贵州省优秀青年科技人才计划

PAGEPAGE10贵州省优秀青年科技人才计划申请书申请人姓名： 专业领域： 专业技术职务： 依托单位：茅台学院 填报日期：填写说明一、填写内容应实事求是、内容详实、文字精炼。二、涉密内容不得在推荐材料中体现。领域”、“资源领域”、“环境领域”、“人口与健康领域”、“材料领域”、“先进制造领域”、“其他领域”中选择填写（他领域指前八个领域不能覆盖的领域）。四、“基本信息”中，“学习经历”从大学填起。五、“项目来源”主要是指项目的组织和委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如国家自然科学基金、国家科技重大专项、国家重点研发计划以及国家重点基础研究计划（973计划）、国家高技术研究发展计划（863计划）等，“承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目(课题)名称和经费等,不填写总项目的内容。六、“申报资格条件”按申报通知中所列申报条件填写，符合多条的只填写一条即可。七、表中栏目没有内容一律填“无”。八、“附件材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。一、基本信息申报对象姓 名性 别国 籍民 族出生年月政治面貌身份证号码专业技术职务最高学历最高学位工作单位及行政职务是否现任法人单位党政主要负责人是否为海归人才回国工作时间所从事专业或方向主要研发类别获得的学术荣誉称号已入选的人才计划申报资格条件电话/传真手 机电子邮箱办公电话通讯地址邮 编主要学习经历国家院校专业学历/学位起始时间结束时间导师攻读最高学位的论文简介（限500字）主要工作经历国家单位职务起始时间结束时间国内外学术组织及重要学术期刊任职情况（限5项）学术组织或重要期刊名称所担任职务任职时间依托单位单位名称茅台学院统一社会信用代码12520000MB10382979单位类别高等学校主管部门茅台学院法定代表人封孝伦所在地区贵州省遵义市单位地址贵州省遵义市仁怀市鲁班大道茅台学院邮 编564500单位联系人闫松显手子邮箱415677211@传、近5年主要科研情况1.承担主要科研任务情况（2017年1月以来）序号项目名称立项编号经费（万元）起止年月项目来源计划名称担任角色1备注：在研项目需提供经管理部门盖章的合同书或任务书，已验收项目还需提供验收表等相关材料。２．获得主要科技学术奖励情况（2017年1月以来）序号获奖项目名称奖励名称等级排序获奖时间授予机构13．代表性论文（以“第一作者”或“通讯作者”发表的论文，2017110）序号论文题目所有作者（通讯作者请标注*）期刊名称年份、卷期及页码是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI录分区影响因子123备注：代表性论文需附期刊封面和论文全文。4.在重要学术会议报告情况序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别1备注：需提供受邀出席重要学术会议相关证明材料。5.重要专著情况序号专著名称出版社发行国家和地区年份16.发明专利授权情况序号专利名称授权号IPC分类号发明人排序授权时间授权国别或组织1237．标准制定情况序号标准号标准名称类别颁布/修订时间本人排序18．主要新产品（含新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况序号名称创新性开发阶段功能、应用领域(限150字)经济效益(限150字)9.其他重要成果及业绩、贡献（包括入选人才计划、活动学术荣誉等其他相关情况，不超过1000字）三、当前研究基础及未来研究计划（请按以下提纲编写）（一）当前研究基础1.个人主要科学研究和技术开发方向；近五年围绕主要研发方向取得的创新性成果及成果转化情况；个人创新能力及对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况（800字以内）2.人才培养、团队建设情况，现有科研保障条件及资源共享开发情况（800字以内）未来研究计划1.拟开展的科学研究和技术开发主要内容及创新点（500字以内）2.拟开展的科学研究和技术开发在国际、国内、省内同领域所处的地位（500字以内）3.开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的主要作用（500字以内）4.个人能力提升、人才培养和团队建设、科研组织管理、国内外合作设想（800）四、依托单位发展需求与申报人选的相关性及依托单位提供的支持保障措施（请按以下提纲编写）1.依托单位在推荐人选所属学科和科研领域的布局及发展状况（500字以内）2.推荐人选对依托单位发展的作用（学科带动、科研水平提升、队伍建设等）（500字以内）。3.依托单位对推荐人选的培养使用所提供的保障措施及落实计划（包括岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、招生计划、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等）（800字以内）五、承诺与推荐意见1.申报人选承诺本人承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。（签字）：年 月 日2.依托单位意见（依托单位对推荐人选相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实作出承诺，并明确是否同意推荐）申报人情况属实，符合申报条件，经审核、公示等程序，同意推荐上报。单位法定代表人（签章）： （公章）年 月 日3.推荐单位意见（推荐单位是否同意推荐并承诺相关支持措施）（公章）年 月 日六、附件材料清单要求附件材料名称实际附件材料名称申报材料目录（申报材料按清单顺序排列，并需扫描为PDF文件，并按“姓名+申报材料”进行命名）单位推荐函（由所在单位出具，主要对推荐程序、公示、征求纪检监察部门意见等情况进行说明）（暂不提交）单位纪检监察部门意见（扫描件）（暂不提交）单位推荐人选汇总表（暂不提交）（1）申报人身份证复印件（2）申报人学历学位证书、职称证书等资格证书复印件（3）申报人由专家直接推荐的，提供专家签名的推荐函（4）申报人近5年（2017年1月以来）代表性论文、论著） （5）申报人近5年（2017年1月以来）主持承担的重要科研项目材料） （6）申报人近5年（2017年1月