外科护理学习题库含参考答案VIP

外科护理学习题库含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、颅内压增高的三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、头痛、眩晕、呕吐C、头痛、颈项强直、复视D、头痛、呕吐、视神经乳头水肿E、昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪正确答案：D2、沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。以下处理方案最佳的是A、胶圈套扎疗法B、注射硬化剂C、局部热敷后,疼痛不缓解可行手术治疗D、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴E、口服缓泻剂正确答案：C3、荣先生,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是A、腹膜刺激征阳性B、双下肢不等长C、会阴部瘀班D、腹部膨隆E、肠鸣音减弱正确答案：C4、徐女士,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、寒战、高热、恶心、呕吐等症状,急诊收入院治疗。体格检查:T39.8℃,P133次/min,R28次/min。痈与疖的主要鉴别点是A、常见于糖尿病病人B、致病菌不同C、痈尽早应用大剂量广谱抗生素,无须做细菌培养D、发生的病因不一样E、创面有多个脓肿正确答案：E5、急性主动脉夹层病人收缩压控制的一般目标是A、80~100mmHgB、120~140mmHgC、110~130mmHgD、130~150mmHgE、100~120mmHg正确答案：E6、乳腺癌病人最常见的首发症状是A、乳房无痛性肿块B、乳房皮肤溃疡C、乳头内陷D、乳房皮肤橘皮样改变E、两侧乳头位置不对称正确答案：A7、断肢再植术后病人出现动脉危象的表现是A、动脉搏动存在B、毛细血管充盈时间延长超过2sC、皮肤温暖D、皮色暗紫E、指腹肿胀正确答案：B8、王先生,33岁,因车祸造成左股骨干下1/3开放性骨折,远折端向后方移位,伴有胭动脉、胭静脉和腓总神经损伤,在病情观察中最重要的内容是A、左下肢运动功能B、血压、脉搏和神志C、左下肢感觉功能D、左下肢反射功能E、伤口感染情况正确答案：B9、王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。输液过程中简便又可靠的观察指标是A、脉搏<120次/minB、收缩压>90mmHgC、肢端温暖D、中心静脉压正常E、尿量>30ml/h正确答案：E10、主动脉夹层的术前处理原则不包括A、洋地黄强心B、控制心肌收缩力C、有效镇痛D、控制心率E、控制血压正确答案：A11、胃大部切除后出血多发生在术后A、24h以内B、72h以内C、6h以内D、48h以内E、12h以内正确答案：A12、各型休克最基本的病理生理变化是A、重要脏器受损B、代谢改变C、微循环灌流不足D、血压下降E、组织缺氧正确答案：C13、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是A、腹股沟B、颌下C、腋窝D、颈后E、颈前正确答案：C14、何女士，33岁，同种异体肾移植术后第6d,诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体格检查：T38.9℃,P102次/min,BP169/98mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。根据上述病情，该病人首先应考虑发生了A、心力衰竭B、急性排斥反应C、腹腔内感染D、急性肾小管坏死E、肾动脉血栓形成正确答案：B15、张先生,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿后面有蚓状团块,足靴区有色素沉着。该病人出现此病的主要诱因是A、静脉瓣膜缺陷B、循环血量增多C、长期站立工作D、深静脉阻塞E、动脉硬化正确答案：C16、可出现Beck三联征的是A、急性肺部损伤B、闭合性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、心脏压塞正确答案：E17、关先生,56岁,上腹部术后第6d,出现顽固性呃逆,应警惕的是A、急性胃扩张B、切口感染C、肺不张D、膈下感染E、肠梗阻正确答案：D18、张女士，40岁，重物击伤头部后立即昏迷，送医院途中清醒，自诉头痛，30min后又昏迷。T38.2℃,P54次/min,R10次/min,左侧瞳孔散大。对该病人最根本的治疗是A、应用止血剂B、应用抗生素C、紧急手术D、应用脱水剂E、补充血容量正确答案：C19、慢性阑尾炎的临床特点不包括A、发作时有右下腹疼痛B、可有胃部不适C、既往有急性阑尾炎病史D、局部压痛固定E、右侧卧位可扪及阑尾条索正确答案：E20、蔡女士,32岁,因月经不规则3月余就诊。体格检查:BP146/106mmHg,满月脸、水牛背,多血质面容,下腹部两侧出现粗大紫红色条纹;实验室检查:血浆皮质醇早8点为311nmol/dl(参考范围171~536)、血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg/ml(参考范围7.2~63.3),下午3点血浆皮质醇为658.2nmol/d(参考范围64~327),血浆促肾上腺皮质激素测定1.00pg/ml(参考范围7.2~63.3)。发病以来,体重增加约10kg。该疾病最可能的诊断是A、皮质醇增多症B、原发性高血压C、系统性红斑狼疮D、单纯性肥胖E、垂体瘤正确答案：A21、李女士，37岁，甲状腺全切除术后2h出现面部青紫、颈部切口肿胀、呼吸困难。此时首要的处理方法为A、立即拆开缝线，敞开伤口B、吸痰、吸氧C、注射呼吸兴奋剂D、请麻醉医师插管E、气管切开正确答案：A22、王女士,40岁,因室内着火,病人大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,疼痛剧烈,有大小不一的水疱;背、臀处水疱较小,痛觉迟钝,为深Ⅱ度烧伤。病人感胸闷,颈部肿胀明显,最佳的处理措施是A、激素治疗B、雾化吸入C、吸氧D、气管切开E、利尿正确答案：D23、陈先生,58岁,因吞咽哽噎感6个月就诊,目前仅能进半流质食物。体格检查:消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是A、食管炎B、食管癌C、食管良性肿瘤D、食管憩室E、贲门失弛缓症正确答案：B24、马先生，24岁，双手、双前臂、右上臂，腹部有散在的一个手掌的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烧伤深度为A、I度B、Ⅲ度C、深Ⅱ度D、浅Ⅱ度E、IV度正确答案：D25、皮质醇增多症病人术后肾上腺皮质功能低下,应补充A、盐皮质激素B、钙离子C、雌激素D、糖皮质激素E、钾离子正确答案：D26、国际TNM分期法中的M是指A、区域淋巴结B、肿瘤的恶性程度C、肿瘤部位D、远处转移E、原发肿瘤正确答案：D27、朱先生,58岁,平素体健,因急性肠炎大量腹泻后并发代谢性酸中毒入院治疗。代谢性酸中毒时,病人呼吸的特点为A、呼吸深而快B、呼吸浅促C、呼吸浅而慢D、叹息样呼吸E、呼吸困难正确答案：A28、张女士,55岁,胰十二指肠术后,经空肠造瘘管行肠内营养3d,病人出现发热、腹痛,腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是A、开始发热的时间和严重程度B、胃肠减压管引流液的量和性状C、腹腔引流管引流出营养液类似液体D、有无休克等全身反应E、腹痛的部位、范围和性状正确答案：C29、控制烧伤全身性感染的关键措施是A、早期大剂量应用有效抗生素B、及时、足量、快速输液C、维持病室内适宜的温度和湿度D、密切观察病情变化E、正确处理创面正确答案：E30、黄女士,33岁,因怕热、多汗伴甲状腺肿大2个月人院。入院后诊断为甲亢。体格检查:P110次/min,BP140/90mmHg。该病人属于A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、极重度甲亢正确答案：C31、钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及A、低氯高钾呼吸性碱中毒B、高氯低钾代谢性酸中毒C、低氯高钾代谢性碱中毒D、低氯低钾代谢性碱中毒E、低氯低钾代谢性酸中毒正确答案：D32、王女士,60岁,病人2h前突然出现全腹痛,出冷汗。体格检查发现病人有腹胀,右上腹轻压痛及反跳痛。移动性浊音(+)。首先应采取的措施是A、测量生命体征B、补液、输血C、做好急诊手术的各项准备D、及时通知医师E、应用止血剂正确答案：A33、张先生,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3h急诊入院。体格检查:肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该病人受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是A、避免使用吗啡B、伤后24h内,局部冷敷C、进行护理操作或移动病人时,应托住患肢D、采用心理暗示方法缓解疼痛E、受伤24h后,局部热敷正确答案：A34、何先生,48岁,尿道损伤伴排尿困难,先后2次试插导尿管均不成功,此时应A、换另一尿管再试插B、禁忌反复试插,可行耻骨上膀胱穿刺造瘘C、换尖头尿管再试插D、用原尿管继续试插E、改用金属探子试插正确答案：B35、刘先生,20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月,局部表皮温度高,浅表静脉怒张;X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,可见三角状骨膜反应。该病人首先应考虑为A、骨囊肿B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓炎正确答案：C36、颅脑手术术后病人,如无休克或昏迷,适宜采取的体位是A、15°~30°头高脚低斜坡卧位B、俯卧位C、15°~30°头低脚高斜坡卧位D、半坐卧位E、侧卧位正确答案：A37、甲状腺术后导致呼吸困难和窒息的原因描述中，不正确的是A、双侧喉返神经损伤B、气管软化塌陷C、急性喉头水肿D、伤口内出血压迫血管E、双侧喉上神经损伤正确答案：E38、马先生,43岁,肾移植术后尿量为200~500ml/h,病人的补液量应为A、等于尿量B、尿量的3/5C、尿量的4/5D、尿量的1/2E、尿量的2/5正确答案：C39、汪女士,40岁,因反复呕吐2d人院。主诉全身乏力,腹部隐痛。体格检查:P110次/min,BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查:血红蛋白160g/L,红细胞计数6×10²L,血清K+3.0mmol/L,血尿素氮(BUN)7.0mmol/L若因补钾过快病人出现心律失常,应首先给予的药物是A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、利尿剂D、5%葡萄糖+胰岛素E、11.2%乳酸钠正确答案：B40、以下属于直肠癌姑息性手术的是A、Miles手术B、Dixon手术C、晚期直肠癌行双腔造口术D、后盆腔脏器清扫术E、全盆腔脏器清扫术正确答案：C41、王先生,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体格检查:昏迷,左侧瞳孔直径8mm,右侧瞳孔直径3mm;P54次/min,R16次/min,BP180/100mmHg。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现A、左侧颞叶疝B、大脑镰下疝C、枕骨大孔疝D、高血压危象E、右侧颞叶疝正确答案：A42、肠外营养发生导管性脓毒症时,最有效的措施为A、加强清洁、换药B、应用大剂量抗生素C、镇静、退热D、更换营养液E、拔除导管正确答案：E43、王先生,28岁,高热、右上腹疼痛6d。病人有胆道感染病史2年。B超和CT检查提示肝脓肿,引起该病人肝脓肿最有可能的原因是A、胆道化脓性感染B、肝包虫病C、右侧膈下脓肿D、开放性肝损伤E、细菌性阑尾炎正确答案：A44、许姓患儿,14岁。右膝部疼痛不适,活动后加剧,休息后可缓解,近2个月来常感午后低热、乏力、盗汗、食欲差、消瘦,最近2周膝关节疼痛加剧,肿胀。病人最有可能患有A、膝关节肿瘤B、髌骨骨折C、膝关节结核D、急性血源性骨髓炎E、膝关节脱位正确答案：C45、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A、头痛剧烈B、呼吸骤停出现早C、意识障碍D、呕吐频繁E、血压升高，脉缓有力正确答案：B46、张先生,23岁,前臂骨折复位行石膏绷带包扎后1h,自觉手指剧痛,护士观察到其手指发凉发绀,不能自主活动,应首先考虑的原因是A、神经损伤B、静脉损伤C、体位不当D、石膏绷带包扎过紧E、室内温度过低正确答案：D47、杨女士,48岁,公务员,体检超声检查发现肝右叶中央有单个8cm×9cm占位,AFP681ng/ml,肝功能正常,确诊为原发性肝癌。病人肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,应考虑A、内出血B、膈下脓肿C、胆道感染D、肝性脑病E、胆汁性腹膜炎正确答案：D48、泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A、精囊结核B、附睾结核C、睾丸结核D、前列腺结核E、输精管结核正确答案：B49、陈女士,50岁,1年前因右乳癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背痛,逐渐加重,难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。该病人可能的诊断为A、溃疡性结肠炎B、阿米巴肠病C、右侧结肠癌D、肠结核E、克罗恩病正确答案：C50、王女士,38岁,左膝关节外上方肿痛4个月,左膝关节伸屈活动受限。X线显示左股骨远端有骨质破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。本病应首先考虑为A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨结核正确答案：B51、李先生,73岁,发现胆囊结石10余年,1周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P125次/min,R26次/min,BP80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数24×10°L,中性粒细胞比值87%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。该病人最重要的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、肝外胆管结石E、胃溃疡伴穿孔正确答案：A52、王先生,65岁,吸烟40年,20支/d,不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸部X线显示右上肺肿块,痰病理细胞学检查阴性。为明确诊断,应首选的检查是A、超声下肿块穿刺活检B、胸部CT检查C、再次痰病理细胞学检查D、纤维支气管镜检查E、抗感染治疗3个月后复查正确答案：D53、王女士，40岁，因室内着火，病人大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，疼痛剧烈，有大小不一的水疱；背、臀处水疱较小，痛觉迟钝，为深Ⅱ度烧伤。采用暴露疗法，病室要求以下不妥的是A、严禁家属探视B、温度维持在28~32℃C、注意隔离，防止交叉感染D、相对湿度70%左右E、室内备有抢救设备正确答案：D54、李女士,67岁,自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊,被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术,手术顺利。平卧休息时该病人右臂应A、屈肘90°放于胸腹部B、随意放在舒适的位置C、自然垂于床边D、尽量向外展E、在身旁垫枕抬高正确答案：E55、吴先生,58岁,因进行性吞咽困难4个月入院。体格检查:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。食管镜检查示食管中段6cm长的管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ级。若出现该并发症,不妥的护理措施是A、营养支持B、遵医嘱予以抗感染治疗C、行胸腔闭式引流D、改流质饮食E、严密观察生命体征正确答案：D56、杨女士,50岁,患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体格检查:T36.5℃,P115次/min,R23次/min,BP85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人应首先采取的处理措施是A、进行液体复苏B、应用止血药C、急诊胃镜检查D、抗感染治疗E、给予质子泵抑制剂正确答案：A57、李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:T37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人术后第7d,突然寒战、高热,体温持续在39℃左右,伴上腹疼痛,季肋部压痛伴有呃逆,应考虑是A、盆腔脓肿B、肠间脓肿C、膈下脓肿D、急性胃肠炎E、内出血正确答案：C58、小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是A、8~10岁B、13~14岁C、6~8岁D、11~12岁E、10~11岁正确答案：B59、吴女士,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体格检查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入膀胱但不能导出尿液。考虑病人的损伤最可能为A、腹膜外型膀胱破裂B、肾损伤C、腹膜内型膀胱破裂D、尿道损伤E、肝损伤正确答案：C60、陈女士，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。有助于确诊的检查是A、B超B、腹部CTC、X线检查D、CEA检查E、纤维结肠镜检查正确答案：E61、蛛网膜下隙出血的主要临床表现不包括A、高热B、出血症状C、神经功能损害D、癫痫E、突发剧烈头痛正确答案：A62、吴女士,26岁,因足癣搔抓破溃后感染,感染灶近侧出现1条红线,韧而有压痛,伴有畏寒、发热。应考虑是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、局部脓肿D、局部过敏E、丹毒正确答案：B63、结肠瘘的排出液特点为A、细菌含量多B、刺激性大C、日排出量大D、呈蛋花样E、呈水样正确答案：A64、关于骨肿瘤保肢手术后的护理措施,下列描述不正确的是A、膝部手术后,膝关节屈曲10°B、术后早期卧床休息,避免过度活动C、术后抬高患肢,预防肿胀D、髋部手术,髋关节保持内收位E、术前指导下肢手术病人进行股四头肌等长收缩运动正确答案：D65、李女士,67岁,自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊,被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术,手术顺利。术后第2d,对该病人护理措施中不正确的是A、指导右手臂屈肘活动B、在左手臂测血压C、在右手臂穿刺抽血D、弹力绷带包扎手术部位E、保持伤口引流管通畅正确答案：C66、吴女士,52岁,体重50kg。头痛3个月,多见于清晨,出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变,颅内压增高,拟行开颅手术遵医嘱应用20%甘露醇250ml时最正确的输液方法是A、1~2h内静脉滴注完B、10~20min内静脉滴注完C、快速静脉推注D、输液速度控制在40~60滴/minE、缓慢静脉滴注,防止高渗液产生静脉炎正确答案：B67、刘女士,32岁,车祸伤及头部后,眼眶青紫,鼻部流出无色清亮液体。此病人可能受损伤的神经是A、展神经B、嗅神经C、面神经D、听神经E、滑车神经正确答案：B68、王女士,46岁,肝移植术后第8d,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查:皮肤、巩膜黄染,T39.8℃,BP156/95mmHg。辅助检查:白细胞计数12.19×10⁹L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。该病人目前最主要的处理原则是A、停用免疫抑制剂B、减量使用免疫抑制剂C、继续观察病情D、加强抗排斥治疗E、再次移植正确答案：D69、朱先生,32岁,突发上腹部刀割样疼痛10h,腹肌强直,满腹压痛、反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8h,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。引起该病人现有问题的可能原因不包括A、切口疼痛B、不适应床上排尿C、排尿反射抑制D、麻醉的影响E、补液量过多正确答案：E70、李先生,37岁,局麻下行腹壁肿块切除术,局部药注射后约5min,出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现了A、低血糖反应B、过度紧张C、高血压危象D、药物过敏反应E、局麻药毒性反应正确答案：E71、胰腺癌好发的部位是