情变化，需要家属配合的事项，鼓励患者及家属树立信心。做各种操作前要告知病人目的，请求配合。患者饮食原则：：饮食应低盐、低脂、高蛋