工伤管理制度

淅川县奇昱贸易有限责任企业工伤安全事故管理措施（试行）一、目的为规范工伤及工伤保险管理，及时、合理地处理工伤事故，防止和控制工伤事故的发生，规范工伤事故处理程序，提高员工安全生产意识，最大程度地减少企业和员工的工伤事故风险。二、合用对象：合用于在企业工作的所有员工。三、员工工伤保险办理1、办公室分批招聘的员工在岗前签订劳动协议，并视状况为员工申报有关保险。2、办公室负责搜集员工资料（身份证复印件、体检表原件、用工协议），办理员工工伤保险或意外伤害保险。3、各部门申请增补工伤保险的人员，在正式上岗前3日内为员工办理申报手续。四、工伤的认定：以国家《工伤保险条例》为准员工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、因工作场所或工作环境导致职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上、下班途中，受到机动车事故伤害的；五、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形员工有下列情形之一的，视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经急救无效死亡的；2、.在抢险救灾等维护企业利益、国家利益活动中受到伤害的。六、有下列情形之一的，不纳入工伤范围：由于下列情形之一导致负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：1、因不服从领导指派安排而发生的伤亡事故；2、未经任何授权、许可便私自行事而发生的伤亡事故；3、违反工作或操作流程而发生的伤亡事故；4、醉酒而发生的伤亡事故；5、工作期间打架斗殴、自残或自杀；6、从事不利于企业经营发展的工作而在工作场所发生的伤亡事故；7、国家法律法规规定的其他情形。。七、工伤事故处理流程1、员工发生工伤，部门人员应及时上报办公室，办公室安排人员将受伤员工送到工伤、医保定点医院治疗。2办公室负责向财务部借出工伤员工医药费，办理入院、出院等手续。3、企管科在出现工伤当日，做事故伤害调查，理解员工受伤通过，并在3个工作日内以书面形式呈报分管领导，督促事故部门填写好《事故调查汇报表》。4、办公室按照国家《工伤保险条例》及有关参保的规定，三天内向县劳动部门、保险企业办理工伤申报和工伤事故登记手续。（重特大事故必须在24小时完毕所有的申报程序）。5、办公室搜集工伤员工就诊资料（就诊资料：医院的工伤、基本医保的专用处方、结算单、诊断证明、住院费用单、处方、发票、检查汇报、病历等）三个工作日内提交医保部门、保险企业进行工伤理赔。6、工伤认定及医疗结束后的处理方案，由办公室负责，并报企业领导审核。7、员工发生工伤后必须将其送到工伤医疗定点机构进行治疗。如未送到定点医疗机构所发生的一切费用自行承担。8、工伤员工就医时，护送就医人员必须规定医院使用工伤（基本医疗）保险专用处方、发票、结算单、诊断证明。多种治疗费、检查费必须有与之相对应的处方、发票、检查汇报单以及病历记录。八、工伤治疗发生工伤后，原则上应在企业指定的医院进行治疗,紧急状况可选择就近医院治疗。1、门诊治疗一般治疗原则上在企业指定的医院治疗，治疗费用原则上由工伤职工先行垫付，待理赔报销后予以返还。2、住院治疗凡需住院治疗的，可在工伤管理或保险企业指定的医院进行住院治疗。住院治疗费用由企业垫付。3、住院期间护理费、生活费及车费支付原则3.1护理费支付原则工伤职工住院期间一般由其家人负责，如需特殊护理的，由受伤者家人及所在部门安排护理，确实不能安排的，由所在部门填写护理申请表，提出护理申请，报企业领导同意后由办公室统一安排。3.1.1.部门安排专人护理的，护理期间视为正常出勤，工资按基本工资正常发放。3.1.3.企业安排护理人员的，由办公室自安排人员护理之日起计发考勤。根据协议所注明的费用以工资形式予以支付。3.1.4.受伤员工特殊护理分类：生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级。3.1.5.护理费用执行原则：一般护理20元/天，特殊护理30-80元/天，最高不得超过80元/天。4、生活费支付原则4.1.工伤职工住院期间生活费按15元/天，根据住院记录记录的住院天数计入伤员当月工资发放。4.2.护理人员企业不承担生活费。5、车费支付原则5.1.工伤发生后紧急赶往医院以及后续复诊发生的车船费予以据实报销。但出租车费用仅限第一次送往医院及伤情较重者复诊。5.2.工伤员工复查、换药、出院等状况不单独派车接送，企业可承担其发生的交通费用，凭发票据实报销。办公室处理工伤事故过程中及其他陪送工伤员工去医院的人员所发生的交通费用，由企业承担，凭发票据实报销。九、工伤借款管理员工发生工伤，可向企业借支医疗费。费用以1000元为界分为小额和大额费用。1、小额费用用于一般伤害门诊费用、治疗费用及车船费。可由受伤职工或部门人员代为借支现金,代为借支的，在财务挂代办人往来，代办人需凭受伤职工亲笔签字的收条在财务转、销账。2、大额费用凡超过1000元的医疗费用，由办公室工伤事务员办理借款，在财务挂受伤人员往来，通过财务转账直接与医院对接。十、工伤休假及待遇1、工伤休假1.1.工伤职工医疗期严格按照工伤管理法律法规所规定的期限执行，最高不得超过12个月。休假需凭医院出具的休息证明和诊断证明（加盖医院鲜章）到本部门填写请假条并报办公室审核立案。1.2.超过停工医疗期仍需休息的，凭医院出具的证明办理休假手续，按事假处理。2、工伤休假期待遇工伤职工医疗期间按450元/月补助。3、工伤期间待遇发放工伤职工在受伤治疗期间，工资按450元/月执行。注：企业承担的医疗费、住院费用是指由保险理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。十一、工伤医疗费用报销及领取1、费用报销所有医疗费用报销工作由办公室牵头，工伤职工协助进行。工伤职工将医疗期间发生的所有医疗费用发票原件（含鉴定费）交办公室，由办公室按照工伤医疗中心规定格式集中报销。企业购置了意外伤害险的，也由办公室集中向保险企业报销。2、费用领取工伤医疗费用审核通过后，由工伤保险部门划到企业账上，财务部收到款项后告知办公室，由办公室核算费用后以书面形式报送挂账对象给财务入帐，办公室告知本人完善有关手续后到财务领取。2.1.个人垫支费用的个人垫支费用人员接告知后到办公室填写《工伤费用领款申请单》，经办公室签字及有关领导签批后到财务领取。2.2.企业垫支费用的企业垫支费用的，工伤保险报销的费用归企业所有，差额部分由企业承担或根据工伤责任划分状况由各部门分担。2.3.保险理赔款的领取意外伤害保险理赔款应先抵冲工伤保险未报销部分费用，余额参照2.1领取。十二、工伤安全事故的处理1、事故现场保护与清理1.1.发生重大工伤事故或死亡事故，发生事故的部门应派专人保护事故现场，并迅速采用必要的措施急救人员和财产、防止事故扩大。需要移动现场部分物体时，必须做出标志，绘制事故现场图、摄影，有条件时进行录像、并详细阐明。1.2.重伤以上事故有条件时进行现场录像。轻伤事故要进行现场摄影。1.3.清理事故现场时，要事先证得事故调查组同意。2、事故调查2.1.发生轻伤事故，由企管科会同事故部门领导及有关负责人员调查分析事故原因，制定改善措施，按规定填报“工伤事故调查汇报”（见附录）；2.2.发生重伤事故，由主管生产副总经理组织构成调查小组会同有关部门进行事故调查。2.3.发生死亡事故，由总经理、会同地方劳动部门、安监部门、公安部门构成调查小组，进行调查。2.4.发生重大死亡事故，按国务院75号令《企业职工伤亡事故汇报和处理的规定》第三章第十条中有关规定执行。十三、事故调查组组员应符合下列条件：1、具有事故调查所需要的某首先专长。2、与所发生事故没有直接利害关系。十四、事故调查组的职责：1、查明事故发生的原因，过程和人员伤亡、经济损失状况。2、确定事故责任。3、提出事故处理意见和防备措施的提议。4、写出事故调查汇报。5、事故调查组有权向发生事故的部门和有关部门，有关人员理解有关状况和索取有关资料，任何部门和个人不得拒绝。6、事故调查组在查明事故状况后，假如对事故的分析和事故责任者的处理意见不能获得一致时，企管科有权提出结论性意见；假如仍有不一样意见，应当报企业安委会处理，但不得超过事故处理工作的时限。7、调查人员必须坚持原则，实事求是，秉公办事，不得询私舞弊。8、任何部门和个人不得阻碍、干涉事故调查组的正常工作。十五、事故处理1、发生工伤事故要按照“四不放过”的原则进行处理。“四不放过”的原则是：事故原因没有查清不放过；事故责任者没有受到严厉处理不放过；广大职工没有受到教育不放过；防止事故反复发生的防备措施没有贯彻不放过。2、发生事故的部门必须按照各级安全生产职责的规定，分清事故的直接责任、领导责任和重要责任。3、对因玩忽职守、违章指挥、违章作业、违反安全规章制度以及工作不负责任等行为而导致的工伤事故。视状况追究责任，并按照“安全生产奖惩制度”规定予以经济惩罚、行政处分。情节严重的追究刑事责任。4、事故查清后，应及时确定改善措施，提出对事故责任者的处理意见，填写“工伤事故调查表”报送有关部门。二）、当确定为因本人粗心疏忽或其他主观原因所致的工伤事故，企业只承担有关治疗、住院、交通、急救等费用在保险理赔后的余额的50%，对由当事人导致的他人伤害由其自行承担有关责任。企业予以50%工伤补助。5、如因员工本人违反安全操作规程，或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故，并且给企业导致了损失的，企业不承担责任，同步根据当事人行为导致的对企业利益的损害程度，企业保留对其进行行政和经济惩罚的权利。6、工伤安全事故事后对事故当事人的处理：1）、企业保留追究其过错所致的财产损失的权利；2）、过错所致企业损失超过5千元人民币的员工，企业予以解雇；有董事长特批的，按董事长指示执行。3）、部门各级负责人对本部门的工伤安全事故负有领导责任，所属员工凡出现重大工伤安全事故，按薪酬制度扣其直接主管当月安全生产工资，并视其情节严重性对其直接主管予以留岗试用或降职、调岗。有董事长特批的，按董事长指示执行。十六、工伤事故责任考核措施工伤事故责任考核措施实行责任追究制。发生工伤事故后，将依法按规定追究违章指挥、违章作业、违反劳动纪律“三违”人员责任。其详细考核措施如下：1、产生的检查、医疗、误工费等总费用在500元如下的，可不予以考核。2、产生的检查、医疗、误工费等总费用在500元以上，元如下的：1）、对重要直接负责人罚款300元。2）、对次要直接负责人罚款200元。3）、对应承担直接管理责任的安全管理人员罚款200元。4）、对应承担直接领导的负责人罚款100元。5）、对应承担间接领导的负责人罚款50元。3、产生的检查、医疗、误工费等总费用在元以上，5000元如下的：1）、对重要直接负责人罚款500元。2）、对次要直接负责人罚款300元。3）、对应承担直接管理责任的安全管理人员罚款300元。4）、对应承担直接领导的负责人罚款200元。5）、对应承担间接领导的负责人罚款100元。4、产生的检查、医疗、误工费等总费用在5000元以上或者导致死亡的：1）、对重要直接负责人罚款1000元。2）、对次要直接负责人罚款800元。3）、对应承担直接管理责任的安全管理人员罚款500元。4）、对应承担直接领导的负责人罚款300元。5）、对应承担间接领导的负责人罚款200元。十七、事故管理1、办公室建立工伤事故管理档案，其内容应包括事故现场记录、照片、鉴定材料、事故教育，改善措施及工伤事故有关的资料。2、发生工伤事故不得隐瞒不报或故意迟延汇报时间。3、由办公室定期进行事故的记录分析，并及时上报有关部门。十七、本措施未尽事项，另行规定或参见其他规定的对应条款，解释权在企管科，由总经理同意通过后颁布执行，修改时亦同。十八、以往规定与本措施有相悖的，以本措施为准。附件：《工伤事故调查表》《工伤事故处理流程表》《工伤员工护理申请表》十一月一日附件1工伤事故调查表 个人资料（事故部门填写）姓名工号年龄部门职位入职日期年月日事故调查资料（事故部门填写）日期年月日时间时分地点事故通过：受伤当事人：部门主管/经理：原因分析：改善措施：部门主管/经理：如下由办公室填写办公室复核：1、与否已贯彻改善措施□是□否2、与否作工伤处理□是□否3、其他：签名：______________处理形式：自行包扎□医院□医院诊断成果：治疗方式：门诊治疗□住院治疗□住院时间自年月日至年月日出院修养时间年月日至年月日注：此表需在事故发生三个工作日内填报；改善措施应包括员工安全知识培训、设备检修等；未贯彻改善措施的事故，治疗费用由部门自行负责。附件2：工伤事故处理流程责任部门安全环境保护部编号制作时间7环节责任部门责任岗位完毕时间操作细则