靖江市人民医院DSA装置项目环境影响报告表

目医院D2V射线装置建设项目靖江市人民医院环境保护部监制 表5废弃物(重点是放射性废弃物) 7 附图5机房上方(地上二层)平面布置图附图6机房下方(地下一层)平面布置图表1层//资(万元)资(万元)投资比例(环保2.5%应用类型□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类//1.1项目概述单位简介靖江市人民医院创办于1947年，是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的2项目建设目的和任务由来展医疗服务项目，医院拟对外科大楼一层原有DSA机房与碎石机机房及其配套用房改造并新增1台数字减影血管造影系统(DSA)。2SA号)，并于2018年将原有DSA搬迁至内科大楼，于2019年将原有碎石机进行搬迁至门诊楼一层新碎石机机房，现对原有DSA机房与碎石机机房及其配套用房墙体拆除改造作为本项目DSA机房。本项目涉及对原辐射工作场所施工建设，根据《关于〈建设为此，靖江市人民医院委托中辐环境科技有限公司开展“靖江市人民医院DSA射目建设内容和规模机房与碎石机机房及其配套用房改造并新增1台数字减影血管造影系统(DSA)，属Ⅱ(kV)(mA)IQFD51台II类动定员及工作制度(2)工作制度：每天工作8小时，每年工作250天。31.2项目选址及周边环境保护目标靖江市人民医院位于江苏省泰州市靖江市中洲东路28号。医院东侧为晨阳路，隔容和格1.3原有核技术利用情况医院现有医用辐射活动已取得《辐射安全许可证》(苏环辐证[00356])，有效期至称1nacEXII类(表)审号号2XAmAKVIII类3全景牙用X光机olinexcIII类4III类5XUD50B-30VIII类6C臂机LibraVIII类7C臂机Ziehm00mA110kVIII类48BrillianceiCTVIII类9B630mA/150KVIII类630mA/150KVIII类imaXRamxVIII类imaXRamxVIII类imaXRamxVIII类X线机XG10AmAKVIII类ightSpeedpro00mA/140KVIII类苏环辐(登记)审号号mA0KVIII类飞利浦DigitalDiagnostVIII类FDII类(表)审号号DiscoveryNMCT6700mA/140KVIII类12820000208anmecaProXIII类SWLV10mA/100KVIII类KDAmAKVIII类ORTHOPHOSXG3DCephrendy16mA/90KVIII类X射线骨密度仪III类PLD700AVIII类 级12.22×1012(表)审号号22.59×10125总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)6(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途(kV)(mA)11UNIQFD0/15(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号压(kV)流(μA)活度(Bq)7表5废弃物(重点是放射性废弃物)无2、含有放射性的废弃物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为Bq/L(kg、m3)和活度(Bq)。8法规文件告制度技术标准(2)《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的9其他(1)项目委托书(附件1)(2)事业单位法人证书(附件2)(3)射线装置使用承诺书(附件3)(4)DSA机房屏蔽设计参数说明(附件4)(5)辐射安全许可证(附件5)(6)原有射线装置环评批复(附件6)(7)辐射相关制度(附件7)(8)辐射环境本地监测报告(附件8)(9)类比项目验收监测报告(附件9)(10)个人剂量监测报告(附件10)(11)辐射安全与防护培训清单及体检情况(附件11)7.1评价范围响报告文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)的相关规定，本辐射环境评价范围取拟建DSA体边界外50m范围，评价范围详见附图2。7.2保护目标员6人DSA员员、患者、家属40~100人7.3评价标准但不可作任何追溯④四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述X房防护设施的技术要求dd6.1.2X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布X不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录C中表C.4~表C.7。。m表7-3X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度使用面积2mmCT机5单管头X射线设备b(含C形臂，乳腺CBCT)3仪523e度指机房内有效使用面积的最小边长。bb32212221机房、牙科全景机房(无头颅摄影)、碎1122Ta)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于CTc)具有短时、高剂量率曝光的摄影程序(如DR、CR、屏片摄影)机房外的周围6.3.3宜使用能够测量短时间出束和脉冲辐射场的设备进行测量，若测量仪器达不响应时间修正，修正方法参见附录D。X备工作场所防护用品及防护设施配置要求作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应Pb介入防护手套铅当量应不小0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于6.5.6对于移动式X射线设备使用频繁的场所(如：重症监护、危重病人救治、型——X作的防护安7.8.1介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备应满足其相7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合3项目管理目标综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和《放射诊参考资料表7-5江苏省室内、室外天然贯穿辐射所致(空气吸收)剂量率(单位：nGy/h)62.6~101.977.2~152.4标准差(s)8.1项目地理和场所位置为中环花苑居民区；南侧为中洲路，隔路为泰和御水湾花园居民区；西侧为通江路，隔A8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位.2.1环境现状评价对象2监测因子γ空气吸收剂量率3监测点位-2。8.3监测方案、质量保证措施及监测结果1监测方案(1)监测单位：苏州热工研究院有限公司环境检测中心(2)监测日期：2020年1月15日(3)监测方式：现场检测(5)监测频次：依据标准予以确定(6)监测工况：辐射环境背景监测(8)监测设备H5nSv/h~99.9μSv/h3.2质量保证措施(1)合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性；(2)监测方法采用国家有关部门颁发的标准，监测人员经考核并持合格证书上岗；(3)监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用；(4)由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。3监测结果览表辐射剂量率(μSv/h).002.002.002.002.002.002.002.002DSA方仓库.002DSA方后勤仓库.0028.4环境现状调查结果的评价从现场监测结果可知，DSA项目场址周围辐射环境X-γ辐射剂量率为9.1施工期工程分析(1)装修废气(2)噪声施工期噪声主要包括少量运输车辆的噪声以及装修改造使用的小型施工设备产生(3)废水(4)固体废物主要是建筑垃圾、包装废弃物(如废木料、废纸张、废塑料薄膜等)以及施工人员点。9.2工程设备和工艺分析2.1设备组成2.2工作原理靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影X幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电子计算数/模转换为普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影9.2.3操作流程及产污环节(1)操作流程X序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，图像。具体方式是受检者位于检查床上，医护人员调整X线球管、人体、影像增强器据操作需求，踩动手术床下的脚踏开关启动DSA的X线系统进行透视(DSA的X线(2)产污环节分析同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA技师在控制室拍片师在控制室拍片医师进入机房进行介入治疗(透视)A9.3污染源项描述9.3.1正常工况污染源项分析X状态时才会发出X9.3.2非正常工况源项分析(2)DSA机房安全联锁装置发生故障状况下，人员误入正在运行的DSA机房。.3其他污染10.1项目安全设施1.1辐射工作场所布局合理性分析A东南西北上下(1)本项目DSA机房位于医院外科大楼一层西南角，DSA机房和配套房间均集中(3)本项目的建设不影响消防通道，且不占用消防设施等任何公共安全设施。分区原则及区域划分辐射安全防护及环保设施本项目DSA射线装置主要辐射为X射线，对X射线的基本防护原则是减少照射时间、(1)设备固有安全性本项目DSA射线装置购买于正规厂家，采用目前较先进的技术，设备各项安全措施(2)DSA机房辐射屏蔽设计依据建设单位提供的DSA机房防护设计方案，将机房各屏蔽体的主要技术参数列表分析，并根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中对X射线机房防护设计的技(mmPb)堵+3mm铅板及非有用线束方向铅当量均是cm酸钡水泥防护涂料是是5是是是标准要求(双管头X射线机)度(m)(m2)度(m)积(m2)DSA机房5护的技术要求满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中的相关防护设施的技术要(3)距离防护受(4)时间防护(5)其他辐射安全防护措施有⑦DSA机房应配备相应的防护用品与辅助防护设施，其配置要求需求按照(GBZ130-2020)要求员围裙(方形)或————10.2三废的治理11.1建设阶段对环境的影响DSA机房与碎石机机房及其配套用房改造，施DSA请设备厂家专业人员进行，医院方不得自行11.2营运期环境影响分析DSA机房(双管头X射线机)0m2≥4.5m南墙采用玻璃幕墙封堵+3mm铅板(3.0mmPb)其余三侧墙体：24cm实心砖+3cm硫酸钡水泥防护涂料(5.0mmPb)Pb顶部：12cm混凝土+4mm铅板(5.5mmPb)≥2mmPbcmcm涂料 (4.5mmPb)Pb≥2mmPb≥2mmPb射影响类比分析DSA对周围环境所造成的辐射影响，本次评价选取苏州市立医院目前已投入运行的DSA装置进行类比分析，可比性分析详见表技术参数125kV/1250mA125kV/1250mAUNIQClarityFD20/10UNIQFD20/15机房面积比项目cm+3mmPb硫铅板(3.0mmPb)项目cm酸钡水泥防护涂料(5.0mmPb)相当板(3.2mmPb)(5.5mmPb)目门3mm铅板(3.0mmPb)内衬3mm铅板(3.0mmPb)相当窗15mm铅玻璃(3.0mmPb)mmPb相当示(《苏州市立医院北区医用X射线影像诊断设备放射工作场所检测》(20)M2CM1M3M4 M2CM1M3M4 (21)(21) X射线系统(19)(19)(23~27)图11-1类比项目(DSA机房)监测测点位图北((3~7)控制(1)台(2)(18)(8~12)DSA作场所检测s(横向球管B)cmcmcm水模＋1.5mm铜板)检测结果(μSv/h)12入口处3铅玻璃观察窗外表面30cm处(中央)4铅玻璃观察窗外表面30cm处(上端)5铅玻璃观察窗外表面30cm处(下端)6铅玻璃观察窗外表面30cm处(左侧)7铅玻璃观察窗外表面30cm处(右侧)89m(横向球管B)cmcmcm水模＋1.5mm铜板)(μSv/h)12入口处3铅玻璃观察窗外表面30cm处(中央)4铅玻璃观察窗外表面30cm处(上端)5铅玻璃观察窗外表面30cm处(下端)6铅玻璃观察窗外表面30cm处(左侧)7铅玻璃观察窗外表面30cm处(右侧)89m<0.20~0.23(cm)(cm)(cm)(μGy/h)(μGy/h)1头2胸3腹45足06头7胸8腹9足0GBZμSv/h控制目标值。DSA比设备，因此，本项目正常运行时满足《放射GBZ能的X射线设备在透视条件下(1)居留因子屏蔽规范第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)选取，具体数值见表11-4。居留因子(T)11计划区、治疗控制室、护诊室及周边建筑物中的驻自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室往行人车辆的户外区域、无人看管的停车货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯(2)保护目标所受剂量评价DSA在进行曝光时分为两种情况即造影拍片过程与脉冲透视过程，下面就两种情1)机房内进行介入治疗的医护人员受照剂量估算②只有透视模式下，医生才进行同室操作。同时操作的医生配有0.5mmPb个人防根据《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)中对于工作人员穿戴铅围裙量率(μSv/h)率(μSv/h)BmmPb品)B1人剂量Hu(mSv)人剂9附加年有效剂量约为2.26mSv。对照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002)中关于“剂量限值”的规定，满足辐射职业人员年有效剂量不超过2)控制室人员A工作量为300台手术，年最大开机曝光时间为160h，操作间操作位的最大剂量率值mSv对照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于“剂量限值”的规定，满足辐射职业人员年有效剂量不超过20mSv的要求，且低于本环评要求的职3)机房外公众受照剂量估算DSA米范11.3事故影响分析①制定经常性自检制度，对门-灯联锁、监视器、工作状态指示灯、电离辐射警告DSA一定要穿好防护铅服，戴铅眼镜，佩戴个人剂量计12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置的要求，使用II类射线装置。评价认为项目单位辐射安全与环境保护管理机构的配备能够满足本项目环保管理人员管理(1)个人剂量检定情况(2)职业健康体检情况(3)培训情况根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置评估报告医院对开展的核技术利用项目的辐射安全和防护状况进行了年度评估，并于每年1月12.2辐射安全管理规章制度12.3辐射监测监测仪器和防护设备靖江市人民医院拟为本项目配备1台辐射巡测仪，能够满足相关辐射防护相关要划表12-1工作场所年度监测和日常监测计划一览表X线DSA设备间与污察窗、手术位、电缆/空调/X线度X线12.4辐射事故应急(1)事故处理及应急预案(2)风险防范措施13.1结论辐射安全与防护分析结论(1)项目位置(2)项目分区及布局(3)辐射安全防护措施结论A(4)辐射安全管理结论靖江市人民医院按规定已成立专门的辐射安全与防护管理小组，并以文件形式明训。医院还应定期(不少于1次/年)请有资质的单位对辐射工作场所和周围环境的辐境影响分析结论(1)辐射防护影响预测(2)保护目标剂量员及公众年受照剂量均能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中对职业人员和公众受照剂量限值要求以及本项目的目标管理值要求(职v(3)三废处理处置行性分析结论(1)产业政策符合性分析结论本项目的建设属于《产业结构调整指导目录(2019年本)》中第十三项“医药”中第(2)实践的正当性分析益远大于辐射所造成的损害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002)中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。(3)项目可行性告提出的各项污染防治措施和管理措施后，该医院将具有与其所从事的辐射活动相适应的技术能力和具备相应的辐射安全防护措施，其运行对周围环境产生的影响能够符13.2建议与承诺医院应加强辐射安全教育培训，提高职业工作人员对辐射防护的理解和执行辐射(1)医院在本项目取得批复后，承诺及时向生态环境主管部门重新申领辐射安全(3)医院承诺按照国家相关法律法规及本报告的要求，补充更新《辐射事故应急(4)医院承诺所有辐射工作人员应在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培项目“三同时”措施一览表项目“三同时”措施验收要求投资(万元)环境保护管理工作医院已成立辐射安全与防护管理小各成员职责//施本项目DSA机房四周墙体南墙采用玻璃幕墙封堵+3mm铅板，其余三侧墙体均采用机房表面外30cm处辐射剂量率不Svh效剂量不超过5mSv，公众年有效本项目DSA机房设计有相应的辐射安全装辐射”以及放射防护注意事项满足《放射诊断放射防护要求》 (GBZ130-2020)中的要求2，加复训需要及时组织本项目辐射工作人员在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训，经考核合格并取得1本项目7名辐射工作人员拟配备个人剂量人剂量监测档案超过三个月健康监护档案定期体检并建立职业健康监护档品形)或方巾、铅橡胶颈套各1件测要求及防护2满足《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素的有关要求，使用射线装置的单位要健全操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、台账登记制度、人员培训/计划、监测方案等，并有完善的辐年月日年月日 m路晨m路m外科大楼阳洲m m路晨m路m外科大楼阳洲m兴感染楼阳通路江卫监所路m范围 附图5机房上方(地上二层)平面布置图附图6机房下方(地下一层)平面布置图靖江市人民医院核技术使用情况如下：压(kV)(mA)QFDII类本单位郑重承诺：以上资料完全属实，如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本单位承担全部责任。建设单位(盖章)：靖江市人民医院DSA机房屏蔽防护设计均如下：南墙采用玻璃幕墙封堵+3mm铅板，其余三侧墙体均采用24cm实心砖+3cm硫酸钡水泥防护涂料；顶部采用12cm混凝土+4mm铅板；底部采用m导致的一切后果由本单位承担全部责任。建设单位(盖章)：靖江市人民医院学学学学护培训时间健康检查(是/否)1男是2男是3男是4女是5男是6男是7女是8女是9男是男是男是男是男是女是男是男是男是男是男是男是男是男是男是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男像.11.23是男学像学.11.23是学学学学学学男.11.23是男.11.23是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是女.1.6是女.11.23是女.1.6是女.1.6是男.1.6是男.11.23是男.1.6是男.1.6是女.1.6是男.1.6是男像.1.6是男.1.6是男像.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男像.11.23是女.11.23是女.1.6是男.1.6是女.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是女.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是女.1.6是女.11.23是女.1.6是男.1.6是女.11.23是男.1.6是女.1.6是男.1.6是男.1.6是女.1.6是女.1.6是女.1.6是女.1.6是男.11.23是女.11.23是女.11.23是女.11.23是女.11.23是女.11.23是男.1.6是女.1.6是女.1.6是男.1.6是男.1.6是学学女.1.6是男.11.23是男.11.23是男.11.23是男.11.23是男.11.23是男.1.6是女.1.6是女像.11.23是女.11.23是男.11.23是女.11.23是男.1.6是女.11.23是女.11.23是女.11.23是男.11.23是女.11.23是男学.11.23是男学.11.23是女.11.23是男学.11.23是男学.11.23是男学.11.23是男.11.23是女.11.23是男.11.23是男.11.23是女.11.23是男学.1.6是女.11.23是男.11.23是男.11.23是男.11.23是女.11.23是男.1.6是男.11.23是男.1.6是男学.1.6是女.11.23是男.11.23是男.1.6是男.1.6是男.11.23是建设项目环评审批基础信息表建设单位(盖章)：靖江市人民医院填表人(签字)：建设单位联系人(签字)：项目项目名称靖江市人民医院DSA射线装置建设项目建设内容、规模建设内容：新增使用DSA建设规模：新增使用DSA1台，属II类射线装置项目代码无建设地点