卫生学习题重点知识总结

卫生学69xp第第页第一部分题库（来源于上课PPT）生物体内污染物浓度超过环境中浓度的现象称（）

A．生物富集B．生物转化C．生物净化D．增毒作用重金属以及某些难以降解的毒物，随着食物链的延长，使处于高位营养级生物体内的浓度逐渐增加形成（）累积效应B．生物蓄积C．生物富集D．生物放大生物富集作用随着食物链的延长而（

）减少

B.不变C.加强

D.不一定不可以通过富集作用在生物体内积累的是（

）

酸雨

B.DDT

C.汞

D.铅生物的哪一种作用可使鱼体内的DDT浓高于其生存水体中的浓度？

（

）A.生物富集

B.生物转运

C.生物放大

D.生物转化

E.生物自净具有杀菌作用的紫外线波长是A.200nm~275nmB.275nm~320nmC.320nm~400nmD.400nm~500nmE.300nm~400nm臭氧层位于A.平流层B.对流层C.外大气层D.热层E.中间层可吸入颗粒物的粒径为≤10μmB.≥5μmC.5μm~15μmD.1μm~5μmE.0.1μm~4μm二次污染物是指A.直接从污染源排入环境中的污染物B.比一次污染物毒性变小的污染物C.空气中长期存在的难于降解的污染物D.一次污染物受某些因素作用后，转变成理化性状完全不同的新污染物E.一次污染物沉降后，再次造成环境污染的污染物环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A．伦敦烟雾事件B．痛痛病事件C．水俣病事件D．米糠油事件E．以上都不是环境污染公害事件中，主要由于污染物慢性毒作用引起的是马斯河谷烟雾事件B．四日市哮喘病C．痛痛病事件D．博帕尔异氰酸甲酯事件E．洛杉矶光化学烟雾事件汽车废气中主要有害物质S02，NOxB．CO，CO2，四乙基铅，尘C．CO，NOx，烃类，铅化合物

D．多环芳烃，飘尘E．重金属一年之中常发生气温逆增的季节为A．夏季B．秋季C．冬季D．春季E．四季无差别“温室效应”是因大气中下列哪项含量增高引起的A．二氧化硫B．氮氧化物C．二氧化碳D．一氧化碳E．光化学烟雾光化学烟雾引起人体的反应最主要的是A．支气管哮喘B．鼻咽部肿瘤C．呼吸困难，窒息D．眼鼻咽及呼吸道粘膜刺激E．刺激性干咳和吐血伦敦大气烟雾事件中，起主导作用的污染物是烟尘B.SO2C.NOXD.O3E.H2S臭氧层被破坏形成空洞，可以造成皮肤癌和白内障等疾病的发病串上升大气中C02含量增加，可以造成病毒、病菌、蠕虫和致病昆虫等大量繁殖多数人认为痛痛病是慢性镉中毒，镉进入人体的主要途径是A．饮水B．吃鱼C．蔬菜D．粮食E．空气土壤的卫生防护原则不包括杀灭土壤中的所有微生物和寄生虫卵B．实行粪便、垃圾无害化处理

C．对含有毒物的污水进行净化，回收处理D．合理使用农药化肥E．治理工业废渣地球化学性疾病的病因是A．严重环境污染引起的地区性化学成分改变超出了人体的适应能力B.地质化学条件的区域性差异超出人体的适应能力C．某种化学元素明显摄人不足D．某种化学元素明显摄人过多E．以上都不是痛痛病患者主诉疼痛性质多为A．刺痛，活动时加剧B．刀割样痛，不缓冲C．间歇样痛，与气候变化无关

D．轻度疼痛，可感受E．闪电样痛，伴蚁走感痛痛病是一种A．职业病B．公害病C．地方病D．传染病E．职业性多发病常见的地球化学性疾病：碘缺乏病(IDD)、地方性甲状性腺、地方性氟中毒以下对合理营养的基本要求，不正确的是

A.摄取的食品应供给足量的营养素和热能B.食物应对人体无毒害

C.食物不应有微生物污染及腐败变质

D.爆炒、油炸能使食品具有良好的色、香味，所以是良好的烹调方法

E.应有合理的膳食制度和良好的进食环境下列食物中粗蛋白含量最高的是

A．粮谷类B．鸡蛋C．大豆D．牛奶E．牛肉一般以哪一类食物中毒最常见

A．化学性食物中毒B．细菌性食物中毒C．真菌性食物中毒

D．有毒动物中毒E．有毒植物中毒不耐热的食物中毒病原是

A.金黄色葡萄球菌B．沙门菌属C．链球菌

D．肉毒梭状芽孢杆菌的芽孢E．致病性大肠杆菌河豚鱼中含有的河豚毒素(TTX)是

A．导致神经中枢及末梢麻痹的毒素B．较稳定的，但煮沸可解毒

C．一种过敏性物质，可引起过敏反应D．新鲜鱼肉中毒性最强，肝次之，卵最弱

E．以上答案都不正确对食物中毒的流行病特点，以下说法不正确的是

A．细菌性食物中毒发病率高，死亡率低B．化学性食物中毒发病率低，死亡率低

C．毒蕈引起的食物中毒死亡率高D．我国肉毒梭菌毒素中毒大多数发生在新疆地区

E．霉变甘蔗和酵米面食物中毒多发生在北方感染食物后无感官性状改变的是

A．沙门氏菌属B．葡萄球菌肠毒素C．副溶血性孤菌D．肉毒梭菌E．变形杆菌黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，其中最严重的是

A.小麦B．大米C．花生和玉米D．高梁E．大豆以下均是黄曲霉生长繁殖产毒所必要的条件，除了

A．湿度（80％一90％）B．氧气（1％以上）C．温度（5-30℃）

D．菌株本身的产毒能力E．无氧环境下列哪项不属于职业病的特点A．病因明确

B．群体发病

C．重在治疗

D．病因与疾病间一般存在剂量-反应关系

E．早诊断、早处理、预后和康复效果较好职业病的诊断原则不包括

职业史

B．职业卫生现场调查与危害评价

C．临床表现及实验室检查来判断是否符合职业病

D．一时不能确诊的可疑疾病，则不断定为职业病E．没有证据否定职业病有害因素与病人临床表现的必然联系，在排除其他疾病因素后，应当诊断为职业病关于职业性有害因素，正确的是A仅存在于生产过程中B仅存在于劳动过程中C仅存在于生产环境中D仅存在于被污染的环境中E存在于生产过程、劳动过程和生产环境中不属于劳动过程中职业病有害因素的是A劳动组织不合理B异常气象条件C人际关系不协调D工具不合理E长时间处于不良体位不属于生产过程中职业性有害因素的是A生产性毒物B生产性粉尘C厂房建筑和布置不合理D细菌E电离辐射就业前体格检查的目的是A早期发现职业病患者B了解生产环境中是否存在有害因素C发现职业禁忌症及掌握就业前的健康状况D为职业病预防打下基础E发现职业病早期症状职业病报告的责任主体,除外下列哪项A患者个人B用人单位C接诊的综合医疗机构D接诊的卫生机构E承担职业病诊断的医疗机构职业人群健康监护的内容除外下列哪一项A职业性有害因素的环境监测B接触评定C疾病监测D医学监护E信息管理下列气体哪个属于刺激性气体A．Cl2B．COC．H2S

D．HCN

E．CH4慢性苯接触主要损害A.神经系统B.造血系统C.呼吸系统D.内分泌系统E.肌肉、骨骼系统抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物B.排除已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救某男性金矿掘进工，工龄10年，2年前调离接尘岗位，离职时体检正常，因近年来咳嗽。咳痰，自疗无效而就诊（1）该工人当年接触的最主要的粉尘类型是：A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘D.矿物性粉尘E.以上都不是（2）调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO2含量为30-50%，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于哪种法定尘肺：A.硅酸盐尘肺B.石棉肺C.矿工肺D.矽肺E.混合型尘肺（3）如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是：A.胸膜斑B.矽结节和弥漫性间质纤维化C.肺纹理增多增粗D.圆形和不规则形小阴影E.肺门增宽、密度增高（4）如果出现并发症，最常见最重要的是：A.肺癌B.肺气肿C.肺心病D.肺结核E.支气管炎第二部分名词解释疾病三级预防：分别在疾病的发病期、病中和病后三个阶段采取预防保健干预措施原生环境：天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境次生环境：人类活动下形成的环境，环境污染是主要问题生物富集作用：污染物在生物体内蓄积，使生物体内的浓度大大高于环境中的浓度生物放大作用：污染物在生物体之间沿着食物链浓度逐级增高，使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物体内的浓度一次污染物：从污染源直接排入环境，其理化性状没有发生改变的污染物二次污染物：进入环境的一次污染物经环境中物理、化学或生物作用，行成与原来污染物理化性状和毒性完全不同的新的污染物环境自净作用：污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素的作用下，经过一定时间，受污染的环境中污染物浓度或总量降低靶器官：污染物在机体贮存的部位往往是毒物直接作用的部位，该部位称为靶部位生物转化：进入机体的环境化学物，在体液活组织内参与机体固有的复杂生化过程，使其本身化学结构发生一系列变化生物标记物：可以标记系统、器官、组织、细胞及亚细胞结构或功能的改变或可能发生的改变的生化指标，包括暴露生物标志物、效应生物标志物和易感性生物标志物剂量-效应关系：表示化学物的摄入量（剂量）与生物个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系。主要反映环境因素与个体之间的关系剂量-反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度生物效应的发生率之间的关系。某一特定生物效应发生在群体的频率之间关系逆温：大气温度随高度增加而上升，也称气温逆增，最常出现在冬春的早晨或傍晚大气棕色云团（ABC）：以细颗粒物为主，悬浮于大气对流层中的大片污染物介水传染病：通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，对健康产生不良的影响，甚至会出现某些特异性疾病。重点防治的有碘缺乏病（最明显表现形式是地方性甲状腺肿和地方性克汀病）、地方性氟中毒和地方性砷中毒地方性氟中毒：由于一定地区的外环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要临床表现的一种慢性全身性疾病，饮用水中氟化物标准是≤1mg/L营养素：机体为了维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食物中获取必需的营养物质营养：机体摄取、消化、吸收和利用营养素食物中的营养成分，维持生长发育、组织更新和良好健康状态的动态过程限制性氨基酸：若食物蛋白质中某一氨基酸含量过少，会影响其他氨基酸的利用和蛋白质的合成，则这种氨基酸称为限制性氨基酸蛋白质互补作用：将富含某种必需氨基酸（EAA）的食物与缺乏该种EAA的食物互相搭配而混合食用，使混合蛋白质的EAA成分更接近合适比值，从而提高氨基酸的BV食源性疾病：通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的，通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病食物中毒：摄入了含有生物性、化学性有害有毒物质的食品或误把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病职业病：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素而所引起的特定疾病生产性毒物：生产过程的各个环节中存在着的可能对人体产生有害影响的化学物质，主要经呼吸道吸收，其次是皮肤尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺部组织纤维化为主的疾病呼吸性粉尘：粒径<5µm的尘粒可达呼吸道深部和肺泡可吸入性粉尘:AED（空气动力学直径）<15µm矽肺：在生产过程中因长期吸入含有游离SiO2含量较高的粉尘所引起的以肺部组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病石棉肺：是指在生产过程中长期吸入石棉粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病第三部分其他疾病的三级预防第一级预防也称病因预防，是指在疾病前期或无病期，针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施，目的是防止或减少疾病发生第二级预防又称临床前期预防或“三早预防”，指在疾病早期做好早期发现、早期诊断、早期治疗，目的是防止或减缓疾病发展第三级预防又称临床预防，即在临床期和康复期，采取有效治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命人与环境关系：人与环境的统一性、人与环境的适应性、人与环境的相互作用污染物进入人体的途径：呼吸道、消化道、皮肤环境污染对健康的影响特点：广泛性、多样性、复杂性、长期性环境污染引起的疾病：公害病、职业病、传染病、食源性疾病环境污染对健康损害的影响因素①污染物的理化特性②剂量或强度③作用持续时间④环境因素的联合作用⑤个体感受性逆温形成条件：地面辐射冷却、空气平流、空气下沉、地形逆温正常波长紫外线对人体的意义（了解）①A段：促进黑色素原、黑色素形成，促进色素沉着，保护皮肤②B段：红斑作用、抗佝偻病作用③C段：具有杀菌作用大气污染对人体健康产生哪些危害（了解）直接危害：急性中毒、慢性危害、变态反应、致癌作用、降低机体抵抗力间接危害：温室效应、酸雨、臭氧层破坏、形成大气棕色云团光化学烟雾（属于二次污染物）主要成分：臭氧、醛类、和过氧酰基硝酸酯类(PANs)五类水域的划分及其用途（1）Ⅰ类水：源头水，国家自然保护区。（2）Ⅱ类水：集中式生活饮用水水源地一级保护区，珍贵鱼类保护区、鱼虾产卵场（3）Ⅲ类水（生活用水）：集中式生活饮用水源地二级保护区，一般鱼类保护区及游泳区（4）Ⅳ类水：一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区（5）Ⅴ类水：农业用水区及一般景观要求水域生活饮用水水质指标分为哪几组常规指标分为微生物指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标微生物指标：①总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌：每100ml水样不得检出②菌落总数：小于100CFU/ml氯气消毒：①与水接触时间≥30min②管网末梢水中余氯≥0.05mg/L③4mg/L≥出厂水中余氯≥0.3mg/L余氯：管网末梢水中余氯的含量几次重大的公害事件①水俣病（含汞废水污染，甲基汞慢性中毒）②痛痛病（含镉废水污染水源及水稻）③印度博帕尔毒气泄漏（工厂泄露异氰酸甲酯污染大气）④伦敦烟雾事件（燃煤烟尘及SO2污染）⑤米糠油事件（多氯联苯污染食用油）地方性甲状腺肿的病原因①缺碘：是主要原因，当碘摄人量低于4Oμg/d或水中含碘量低于10μg/L②高碘碘缺乏病的三级预防第一级预防（补碘）①碘盐：食盐加碘是首选方法。每人每天碘的供给量150μg②碘油：长效、经济③对非缺碘性碘缺乏病流行区，查清原因，针对性防治。第二级预防（“三早”）①定期对病区人群进行健康检查，早发现、早诊断、早治疗。②提高医务人员的医疗水平③研究新的能早期诊断有无甲状腺功能低下检查方法（3）第三级预防：积极治疗病人,开发克汀病病人的智力，提高他们的生活质量地方性氟病的预防措施（1）个人防护：少饮含氟量高的茶水、不用含氟牙膏、免用含氟药物；增加抗氟物质摄入（2）氟的卫生标准：饮水不超过1.0mg/L，大气一次最高容许浓度为0.02mg/M3日平均最高容许浓度为0.007mg/M3（3）关键是控制氟源，减少人体对氟的摄入量哪些物质可以通过血脑屏障或胎盘屏障（如有遗漏，自己补充）①血脑屏障：汞②胎盘屏障：铅、汞膳食营养素参考摄入量包括哪些指标及其代表意义平均需要量（EAR）：根据个体需要量的研究资料制订的。可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50%个体需要量的估计摄入水平参考摄入量（RNI）：可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数（97-98%）个体需要量适宜摄入量（AI）：通过对健康人群营养素的大致摄入量的观察或实验而确定的推荐每日摄入量，在个体需要量研究资料不足不能计算EAR时以此来代替RNI可耐受最高摄入量（UL）：是平均每日摄入营养素的最高限量,这个摄入量对一般人群中几乎所有个体不致引起有害的健康效应各类营养素的功能缺乏所致主要疾病（记住主要的）蛋白质生理功能：供给能量、促进机体生长发育、参与许多重要物质的转运缺乏：生长发育迟缓、易疲劳、贫血、病后恢复缓慢，严重缺乏引起营养不良性水肿碳水化合物糖的生理功能：①提供热量（大脑以葡萄糖为能源）②为其他有机物代谢提供条件③参与构成重要的生命物质④维持神经系统的功能与保肝解毒膳食纤维的生理功能：①通便防癌②降低血清胆固醇③降低餐后血糖，辅助治疗糖尿病④能吸附某些化学物质无机盐和微量元素钙生理功能：①构成骨骼和牙齿的主要成分②维持正常生理状态如心脏搏动③参与凝血过程（凝血酶原→凝血酶）④维持体内酸碱平衡及毛细血管渗透压⑤生物膜的组成成分，维持膜通透性钙缺乏：婴儿的佝偻病、成人骨质软化症、老年骨质疏松症铁生理功能：①构成血红蛋白和肌红蛋白，参与氧的运输②维持正常的造血功能③构成细胞色素酶和含铁酶，参与能量代谢④参与肝脏解毒⑤促进抗体的产生，参与机体免疫反应⑥催化促进β-胡萝卜素转化为维生素A铁缺乏：①缺铁性贫血(低血色素小细胞性贫血)②损害儿童智力发育和认知能力③抗感染能力降低④其它如易烦躁、精神紊乱等，还可增加胃肠道对铅的吸收锌生理功能：①参与许多金属酶的构成②参与蛋白质、核酸的合成和代谢③促进性器官和性机能的发育④维护正常的味觉功能和皮肤健康⑤维护视、听、嗅觉锌缺乏：①成年男性：男性不育、肝脾肿大②儿童：味觉障碍、皮肤疾患、生长发育不良、免疫力下降、智力发育落后、肝脾肿大③孕妇：妊娠反应加重、宫内胎儿发育迟缓、分娩合并症增多、胎儿畸形率增高、肝脾肿大硒生理功能：①抗氧化②拮抗有害重金属③增强免疫功能④促进生长、抗肿瘤⑤调节VA、VC、VE、VK的吸收与利用硒缺乏：机体免疫功能下降、克山病、大骨节病、癌症、心血管疾病铜生理功能：①大脑的“益友”、心脏的“卫士”、造血“助手”②体内氧化还原体系中的催化剂③抗生育作用，精子活力下降（高浓度）铜缺乏：低血色素小细胞性贫血、中枢神经系统退化、心血管损伤维生素VA生理功能：①参与视网膜内视紫质的合成与再生②维持上皮细胞的正常发育与分化③抗氧化，有效预防脂质过氧化，预防心血管疾病、肿瘤，以及延缓衰老④促进生长、发育并维持正常的生殖能力⑤调节机体的免疫功能⑥抑制肿瘤生长VA缺乏：夜盲症、干眼病、毕脱氏斑、失明、皮肤干燥、儿童生长发育迟缓、抵抗力下降VD生理功能：促进钙、磷吸收；调节钙、磷代谢；促使骨骼及牙齿硬化VD缺乏：儿童可患佝偻病、成人可患骨质软化症VB1功能：参与碳水化合物代谢、促进乙酰胆碱合成、调控某些离子通道，缺乏得脚气病VB2生理功能：参与机体组织呼吸及氧化还原过程（能量代谢）、参与VB6和烟酸的代谢VB2（核黄素）缺乏：引起代谢障碍和皮肤的炎症，包括口腔和生殖器的炎症VB3生理功能：参与辅酶I和辅酶II的构成、参与脂肪和碳水化合物代谢，缺乏得癞皮病VC生理功能：①抗氧化作用②作为羟化过程底物和酶的辅助因子③促进铁的吸收④与金属离子络合而减少铅、汞、镉、砷等毒物的吸收⑤清除自由基⑥参与合成神经递质（去甲肾上腺素和5-羟色胺）⑦促进抗体的形成VC缺乏：坏血病脂类的主要生理作用①供能与储能②提供脂溶性维生素，促进其消化吸收③增加食物的美味，增强饱腹感，延缓胃排空④胆固醇、磷脂是脂蛋白和细胞膜组成成份⑤胆固醇是体内类固醇激素和内源性维生素D的原料⑥供给必需脂肪酸食源性疾病的3个基本特征（1）食物是食源性疾病暴发或流行过程中传播病原体的媒介（2）引起食源性疾病的病原体是食物中含有的致病因子（3）摄入含致病因子的食物可引起感染性或中毒性临床综合征食物中毒的共同特点①潜伏期短，发病突然，多为集体爆发②病人有类似的临床表现，大多为急性胃肠炎症状③发病者均与食物有明确的关系④病人对健康人无传染性，停止食用有毒食品，发病停止满足食物中毒的三个条件：正常食物数量、吃入的东西是可食状态、经口摄入常见的几种食物中毒（不考大题）细菌性食物中毒：沙门氏菌属、致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌、肉毒梭菌真菌及其毒素食物中毒：黄曲霉毒素中毒、赤霉病麦中毒、霉变甘蔗中毒有毒动植物中毒：四季豆中毒、未煮熟豆浆中毒、含氰苷类食物中毒、发芽马铃薯中毒黄花菜中毒、毒蕈中毒、河豚毒素中毒化学食物中毒：砷化物中毒、亚硝酸盐中毒、甲醇中毒、毒鼠强中毒引起食物腐败变质的原因，预防及防治措施（来自百度）原因：微生物污染、酶的作用、食物的化学反应预防及防治措施：低温保存、真空保存、高温加热、密闭、用盐泡职业病致病模式A：作用条件B：职业有害因素C：个体特征阴影区域：职业危害风险度法定职业病分为10类132种职业病特点（1）病因明确，控制相应的病因或限制了作用条件后，发病可以减少或消除（2）病因到大多数可以检测，疾病和病因常有明确的剂量（接触水平）-反应关系（3）在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少出现个别病人的现象（4）一般情况下，如果早期诊断，合理处理，预后较好，康复也容易（5）除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病工作有关疾病与职业病的区别工作有关疾病职业病多数发生在普通人群中主要发生在职业人群多病因疾病特异病因职业暴露是多病因中的一个因素职业暴露是最基本的因素不享受职业病待遇享受职业病待遇职业健康监护工作主要内容（了解）①上岗前健康检查②在岗期间或定期健康检查③离岗或转岗时健康检查④职业病的健康筛检⑤健康监护档案管理气溶胶：粉尘、烟和雾统称为气溶胶铅：靶器官主要是造血系统、贮存器官是骨骼、首选药物是依地酸二钠钙汞：首选药物是二巯基丙磺酸钠易兴奋症、震颤和口腔炎是慢性汞中毒三大典型症状苯：急性苯中毒对中枢神经系统造成影响，慢性苯中毒对造血系统造成影响了解窒息性气体和刺激性气体的分类（1）常见刺激性气体有Cl2、NH3、NOx、HF、SO2、SO3、光气（2）中毒性气体包括：N2、CH4、CO2、CO、H2S、HCN（3）刺激性气体引起中毒性肺水肿，窒息性气