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心理健康一生一策档案模板1.姓名2.性别a.男b.女3.出生日期4.性格a.孤僻b.内向c.文静d.活泼5.人际关系a.和谐b.良好c.一般d.矛盾6.是否有自残行为或自杀念头a.是b.否7.是否确诊焦虑症a.是b.否8.是否确诊抑郁症a.是b.否9.情绪a.易激动b.稳定10.家庭基本情况a.是否单亲b.是否留守c.是否孤儿d.是否有家暴e.以上全无11.初中毕业的学校12.家庭地址*13.请选择省份14.请选择城市15.请选择区/县16.详细地址17.家长姓名*18.家长工作单位*提交

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