普外科单选和多选习题（含参考答案）

普外科单选和多选习题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者,男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月,常于进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、心悸、头晕、乏力,应首先考虑给予患者A、行胃肠减压B、镇静剂C、调节饮食及餐后平卧20~30分钟D、以流质饮食为主E、禁食、输液正确答案：C2、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是A、待休克纠正后行剖腹探查止血术B、快速输血补液同时行剖腹探查止血术C、尽早应用血管收缩剂D、快速大量输血补液E、立即行剖腹探查止血术正确答案：B3、护士对乳腺癌术后的出院病人行健康指导,其中最重要的指导是A、坚持药物治疗B、术侧上肢短期不能提重物C、5年内避免妊娠D、继续功能锻炼E、保持心情愉悦正确答案：C4、患者,女性,34岁。甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃,脉率130次/分,谵妄,最为可能的原因是A、毒血症B、败血症C、低钙血症D、甲状腺危象E、术后伤口感染正确答案：D5、在观察腹部闭合性损伤病人时,下列处理不正确的是A、密切观察生命体征变化B、应用抗生素C、密切观察腹部体征及血象变化D、静卧,静脉补液E、流质饮食正确答案：E6、钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果,该病人的营养状况属于A、重度营养不良B、营养状况正常C、轻度营养不良D、中度营养不良E、无法判断正确答案：D7、对T管引流术后病人护理不正确的是A、拔管前试行夹管1~2天B、必要时可用无菌盐水冲洗导管C、观察引流液的量和性状D、妥善固定E、通常留置3~5天拔管正确答案：E8、女性,26岁。主诉右下腹剧烈疼痛,开始时为脐周痛,然后转移至右下腹。体检:体温39℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg;右下腹压痛,有反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12×109/L,中性粒细胞比例0.82.从以上临床表现,估计病人不可能发生A、炎症局限于黏膜下层B、炎性渗出C、阑尾化脓D、阑尾坏疽E、阑尾穿孔正确答案：A9、患者男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该患者腹外疝属于A、直疝B、股疝C、斜疝D、切口疝E、脐疝正确答案：C10、高位小肠梗阻除腹痛外,其主要症状是A、停止排便排气B、呕吐C、腹胀D、腹部包块E、血便正确答案：B11、符合乳腺囊性增生症特点的是A、乳房持续性疼痛B、乳房红、肿、热、痛C、乳房周期性胀痛D、乳房无痛性肿块E、乳房片状肿块正确答案：C12、男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。病人目前处于A、无休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期正确答案：C13、某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷,脉搏100次/分,脉压20mmHg。应考虑为A、休克中期B、休克早期C、休克晚期D、无休克E、休克终末期正确答案：B14、关于机械性肠梗阻,叙述正确的是A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻B、肠梗阻伴有肠壁血供障碍C、急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻D、只有肠管内容物通过受限E、肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻正确答案：E15、休克患者意识和表情的变化可反映A、组织器官灌流情况B、心排血量的变化C、血容量的变化D、肾脏灌流的变化E、脑部灌流的变化正确答案：E16、X线检查可显影的结石是A、胆色素结石B、胆管结石C、胆固醇结石D、胆囊结石E、混合性结石正确答案：E17、单纯性机械性肠梗阻的特点是A、持续性绞痛伴呕吐B、阵发性绞痛伴肠鸣音亢进C、持续钝痛,肠鸣音消失D、持续性隐痛E、阵发性胀痛正确答案：B18、甲状腺术后出现声调降低的原因是A、喉上外支神经损伤B、喉返神经C、术后出血窒息D、甲状旁腺损伤E、甲状腺危象正确答案：A19、关于急性阑尾炎的叙述,正确的是A、白细胞不升高,可否定阑尾炎B、腹痛突然减轻,说明病情好转C、有转移性右下腹痛,即可诊断阑尾炎D、急性阑尾炎均有右下腹压痛,反跳痛,肌紧张E、腹部压痛不固定,可排除阑尾炎正确答案：C20、下列选项中反映为甲亢病人采取的术前准备有效的是A、脉率降低B、情绪稳定,体重增加,BMR<+30%C、情绪稳定,体重增加,BMR<+25%D、情绪稳定,体重增加,脉率<90次/分E、情绪稳定,体重减轻,脉率<85次/分正确答案：D21、小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为A、针灸疗法B、手术复位C、灌肠排气D、空气灌肠复位E、钡剂灌肠复位正确答案：D22、能提高早期胃癌诊断率的重要辅助检查是A、胃酸检查B、X线钡餐检查C、大便隐血试验D、纤维胃镜检查E、碱性磷酸酶测定正确答案：D23、对于直疝三角的叙述,下列不正确的是A、是直疝突出的部位B、内侧边为腹直肌外侧缘C、外侧边为腹壁下动脉D、斜疝的内环在其内侧E、底边为腹股沟韧带正确答案：D24、患者男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐、肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。腹外疝术后,对患者正确的要求是A、3个月内不宜从事重体力劳动B、不从事体力劳动C、24小时后可床边活动D、2天后可户外散步E、半个月后可恢复轻体力工作正确答案：A25、中心静脉压低、血压低提示A、急性肾衰竭B、血容量过多C、血容量已补足D、血容量不足E、心功能不全正确答案：D26、女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备A、普萘洛尔B、复方碘化钾C、甲状腺片D、钙剂E、阿托品正确答案：B27、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A、右侧卧位B、半卧位C、左侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位正确答案：B28、小肠扭转常见于A、儿童B、老年C、中年以后D、青壮年E、婴儿正确答案：D29、诊断早期胃癌的有效方法是A、B超检查B、胃液分析C、纤维胃镜检查D、X线钡餐造影E、细胞学检查正确答案：C30、绞窄性疝的处理原则为A、紧急手术B、抗感染C、暂不处理D、手法复位E、输液、输血正确答案：A31、防止并发膈下脓肿的有效护理措施是A、给氧B、腹腔引流C、应用抗生素D、半卧位E、早期活动正确答案：D32、患者,男性,35岁,在甲状腺全切除后次日,患者出现进食总是发生误咽和呛咳,该患者的表现是手术中可能损伤了A、双侧喉返神经损伤B、喉上神经外支损伤C、喉上神经内支损伤D、单侧喉返神经损伤E、并发伤口血肿正确答案：C33、腹股沟直疝是A、回纳疝块进入阴囊B、回纳疝块占腹外疝90%C、回纳疝块不落入阴囊D、回纳疝块以青壮年多见E、回纳疝块压迫内环,其不再突出正确答案：C34、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2°℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。处理方法不包括A、尽早封闭瘘口B、禁食C、腹腔灌洗D、保持各引流管通畅E、予胃肠外营养正确答案：A35、下列关于碘剂的叙述中,哪一项是正确的A、对消化道粘膜无刺激B、使腺体肥大、充血C、抑制甲状腺素的分泌D、突出的副作用是白细胞和粒细胞减少E、甲亢患者术前服用1周即可手术正确答案：C36、患者,女,54岁,因上腹隐痛、食欲缺乏、体重减轻3个月,排黑粪4次而就诊。查体:腹部无阳性体征。可考虑患者是A、十二指肠溃疡B、肝硬化C、胃憩室D、溃疡性结肠炎E、胃癌正确答案：E37、关于甲状腺功能亢进的概述下列哪项不对A、可分为原发性、继发性和高功能腺瘤B、目前认为是一种自身免疫性疾病C、甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现D、以继发性最多见E、常伴眼球突出正确答案：D38、女性,62岁,因胆道结石、胆道感染致休克,正在快速输液,监测病人CVP10cmH2O,BP80/60mmHg,该病人应采取的处理措施A、充分补液B、给强心药C、纠正酸中毒D、舒张血管E、补液试验正确答案：E39、感觉支分布于喉黏膜A、交感神经B、喉上神经内支C、喉上神经外支D、喉返神经E、迷走神经正确答案：B40、休克死亡的主要原因是A、多系统器官功能衰竭(MODS)B、继发性脑水肿C、心力衰竭D、急性肾衰竭(ARF)E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案：A41、腹内实质性脏器破裂A、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑B、休克、明显腹胀和移动性浊音C、有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E、脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克正确答案：E42、患者女性,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。患者处于何种情况A、中度休克B、无休克C、重度休克D、高排低阻性休克E、休克代偿期正确答案：E43、疝内容物反复突出又不能完全回纳称为A、难复性疝B、绞窄性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、易复性疝正确答案：A44、乳腺癌的首发症状往往是A、乳头血性溢液B、皮肤溃疡C、酒窝征D、无痛性肿块E、橘皮样改变正确答案：D45、粘连性肠梗阻最多见于A、腹腔手术后B、结核性腹膜炎C、胎粪性腹膜炎D、肠道畸形E、腹部外伤后正确答案：A46、休克患者扩容首选的溶液是A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、全血D、平衡液E、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)正确答案：D47、男性,53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH20。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音。术后保留尿管,引流尿量25ml。实验室检查:RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。此时首要的处理措施是A、应用强心剂B、应用缩血管药物C、控制输液量和速度D、快速大量输液E、立即手术止血正确答案：D48、幽门梗阻最突出的临床表现是A、呕吐宿食B、嗳气、呃逆C、消瘦、脱水D、上腹肿块E、上腹疼痛正确答案：A49、当休克患者出现出血倾向时,应首先考虑A、DICB、酸中毒C、碱中毒D、输血反应E、毛细血管脆性增加正确答案：A50、患者女性,31岁。原发性甲状腺功能亢进,术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效,改用普萘洛尔,效果好。术前用苯巴比妥及阿托品,术中心率增至170次/分,原因可能是A、阿托品作用B、精神紧张C、休克早期D、手术刺激E、甲状腺危象早期正确答案：A51、早期倾倒综合征的表现为A、胃大部切除术后,食后发生反应性低血糖B、胃大部切除术后,食后2~4小时出现心慌、出冷汗C、胃大部切除术后,食后30分钟内出汗、全身无力D、主要因为进食后胃排空过快,血糖急剧升高E、出现症状时稍进饮食,尤其糖类,即可缓解正确答案：C52、男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是A、胰B、小肠C、胆囊D、脾E、胃正确答案：D53、当腹部闭合性损伤未明确诊断时,在观察期间措施不正确的是A、注射止痛剂缓解疼痛B、胃肠减压C、防止感染和中毒D、禁饮食E、不随意搬动病人正确答案：A54、下列表现仅见于原发性甲亢的是A、食欲亢进B、杂音及震颤症C、眼球突出D、脉压大E、手颤及舌颤正确答案：C55、脐疝的好发年龄是A、青年人B、经产妇C、老年人D、小儿E、多次腹部手术中年女性正确答案：D56、开放性腹部损伤,少量肠管脱出腹腔外,现场急救措施是A、用生理盐水冲洗后回纳腹腔B、用无菌生理盐水敷料,外洁净器皿覆盖C、用无菌干敷料覆盖D、不做任何局部处理E、立即将脱出的肠管回纳腹腔正确答案：B57、颈部手术后出现抬肩困难,损伤的神经最可能是A、交感神经B、喉返神经C、膈神经D、喉上神经E、副神经正确答案：E58、患者男性,23岁。上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压70/40mmHg,心率146次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是A、肝、脾破裂B、严重腹壁软组织损伤C、胆囊破裂D、小肠破裂E、十二指肠破裂正确答案：A59、胃大部切除术后5天,患者突然发生上腹部剧烈疼痛,并伴有强烈的腹膜刺激征,应首先考虑为A、输出段空肠梗阻B、胃肠吻合口破裂C、倾倒综合征D、胃出血E、胃潴留正确答案：B60、腹膜炎非手术治疗不包括A、严密观察病情B、使用派替淀止痛C、半卧位D、物理降温E、禁食、胃肠减压正确答案：B61、甲状旁腺损伤可出现A、饮水呛咳B、呼吸困难C、失声D、手足抽搐E、高热正确答案：D62、张女士,55岁,胰十二指肠术后,经空肠造口管行肠内营养3天,病人出现发热、腹痛,腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是A、胃肠减压管引流液的量和性状B、有无休克等全身反应C、腹腔引流管引流出营养液类似液体D、开始发热的时间和严重程度E、腹痛的部位、范围和性状正确答案：C63、下列哪一项是休克患者的危重征象A、神志淡漠B、皮肤出现多处瘀点、瘀斑C、脉搏细速120次/分D、伴代谢性酸中毒E、收缩压低于80mmHg正确答案：B64、肠内营养分次输注每次给予的量是A、400~500mlB、50~80mlC、100~300mlD、10~20mlE、30~50ml正确答案：C65、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对该病人的病情观察,不重要的是A、肢体活动度B、脉率C、尿量D、血压E、中心静脉压正确答案：A66、胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于A、患者的耐受力B、出血部位C、出血的量和速度D、溃疡病灶的长短E、腹部体征的强弱正确答案：C67、关于盆腔脓肿的护理,以下错误的是A、早期定时温盐水灌肠B、安置病人于半卧位C、术后24~48小时拔除引流管D、观察有无直肠刺激症状E、嘱病人高营养饮食正确答案：C68、短期肠内营养补充的途径是A、空肠造瘘B、鼻胃管C、鼻肠管D、回肠造瘘E、胃造瘘正确答案：B69、胆道疾病首选的检查方法是A、口服胆囊造影术B、经皮肝穿刺胆道造影术C、ERCPD、B超E、腹部平片正确答案：D70、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位的目的A、减轻中毒症状B、有利于脓液局限于盆腔C、防止膈下感染D、有利于改善呼吸和循环E、有利于恢复肠蠕动正确答案：E71、营养支持的作用不包括下列哪一项A、纠正负氮平衡B、改善一般状况C、提供所需热量D、补充微量元素E、控制感染正确答案：E72、肠套叠易发生于A、蛔虫病B、腹腔多次手术后C、婴幼儿肠梗阻D、习惯性便秘老年人E、饱食后剧烈运动正确答案：C73、评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是A、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白B、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度C、握力和三头肌皮褶厚度D、近期体重下降程度和血浆清蛋白水平E、氮平衡试验正确答案：D74、肠外营养发生导管性脓毒症时,最有效的措施为A、局部清洁、换药B、大剂量抗生素C、拔除导管D、镇静、退热E、更换营养液正确答案：C75、要素饮食不含有A、麦芽糖和葡萄糖B、乳糖和膳食纤维C、矿物质、微量元素和维生素D、中长链三酰甘油E、氨基酸正确答案：B76、吻合口梗阻的表现为A、胃大部切除术后,食后30分钟吐胆汁,呕吐后症状消失B、胃大部切除术后,食后3小时发生头晕、心慌、出汗C、胃大部切除术后,食后呕吐胆汁和食物,呕吐后仍有不适D、胃大部切除术后,食后3小时吐食物但无胆汁E、胃大部切除术后,食后出汗无力,平卧后症状减轻正确答案：D77、患者女性,22岁。发现乳房肿块1个月,近来增大,体格检查:左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚,活动度大,无压痛的肿块。最可能的诊断是A、乳腺炎性肿块B、乳管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、乳房癌正确答案：D78、确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是A、X线检查B、腹部体检C、B型超声检查D、腹腔穿刺E、CT检查正确答案：D79、急性腹膜炎主要的临床表现是A、发热B、恶心、呕吐C、全身中毒症状D、腹痛E、脉搏加快正确答案：D80、全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A、1:200B、1:300C、1:150D、1:10E、1:50正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、麻痹性肠梗阻的临床表现A、阵发性绞痛B、大小肠普遍胀气C、溢出样呕吐D、全腹胀E、肠鸣音亢进正确答案：BCD2、破伤风病情较轻者可用()A、补充营养B、胃管C、抗生素D、气管切开E、镇静剂正确答案：ACE3、关于甲亢患者突眼的护理,正确的是A、无法或不易闭合眼睛时,应涂抗生素眼膏,并覆盖纱布或使用眼罩B、结膜发生充血水肿时,用0、5%醋酸可的松滴眼剂滴眼,并加用热敷C、睡眠时头部抬高,以减轻眼部肿胀D、对眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜,经常点眼药水,防止干燥、外伤及感染E、外出时需戴墨镜或使用眼罩正确答案：ACDE4、为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀,正确的护理措施是()A、遵医嘱使用6542B、腹部热敷C、禁食D、胃肠减压E、平卧位正确答案：ABCD5、甲亢患者术前服用硫氧嘧啶类药物的作用是A、使甲状腺变硬B、抑制甲状腺素的分泌C、减少甲状腺充血D、使甲状腺变小E、降低基础代谢率正确答案：BE6、胆汁的生理功能有哪些A、刺激肠蠕动B、抑制肠内致病菌生长繁殖C、中和胃酸D、乳化脂肪E、促进胆固醇的吸收正确答案：ABCDE7、患者女性,25岁,因中度甲状腺功能亢进入院,经充分术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术,手术经过顺利。术后返回病房,护士测脉搏86次/min,血压110/60mmHg,引流管接负压引流瓶,流出15ml血性液体。病人发音正常,诉切口疼痛,NRS4分,咽喉有痰,不易咳出。根据病人情况,病房护士提出护理诊断为A、疼痛B、有引流管效能降低的可能C、清理呼吸道低效D、有窒息的危险E、营养失调低于机体需要量正确答案：ABCD8、十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起A、脱水B、代谢性碱中毒C、低血钾D、营养不良E、代谢性酸中毒正确答案：ABCD9、重症胆管炎病人胆管减压引流的方法有()A、PTCB、ERCPC、ENBDD、PTCDE、手术切开引流正确答案：CDE10、急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是A、减轻全身中毒症状B、腹内液体积聚于盆腔