调剂处方差错事故管理办法

调剂处方差错事故管理措施

为提高调剂部门科学管理水平，保障患者用药安全，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理措施》和《医疗事故处理条例》，现制定《调剂处方差错事故管理措施》

第一章定义

第一条差错事故是指药学专业技术人员在调剂处方违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或过错错误，并给正常工作、药物管理或患者导致不良影响或损害后果的行为。

第二章差错分类

第二条根据科内和科外发现的差错，根据其影响程度及潜在危险分五类进行管理。

（一）一类差错：患者已使用，导致损害；

（二）二类差错：患者已使用，但未导致损害；

（三）三类差错：药已发出，患者或其关系人发现，尚未使用；

（四）四类差错：院内科外发现尚未用于患者；

（五）五类差错：科内发现、及时改正、未发生无法纠正的状况者或药已发出而病人未用前追回。

第三章差错事故的防止与处置

第三条药物贮存

（一）药物的摆放应有助于调配，分类摆放；

（二）只容许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药物，保证药物标签与药架上的标签（标有药名及规格）严格对应；

（三）同品种不一样规格的药物分开摆放；

（四）包装相似或读音相似的的药物分开放；

（五）在易发生差错的药物摆放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便配方时注意。

第四条配方

（一）配方前先审核处方，有疑问不要凭空猜测，可征询上级药师或电话联络处方医师。

（二）配齐一张处方的药物后再取下一张处方，以免发生混淆。

（三）调配完毕后应再次逐一查对处方。

（四）假如查对人发现调配错误，应将药物退回配方人，并提醒配方人注意。

（五）药物打开包装后不要把口再封上。

（六）已标明用量的药物，放回原位时应删去原使用方法。第第五条发药

（一）凭发票或其他书面凭证确认患者身份，以保证药物发给对应的患者。

（二）对照处方逐历来患者交待每种药的使用措施，可协助发现并纠正配方及发药差错。

（三）对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细阐明使用方法。

第六条管理措施

（一）制定并实行原则调配操作规程。

（二）及时让工作人员掌握药房中新药信息。

（三）发生差错后，当事人要即时上报，分析和检讨出现差错的原因，及时让所有工作人员理解怎样防止类似差错发生。

（四）定期召开会议，接受差错隐患的反馈意见，讨论提出改善提议。

（五）合理安排人力资源，高峰时增长调配人员，必要时启动应急预案。

第七条差错事故的汇报

（一）差错事故汇报坚持及时、自愿为原则，当事人应即时向部门组长上报，事后填写差错汇报表。

（二）发生差错须逐层汇报，组长应调查通过和原因，分析出现危害的程度和处理成果。

第八条差错事故的处理

当患者反应药物差错时，须立即查对有关的处方和药物，确定属于差错，立即按照差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。

第四章．差错事故的鉴定

第九条差错的鉴定

（一）未对处方如下内容进行合适性审核

1.规定必须做皮试的药物，处方医师与否注明过敏试验及成果的鉴定；

2.剂量、使用方法的对的性；

3.选用剂型与给药途径的合理性；

4.与否有反复给药现象；

5.与否有潜在临床意义的药物互相作用和配伍禁忌；

（二）调配处方时错药、错量（少发、多发、漏发）、错人等。

（三）未获得对应独立调剂权的新毕业生、实习生、进修生发生的差错责任由带教老师承担。

（四）碰到上述规定外的状况由差错鉴定小组鉴定。

第十条

差错的类别由差错鉴定小组鉴定负责组织鉴定，必要时征求医院医疗质量委员会意见。

第十一条事故鉴定按《医疗事故处理条例》处理。

第五章．差错事故的奖惩与监督

第十二条

差错的惩罚

（一）一类差错：上报医院医疗质量委员会处理；

（二）二类差错：扣罚3-5分；

（三）三类差错：扣罚2分；

（四）四类差错：扣罚1-2分；

（五）五类差错：予以批评教育，责令整改。

第十三条

发生差错事故当事人应及时上报部门组长并做好登记，任何人发既有延报、瞒报或漏报现象应及时向部门组长汇报。

第十四条

发生差错事故当事人当事人延报（距发生差错时间超过24小时）、瞒报或漏报处以对应类别两倍或以上扣罚，导致严重后果的，提交医院医疗质量委员会处理；协助延报、瞒报或漏报者处以扣罚3分，导致