VSD负压引流护理课件ppt

骨科VSD负压吸引术应用与护理

一、概述负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)

一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法 变开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的进展已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式多孔状创面填充敷料封闭半透膜连接管道负压源二、材料及组成部分三、作用机制

多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微环境的作用是：在额定负压作用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌积聚，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。引流瓶床头负压吸引半透膜封闭引流瓶创面填充敷料创面引流管道负压源右股骨骨髓炎、血肿、积液形成四、VSD治疗优点高效、全方位、封闭、零积聚引流减少抗生素的应用，防止院内交叉感染护理方便操作简便易行病人免除频繁换药之苦医疗费用降低五、适应症严重的软组织缺损及挫裂伤大面积血肿及积液筋膜间室综合征急慢性骨髓炎及手术切口感染植皮术后慢性皮肤溃疡及压疮下肢软组织挫裂伤应用vsd治疗Vsd治疗五天后拉网植皮VSD打包十天后右上肢完全离断伤应用VSD负压吸引后应用VSD负压吸引两周后六、护理1、健康宣教

告知患者及陪护VSD引流的目的及注意事项，注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数，以保证治疗持续有效。2、保持引流有效负压源压力合适VSD敷料塌陷引流管管型存在无大量新鲜血液被吸出

引流管管型3、观察引流情况

注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调节负压参数。4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤

更换引流系统时，应先撤除负压，再揭除填充辅料，如敷料干结或与创面黏贴致密，应用无菌盐水浸润敷料后方可揭除。5、饮食指导

鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的发生。七、VSD引流常见问题的处理创面填充敷料干结变硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不见管型其他（如活动性出血、感染）（一）创面填充敷料干结变硬

原因1、密封不严，有漏气2、创面渗液被吸净

处理措施注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通负压，封闭漏气常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、皮肤皱褶处、三通连接处等无需处理（二）引流管堵塞

原因1、术后未及时连接负压2、引流物粘稠、有凝血块

处理措施充分物品准备术后立即接通负压生理盐水浸泡引流物必要时更换VSD材料（三）填充材料鼓起、看不见管型

原因1、引流管压迫、折叠2、负压源异常3、引流管路密封不严

处理措施加强健康宣教，注意保护引流装置，妥善固定调整负压参数，（-16.67KPa------60KPa）更换中心负压表具体原因具体处理（四）其他出血使用适当负压引流术中尽量减少手术创伤，彻底充分止血术后避免使用抗凝药物感染术中彻底清创严格无菌操作重新消毒，更换新的引流系统谢谢！

赠送以下课件第1课时第2课时故事导入一个夏日的正午，一只小苍蝇飞累了，停在一棵大松树上，它伸起腿来掸翅膀。忽然，有个蜘蛛慢慢爬过来，想把苍蝇当作一顿美餐。蜘蛛刚扑过去，突然一大滴松脂从树上滴下来，刚好落在树干上，把苍蝇和蜘蛛一齐包在里头。它们前俯后仰地挣扎了一番，终于不动了。第1课时5琥珀琥珀，古代松柏等植物树脂的化石，透明或半透明状。一般呈淡黄色或红褐色，因为它晶莹剔透，常常用来作装饰品，燃烧时发出特殊的芳香味，还具有考古价值。整体感知自由读课文，学习本课要求会认的生字。琥珀嗡脂拭渗俯扎番埋澎湃hǔpòwēnɡzhīshìshènfǔfānmáipénɡpàizhá说文解字餐，吞食。采用“食”作部首，采用“”作声旁。比较形近字脂——指晌——响测——侧详——祥怒吼松脂灰尘拂拭美餐划动晌午热辣辣淹没挣扎成千上万冲刷断绝泥沙推测详细情形là词语解释约莫：大概，估计。飒飒：形容风吹动树木树叶发出的声音。松脂：松树等树干上渗出的胶状液体，主要由松香和松节油组成。拂拭：掸掉或擦掉(尘土)。前俯后仰：形容身体前后晃动。俯，头向

下；仰，脸向上。化石：古代生物的遗体、遗物或遗迹埋藏

在地下变成的跟石头一样的东西。整体感知生边默读课文边思考：课文先写_________________________，再写____________，最后写__________________。这块奇异的琥珀形成的过程琥珀的样子和琥珀被发现价值谁能用自己的话简要地说说课文主要写了什么？课文主要写了人们根据一块奇异的琥珀推测出琥珀是怎样形成的，怎样被发现的，以及有什么价值。合作朗读四人一组合作朗读课文，读通句子，读准字音。讨论交流：你对琥珀还有哪些了解？对于课文内容你还有哪些不懂的问题。第2课时导入新课这块琥珀是什么样子的？看到这两只小动物，你能想象到怎样的情景？琥珀是透明的，里面包裹着一只小苍蝇和一只蜘蛛。它们当时在黏稠的松脂里挣扎了很久。这是你们的想象，科学家们是怎样推测的呢？在那块透明的琥珀里，两个小东西仍旧好好地躺着。我们可以看见它们身上的每一根毫毛，还可以想象它们当时在黏稠的松脂里怎样挣扎，因为它们的腿的四周显出好几围黑色的圆环。从那块琥珀，我们可以推测发生在几万年前的故事的详细情形，并且可以知道，在远古时代，世界上就已经有苍蝇和蜘蛛了。比较“想象”与“推测”想象：对于不在眼前的事物想出它的具体形象。推测：就是根据一种事实去想，要有理有据地想象。你们的想象和推测，与科学家看到琥珀所产生的想象和推测是一样的。现在我们来进行角色转换，假如你就是科学家，这篇课文的内容，就是你想象和推测出来的。你认为在想象和推测的过程中应该注意些什么，要有什么样的科学态度？小结要特别认真。要细心、严谨。大胆想象你们愿意描述哪一个自然段？你们想描述事情的经过、当时的环境还是故事的结果？你们为什么这样想？一只小苍蝇展开柔嫩的绿翅膀，在阳光下快乐地飞舞。它嗡嗡地穿过草地，飞进树林。那里长着许多高大的松树，太阳照得火热，可以闻到一股松脂的香味。学习第3自然段描写炎热的天气，为琥珀的形成做铺垫。忽然，有个蜘蛛慢慢爬过来，想把那只苍蝇当作一顿美餐。它小心地划动长长的腿，沿着树干向下爬，离小苍蝇越来越近了。你们想象一下，蜘蛛现在的心情是怎样？学习第5自然段高兴。（用高兴的语气读出来）晌午的太阳热辣辣地照射着整个树林。许多老松树渗出厚厚的松脂，松脂在太阳光里闪闪地发出金黄的光。学习第6自然段为什么这个故事会发生在一个炎热的夏日呢？因为天气炎热才会使松树滴出松脂。这也是琥珀形成的一个必不可少的条件。蜘蛛刚扑过去，突然发生了一件可怕的事情。一大滴松脂从树上滴下来，刚好落在树干上，把苍蝇和蜘蛛一齐包在里头。学习第7自然段你能在这段文字中找出体现事情发生得很凑巧的词语吗？几万年，几十万年，几百万年，时间一转眼就过去了。成千上万只绿翅膀的苍蝇和八只脚的蜘蛛来了又去了。谁也不会想到很久很久以前，有两只小虫被埋在一个松脂球里，挂在一棵老松树上。学习第10自然段（读出时间的漫长）后来，陆地渐渐沉下去，海水渐渐漫上来，逼近那古老的森林。有一天，水把森林淹没了。波浪不断冲刷着树干，甚至把树连根拔起。树断绝了生机，慢慢地腐烂了，剩下的只有那些松脂球，淹没在泥沙下面。学习第11自然段为什么要写地壳的变化呢？地壳的一系列变化，也是琥珀形成的必要条件。琥珀形成的条件有哪些？琥珀形成的条件有天气炎热、老松树、小苍蝇和小蜘蛛、松脂还要不断地往下滴。还需要形成化石，包括要经历漫长的时间和地壳运动、海水淹没了那片松林、松脂球被掩埋在泥沙下面。这些条件合起来才应该是琥珀形成的条件。琥珀为什么能得到完整保存？因为琥珀在地壳运动以后，一直被埋在泥沙下面，没有受到风沙、空气的腐蚀。发现琥珀的人能够很好地将琥珀保护好并展现在世人面前。科学家研究琥珀有哪些价值？可以研究发生在几万年以前的事情。可以研究昆虫的发展史。还可以研究当时的环境和当时的地质情况。鼓励创新你们的想象都很细致、合理、科学，德国作家柏吉尔就是根据这样的推测写成了这篇文章——《琥珀》。你认为他写得好不好？好在哪里？《琥珀》中既有事实，又有想象，写得特别生动。听了科学家有关琥珀的想象和推测之后，要是让你写的话，你会怎么写？你一定会按照柏吉尔的写法上吗？这只小蜘蛛一定是为了吃掉小苍蝇而不幸被淹没在老松树的黄色“泪珠”里吗？有没有别的可能？可能