老年医学复习题

老年医学复习题1.人口老龄化特指社会人口从高出生率、高死亡率的年轻人群向低出生率、低死亡率的老年人群转变的过程。2.WHO划分老年人年龄新原则：40岁如下青年人45～59岁中年人60～74岁年轻的老年人75岁以上老年人90岁以上高龄老人3.WHO规定，国家或地区人口中≧60岁的人口到达总人口的10%或≧65岁的人口到达总人口的7%，该国家或地区即为老龄化国家或地区。4.老年医学既是老年学的一种分支，也是医学科学的一种构成部分。老年医学包括：老年基础医学、老年临床医学、老年流行病学、老年防止医学、老年保健及老年社会医学。5.时序年龄：实际年龄，取决于出生时期的长短，是按出生年、月、日计算出的某一种体的年龄。生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的构造与功能老化的程度，是反应器官功能状况的一种指标。自然寿命：不受外界原因影响的条件下遗传学意义上生物生存的最高年限。最高寿命：同种生物的一种群体中最终一种或最终一批死亡的生存时间。平均预期寿命：某一地区或国家总人口的平均生存年限。7.衰老是指生物体整个生命周期中的一种随时间进展而体现出的形态和功能不停衰退、恶化直至死亡的过程。特性：累积性普遍性渐进性内生性危害性-丘比特原则-8.有关衰老机制的重要学说：遗传程序衰老学说、自由基学说、神经内分泌学说和免疫衰老学说等。9.伴随年龄的增长，人体各器官及组织细胞逐渐发生形态、功能和代谢等一系列变化，出现退行性变化或功能衰退状态，即生理性衰老。生理性衰老的重要体现：①机体内环境稳定机制减退②机体储备功能减退③机体抵御力减弱④机体活动及适应能力下降⑤老年人心理变化10.老年病临床特点：①临床体现不经典②多种疾病同步并存③轻易发生并发症④病程进展快⑤药物不良反应及不良生活习惯影响病情⑥病史采集困难且参照价值较小11.合理用药四要素：安全有效经济必需。12.老年人体内药物动力学过程变化：吸取分布代谢排泄13.老年人用药基本原则：治疗目的原则、选药原则、经济实用原则、剂量与剂型原则、依从性原则、药物疗效观测原则和老年人用药注意事项。14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特性的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，以阻塞性通气功能障碍为重要体现。15.老年人慢性支气管炎临床特性：咳嗽咯痰伴喘息。16.老慢支诊断：反复咳嗽咳痰，每年持续三个月，持续两年以上，排除其他心肺疾病。17.慢性肺源性心脏病是肺、胸廓或肺血管慢性病变引起的以肺循环阻力增长、肺动脉高压、右心室肥大甚至右心衰竭为特性的一类疾病。18.年龄≧60岁（西方国家≧65岁）的老年人，在未使用抗高血压药物的状况下，2次或2次以上非同日多次测量血压持续升高达收缩压≧140mmHg(18.67kPa)和或舒张压≧90mmHg(12.00kPa)，即为老年人高血压。19.降压药物治疗原则：小剂量长期有效联合20.动脉粥样硬化病因：血管内皮损伤反应学说-被公认-21.临床上常用的调脂药物：重要减少血胆固醇、也可减少血三酰甘油的药物（如他汀类药）、重要减少血三酰甘油、也可减少血胆固醇的药物（如贝特类药）、烟酸类、胆酸隔置剂等。22.新近提出的急性冠脉综合症包括：不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（STEMI）。这三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块。23.临床广泛运用三类抗心绞痛药物：硝酸酯、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。24.老年人慢性胃炎病因：长期服用胃刺激物、胆汁反流及胃潴留、胃酸缺乏或营养缺乏、免疫原因、幽门螺杆菌。25.老年人消化性溃疡病因：损害原因、保护原因的减弱、易感原因。并发症：出血、穿孔、幽门阻塞、溃疡癌变。26.老年人糖尿病诊断原则：①糖尿病症状+任何时间血浆糖尿病水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）-糖尿病症状：多饮多尿、不明原因体重下降-②空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/L）-空腹为8小时未摄入能量-③口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）导致老年人高尿酸血症的原因：①老化致生理性功能肾功能减退②多种疾病如高血压、冠心病、心衰、糖尿病、血脂异常等可使肾动脉硬化，肾内循环血量局限性，肾小球滤过率下降及肾小管排泄功能减少，均可使血尿酸排泄障碍而引起血尿酸升高③合并其他疾病治疗用药28.老年人痛风性关节炎与退行性骨关节病鉴别治疗：前者降尿酸，后者尿酸在正常范围内。29.无论男女，一般从35岁开始，骨组织中的骨量即逐渐减少。30.老年性骨质疏松症与内分泌紊乱、钙摄入及吸取局限性、运动负荷减少有关。31.老年人骨质疏松症临床体现：疼痛、身高缩短和驼背、骨折。32.骨密度检查：WHO对于白人女性原则，骨密度和骨矿含量低于同性别年轻人平均骨量2.5SD可诊断为骨质疏松症。33.老年人脑梗死重要原因：血管壁病变、血液成分异常和血流动力学变化。34.腔隙性梗死是指脑深部穿动脉闭塞所致的脑缺血性坏死，形成直径为0.2~15mm大小的微梗死灶，最常见病因是高血压小动脉硬化。35.脑出血与脑梗死鉴别诊断：脑出血：经典体现为忽然起病，剧烈