企业安全生产ABC分类自评申报表模板

XX市企业安全生产ABC分类自评申报表(表3）,,,,,,,,,,,,,

企业名称,,,,,,,,,单位代码,,,行业分类,

通讯地址,,县（区、开发区）乡镇（街道、园区)）路号,,,,,,,,,,邮政编码,

法定代表人,,,,联系方式,,,安全生产分管负责人,,,,,联系方式,

安全管理机构,,,,,,,安全管理机构负责人,,,,,联系方式,

职工人数,,,,销售额（万元）,,,,,,资产总额（万元）,,,

是否存在职业病危害因素,,是否,是否进行职业病危害申报,,是否,接触职业病危害因素人数(人),,,主要职业病危害因素名称,,,,

是否存在重大危险源,,是否,是否进行重大危险源申报,,是否,重大危险源类别,,,,,,,

伤亡事故发生情况,,,,"3年内发生：死亡事故起，死亡人，重伤人，直接经济损失万元；

轻伤事故起，伤人，重伤事故起，伤人。",,,,,,,,,

企业主要产品,,,,,,,,,,,,,

主要原料,,,,,,,,,,,,,

说明：【行业分类】按GB/T4754－2002《国民经济行业分类和代码》填报；【职业病危害因素名称】按国家安监总局《职业病危害因素分类表》填报；重大危险源类别按照《重大危险源申报范围》填报，,,,,,,,,,,,,,

类别,评估项目,,,,标准分值,企业自评情况,,,乡镇审查结论,,,县区审查结论,

,,,,,,自评分,说明,,得分,说明,,得分,说明

一、组织与制度（100分）,1、建立企业安全生产责任体系，明确各级、各部门的安全生产职责,,,,30,,,,,,,,

,2、按《安全生产法》规定设置安全生产管理机构并配备专（兼）职安全生产管理人员,,,,40,,,,,,,,

,3、建立符合国家法律、法规、规章和标准的，而且适应企业生产经营活动的各项安全生产规章制度（安全培训教育制度、安全检查制度、工伤事故管理制度、特种设备和特种作业人员管理制度、劳动防护用品发放使用管理制度、安全生产奖惩制度、消防管理制度）；建立危险岗位的操作规程,,,,30,,,,,,,,

二、安全管理（180分）,1、保证安全生产的资金投入,,,,30,,,,,,,,

,2、生产经营单位新建、改建、扩建工程项目的安全、职业病防护设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用,,,,20,,,,,,,,

,3、危化品使用、储存企业依法登记；依法进行安全评价,,,,40,,,,,,,,

,4、特种设备必须持证运行并定期检测检验合格；企业应建立特种设备管理台帐,,,,40,,,,,,,,

,5、为从业人员配备符合国家标准和行业标准的劳动防护用品；从业人员按规定标准正确佩戴和使用劳防用品,,,,30,,,,,,,,

,6、建立符合企业安全管理需要的安全生产基础管理台帐（安全教育档案、安全生产会议记录、安全检查记录、工伤事故档案、隐患整改档案、特种作业人员台帐、安全奖惩记录等），且内容齐全,,,,20,,,,,,,,

三、安全教育培训（120分）,1、制定安全生产教育培训计划，建立培训档案，如实记录培训情况,,,,20,,,,,,,,

,2、企业主要负责人具备相应安全知识和管理能力，经培训合格任职,,,,20,,,,,,,,

,3、分管安全生产工作的负责人、安全生产管理人员具备相应安全知识和管理能力，经培训合格任职,,,,20,,,,,,,,

三、安全教育培训（120分）,4、特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业,,,,30,,,,,,,,

,5、依法对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能,,,,30,,,,,,,,

四、维护员工权益（90分）,1、劳动合同按规定载明安全条款,,,,20,,,,,,,,

,2、依法参加工伤保险，缴纳保险金,,,,70,,,,,,,,

五、职业卫生危害（100分）,1、设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向安监部门申报,,,,30,,,,,,,,

,2、按照规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价；结果存入档案,,,,20,,,,,,,,

,3、工作场所职业病危害因素不符合国家标准的，用人单位应当立即采取相应治理措施,,,,30,,,,,,,,

,4、对从事职业危害作业人员定期进行健康检查，并建立健康档案,,,,20,,,,,,,,

六、作业场所安全条件（180分）,1、设备设施符合国家规定和标准,,,,40,,,,,,,,

,2、电气设备和保护系统符合电气规程标准,,,,40,,,,,,,,

,3、消防设施和器材完好、有效；疏散通道、出口畅通，标志明显,,,,40,,,,,,,,

,4、危险因素的生产经营场所和设施、设备上，设置明显的安全警示标志,,,,20,,,,,,,,

,5、作业环境符合有关规定,,,,40,,,,,,,,

七、危险源及隐患管理（130分）,1、生产经营单位建立事故隐患排查治理和建档监控等制度，并落实责任,,,,60,,,,,,,,

,2、重大危险源按照国家有关规定实施管理并有效监控,,,,50,,,,,,,,

,3、按照国家有关规定制定事故应急处置预案,,,,20,,,,,,,,

八、事故管理（100分）,1、未发生安全生产死亡事故

,,,,40,,,,,,,,

,2、工伤事故发生率在规定的控制指标范围内（重伤率低于0.5‰）,,,,20,,,,,,,,

,3、按规定及时如实报告、协助调查处理各类安全生产事故

,,,,20,,,,,,,,

,4、按“四不放过”原则吸取事故教训，落实整改措施

,,,,20,,,,,,,,

汇总情况,,,,,,企业自评情况,,,乡镇审查结论,,,县区审查结论,

,,,,,,自评分,结论,,总得分,结论,,总得分,结论

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审查人员名单,,,,,,"企业主要负责人：

（单位盖章）年月日",,,"乡镇审查人员：

（单位盖章）年月日",,,"县区级审查人员：

（单位盖章）年月日",

市级审核意见,,,,,,"审核人员：

（单位盖章）年月日",,,,,,,

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