神经内科专科模拟练习题与答案

神经内科专科模拟练习题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、以下()是可能发生呼吸肌危象的疾病。A、B+C+DB、多发性硬化症+运动神经元病C、重症肌无力+格林巴利综合征D、急性脊髓炎正确答案：A2、癫痫发作的病理基础是（）。A、脑缺血B、脑损伤C、遗传D、大脑神经元异常放电正确答案：D3、重症肌无力患者眼症状中不包括()A、瞳孔散大，对光反射丧失B、外展麻痹C、眼睑下垂D、眼球固定E、复视正确答案：A4、男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血黏度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。1.最可能的诊断是A、脑动脉硬化B、特发性震颤C、帕金森病D、老年性震颤E、甲亢正确答案：C5、以下关于疯牛病说法不正确的是（）。A、是由腺病毒引起的B、是由朊病毒引起的C、早起症状多样不典型D、病情进展速度较快正确答案：A6、王某，男，76岁，右侧肢体偏瘫半年，一日于右侧足踝出现一直径约为0.5cm水泡。1.该患者出现了什么情况（）A、蜂窝织炎B、组织感染C、压疮D、组织坏死E、过敏正确答案：C7、吉兰-巴雷综合征是一类由（）引起的急性炎症性周围神经病。A、应激反应B、过敏反应C、心因性反应D、免疫反应正确答案：D8、患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。1.患者询问护士TIA最主要的临床特点，护士应回答A、可出现瘫痪B、一般在24小时之内恢复正常C、可出现偏身感觉障碍D、起病突然E、可有恶心、呕吐正确答案：B9、多发性神经病即是指（）A、末梢神经病B、周围神经炎C、以上都对D、末梢神经炎E、以上都不对正确答案：C10、关于急性肾衰护理，下列不正确的是（）。A、进入多尿期表示病人已脱离危险B、避免使用含钾药物C、尿量<400ml/dD、少尿期饮食应取低蛋白正确答案：A11、神经梅毒系由（）感染人体后出现脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征。A、疏螺旋体B、苍白密螺旋体C、衣原体D、勾端螺旋体正确答案：B12、根性坐骨神经痛最常见的病因是（）A、椎管内肿瘤B、腰椎肥大性脊椎炎C、马尾肿瘤D、腰椎间盘突出E、蛛网膜炎正确答案：D13、血压降低同时中心静脉压降低病人可能是（）。A、循环负荷过重B、有效血容量不足C、严重心功能不全D、右心衰竭正确答案：B14、帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）A、常规辅助检查无特殊发现B、早期发现,早期治疗可治愈C、主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直D、多在中老年期发病E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者正确答案：B15、关于痴呆中第二种常见类型的是（）A、血管性痴呆B、路易体痴呆C、阿尔茨海默病D、中毒性痴呆正确答案：A16、下列药物可能引起继发性帕金森综合征,除了（）A、桂利嗪B、甲氧氯普胺C、利舍平(利血平)D、氯丙嗪E、多潘立酮正确答案：E17、确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查__方法是A、头颅CTB、DSAC、头颅MRID、脑脊液检查正确答案：B18、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。2、新型隐球菌性脑膜炎（）。A、细胞数轻度增加，多为数十x10/L，以淋巴细胞为主B、细胞数<500x10/L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在C、细胞数多为数百，以淋巴细胞为主D、脑脊液中细胞数常达数千x10/L,以中性粒细胞为主E、细胞数可正常正确答案：C19、一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，有反复密集发作的特点，伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂以及头面部出汗等自主神经症状，常在一天内固定时间发作，称之为（）。A、药物过度使用性头痛B、紧张型头痛C、症状性偏头痛D、丛集性头痛正确答案：D20、患者男性，70岁，主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡，GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内，符合静脉溶栓的适应证，予急诊rt-PA静脉治疗。1、有效抢救缺血半暗带组织有效时间窗为（）。A、4.5小时B、8小时C、2小时D、6小时正确答案：A21、周期性瘫痪最常累及的肌肉是()A、四肢近端肌肉B、咽喉肌C、肋间肌和膈肌D、尿道和肛门括约肌E、眼外肌正确答案：A22、患者男性，64岁，脑动脉狭窄为诊断收入院，入院期间血糖波动于12.2-17.3mmol/L之间，医嘱二甲双胍bid口服，拟于10月28号行CT颅脑造影检查。2、做颅脑造影前停服二甲双胍的时间为（）。A、8hB、48hC、12hD、24h正确答案：B23、男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状。3、以下可作为治疗该患者的药物是（）A、肾上腺皮质激素B、抗炎药C、普鲁卡因酰胺D、钾盐E、抗胆碱酯酶药正确答案：C24、某女性，33岁，近1月来常感头痛，视力明显下降，最近1周出现右手麻木，头痛加剧，查体：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。1.头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征，同时熟悉颅内压增高的主要表现是A、头痛、恶心、频繁干呕B、头痛、呕吐、晕厥C、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿D、头痛、视力模糊、言语错乱E、头痛、谵妄正确答案：C25、休克早期心、脑血流的灌注情况是（）。A、明显减少B、脑灌流量增加，心灌流量无明显改变C、无明显变化D、明显增加正确答案：C26、化脑患者出现呼吸节律不规则，突然意识障碍加重、瞳孔不等大应考虑（）。A、合并脑疝B、正常反应C、抗生素剂量不足D、补液量不足正确答案：A27、关于帕金森病步态描述正确的是A、连带运动减少B、醉酒步态C、走路快D、鸭步正确答案：A28、迟发性运动障碍的主要病因为（）A、长期刺激多巴胺受体,受体反应下降B、长期阻断多巴胺受体,受体反应超敏C、长期阻断多巴胺受体,受体反应下降D、长期刺激乙酰胆碱受体,受体反应超敏E、长期刺激多巴胺受体,受体反应超敏正确答案：B29、一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、膝关节酸痛。检查:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害体征,感觉正常,具有确诊意义的检查结果为A、脑脊液多巴胺含量降低B、肝功能异常C、脑电图弥漫性慢波D、血沉增快,血抗链球菌溶血素“O”和黏蛋白滴度增高E、CT示基底核区尤其尾状核区低密度灶正确答案：D30、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A、增加多巴胺的作用B、从小剂量用起C、减少乙酰胆碱的作用D、增加乙酰胆碱的作用正确答案：D31、患者洼田饮水试验评定为___级时，可拔出鼻胃管给予经口进食A、1-2级B、3-5级C、2-4级D、2-3级正确答案：A32、以下不是化脓性脑膜炎最常见的致病菌（）。A、金黄色葡萄球菌B、脑膜炎双球菌C、流感嗜血杆菌B型D、肺炎球菌正确答案：A33、快速识别脑卒中的“FAST”原则，“A”代表A、面瘫/口角歪斜B、迅速求助C、言语不清D、肢体无力正确答案：D34、肝性脑病患者禁用的治疗是（）。A、肥皂水灌肠B、温水灌肠C、食醋灌肠D、硫酸镁导泻正确答案：A35、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累()A、颈肌和延髓肌B、面肌和咀嚼肌C、呼吸肌和膈肌D、心肌E、平滑肌和膀胱括约肌正确答案：E36、使用振动排痰仪错误的是（）。A、从低频率开始循序渐进加大频率B、颅内压增高时需慎用C、振动排痰机无需使用一次性叩击头罩D、房颤患者慎用正确答案：C37、原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）A、听神经瘤B、多发性硬化C、异位扭曲的微血管压迫所致D、脑膜瘤E、鼻咽癌正确答案：C38、患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。1.为确诊应进行的检查是A、头颅MRI检查B、脑B超C、脑X线摄影D、脑血管造影E、头颅CT检查正确答案：E39、强直阵挛发作,T1(可能导致持续发作时间点）为多少分钟。（）A、10B、30C、5D、15正确答案：C40、小舞蹈病三联征是指（）A、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调B、舞蹈样动作、痴呆、共济失调C、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调D、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调E、舞蹈样动作、肌强直、共济失调正确答案：D41、以下心电图表现在心跳、呼吸骤停病人中最常见的是（）。A、心电机械分离B、心室颤动C、心脏停搏D、心室扑动正确答案：B42、患者郭某，女性，72岁，确诊为老年痴呆4年，社区护士与其家属进行有关家庭护理的指导，下列不妥的一项是（）A、尽量使患者处于相对固定的环境，生活规律，减少意外刺激B、每天给予多次训练和刺激患者的记忆，以减慢记忆功能的丧失C、尽量把患者所需的用物都放置于病人伸手可及的地方D、应细心观察患者，做到及时发现问题、解决问题正确答案：C43、新斯的明试验注射新斯的明的同时需注射()。A、肾上腺素B、654-2C、地塞米松D、阿托品正确答案：D44、关于脑梗死急性期治疗，下列说法错误的是A、尽快应用降压药以使血压快速降低到正常水平B、应用甘露醇等利尿药防治脑水肿C、使用抗血小板聚集的药物D、力争于时间窗内进行早期溶栓治疗正确答案：A45、三叉神经痛的哪支发生率最高（）A、第2、3支B、第1、2支C、第2支D、第1、3支E、第3支正确答案：A46、患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射。1.患者出血的部位可能在A、中脑B、小脑C、脑干D、基底核区E、脑桥正确答案：D47、吉兰-巴雷综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是（）A、脑脊液蛋白分离现象B、末梢型感觉障碍C、脑神经损害D、四肢驰缓性瘫E、神经根性疼痛或不适感正确答案：A48、关于帕金森患者“开-关现象”说法错误的是A、“开期”指患者正常突然缓解B、适当加用多巴胺受体激动药可减少发生C、一般与服药时间和剂量有关D、“关期”表现为严重的帕金森症状正确答案：C49、下列哪种疾病是通过接触传播的（）。A、水痘B、流行性感冒C、肺结核D、多重耐药菌感染正确答案：D50、脑血管疾病检查的金标准是A、经颈多普勒超声检查B、DSAC、头颅CTD、MRI正确答案：B51、原发性三叉神经痛的疼痛特点是（）A、持续性钝痛B、短暂的电击样、撕裂样剧痛C、持续性刺痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部正确答案：B52、（七）男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4-5级，腿反射稍减低，病理征(一)，感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。1、该患者的诊断为()A、正常血钾型周期性瘫痪B、低钾型周期性瘫痪C、多发性肌炎D、高钾型周期性瘫痪E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病正确答案：C53、老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是A、血CO2浓度高B、脑血管痉挛C、血稠流动慢D、血糖过低正确答案：C54、心肺复苏时首选的心脏复苏药物是（）。A、阿托品B、多巴胺C、利多卡因D、肾上腺素正确答案：D55、以下符合路易体痴呆的精神症状的是（）A、忽略进食或贪食B、行为异常C、表情淡漠D、视幻觉正确答案：D56、诊断帕金森病最重要的是A、脑电图B、脑脊液检查C、临床表现D、头颅CT正确答案：C57、重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是()A、静脉注射依酚氯铵B、肌内注射新斯的明C、疲劳试验D、肌内注射苯丙酸诺龙E、口服溴吡斯的明正确答案：A58、青霉素最常见的不良反应（）。A、肝肾损害B、耳毒性C、胃肠道反应D、过敏反应正确答案：D59、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。1、这种发作类型临床上称为（）。A、癫痫连续发作B、癫痫持续状态C、癫痫小发作D、癫痫的单纯部分性发作E、癫痫的复杂部分性发作正确答案：B60、女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1~2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。1、对患者病情诊断最有意义的是（）A、体格检查B、脑部多普勒超声检查C、脑电图检查D、脑部X线检查E、病史正确答案：C二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、下列是阿尔茨海默病的脑MRI改变的是（）A、海马萎缩B、脑积水C、脑皮质沟回增宽D、颞叶萎缩正确答案：ACD2、颅内动脉瘤破裂出血的主要危险因素包括A、高血压B、饮酒过量C、高血糖D、睡眠状态E、吸烟正确答案：ABE3、患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现了胃潴留，遵嘱改用插鼻空肠，3、鼻空肠管的优点有（）。A、管径细，生物相容性和柔嫩性好，舒适耐用B、无区别C、医用级别的PU材料，对鼻粘膜，消化道刺激小D、尾端螺旋，幽门后置管，降低返流误吸正确答案：ACD4、颅内压增高患者便秘可用A、开塞露灌肠B、腹部按摩C、缓泻剂D、鼓励病人多吃蔬菜、水果E、高压灌肠正确答案：ABCD5、继发性帕金森综合征的常见原因有A、药物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)B、颅内感染C、颅脑损伤D、脑动脉硬化E、长期饮用咖啡正确答案：ABCD6、关于多发性神经病的治疗，以下正确的是（）A、根据不同病因采取不同的治疗方法B、急性期无需卧床休息C、糖尿病性者应调整控制糖尿病的药物用量，控制病情发展D、早期均应足量的应用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12及维生素C等。E、酒精中毒性者，关键是戒酒正确答案：ACDE7、脑出血的治疗原则A、控制脑水肿B、控制血压C、防止再出血D、防止并发症E、以上都不是正确答案：ABCD8、吉兰-巴雷综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的（）A、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗B、急性期病人宜早期应用C、对慢性型有良好反应D、可以控制疾病进一步恶化E、现不主张急性期应用正确答案：BD9、癫痫病人的饮食宣教包括（）A、清淡易消化B、宜饮咖啡、浓茶C、避免过饿过饱D、不宜辛辣刺激正确答案：ACD10、关于帕金森病运动减少下列哪些说法正确A、始动困难B、精细动作尚可C、以上都不是D、随意运动缓慢E、联带运动减少正确答案：ADE11、可引起帕金森综合征的病因有A、外伤B、利血平C、中毒D、感染E、脑血管病正确答案：ABCDE12、坐骨神经痛患者疼痛是可采取哪些特殊的减痛姿势（）A、站立时身体重心移在健侧B、睡时卧向健侧，患侧膝部微屈C、仰卧起坐时患侧膝关节屈曲D、脊柱侧弯，多弯向患侧E、坐下时健侧臀部先着椅正确答案：ABCDE13、癫痫疾病分类复杂,通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准:1）发作起源于单侧还是双侧；2）发作时有无意识丧失，可分为（）A、不能分类的发作B、全身性发作C、小发作D、大发作E、部分性发作正确答案：ABE14、胃造瘘术后常见并发症有哪些（）A、腹膜炎B、包埋综合征C、创面感染D、出血E、切口渗液正确答案：ABCDE15、亨廷顿病的临床特征包括A、精神症状B、缓慢进展C、痴呆D、儿童期起病E、舞蹈样动作正确答案：ABCE16、癫痫的用药注意事项（）A、丙戊酸钠剂量相关副作用有厌食、恶心、呕吐等B、苯妥英钠常规剂量无效时增加剂量极易中毒C、戊酸钠开始用药时可给予常规剂量D、卡马西平需逐渐加量，1周左右达到常规剂量正确答案：ABCD17、全面强直-阵挛发作分为哪些期（）A、强直期B、发作前期C、发作后期D、阵挛期正确答案：ACD18、对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是A、降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平B、缓慢降压C、降至正常血压数值D、快速降压E、首选冬眠灵注射正确答案：AB19、AChR-全身型重症肌无力根据年龄如何分型()。A、首次发病年龄在50岁之前的早发型B、首次发病年龄在60岁之后的晚发型C、以上都不是D、首次发病年龄在60岁之前的早发型E、首次发病年龄在50岁之后的晚发型正确答案：AE20、下列是关于路易体痴呆患者的特征性表现的有（）A、帕金森综合征B、波动性认知障碍C、近记忆下降D、反复出现的视幻觉正确答案：ABD21、特发性面神经麻痹的常见症状是（）A、患侧额纹变浅或消失B、瘫痪侧口角下垂C、下颌向健侧偏斜D、患侧鼻唇沟变浅E、眼球向上偏斜正确答案：ABD22、患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管