产科急救相关知识考核试题及答案

产科急救相关知识考核试题一、选择题1.一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（）[单选题]*A、4900ml-5000ml√B、4000ml-4500mlC、3900ml-4000mlD、5900ml-6000mlE、3500ml-3900ml2.一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）[单选题]*A、500-1000mlB、1000ml-1500ml√C、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml3.一产妇产前血常规WBC6.8×109/L，HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L，HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（）[单选题]*A、500ml-800mlB、800ml-1000ml√C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml4.一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB到达80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）[单选题]*A、1.5UB、2UC、3UD、4U√E、5U5.关于新生儿呼吸暂停，以下说法错误的选项是:（）[单选题]*A、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常;B、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降;C、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气;D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长;√E、当刺激不能使新生儿重新开场呼吸，那么应当假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段，予以正压通气;6.休克的最主要特征是（）[单选题]*A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减√D.外周阻力升高E.外周阻力降低7.休克早期血流量根本不变的器官是（）[单选题]*A.心脏√B.肝C.肾D.肺E.脾8.新生儿出生后，都需要以下措施，除了:（）[单选题]*A、评价新生儿需要复的高危因素;B、保暖;C、畅通气道、擦干、刺激呼吸;D、给氧;√E、摆正体位;9.休克早期的临床表现哪项不对（）[单选题]*A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降√D.面色苍白，出冷汗E.尿量减少10.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）[单选题]*A.10%B.20%√C.25%D.30%E.40%11.休克治疗时应遵循的补液原那么是（）[单选题]*A.失多少，补多少B.需多少，补多少√C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液12.诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（）[单选题]*A.心悸、气短B.心动过速，期前收缩C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D.心尖区有Ⅱ级收缩期杂音E.心尖区有舒期杂音√13.妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（）[单选题]*A.心界增大B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C.活动时心率超过110次／分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音√E.踝部出现凹陷性水肿14.心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（）[单选题]*A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠√D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠15.关于新生儿使用肾上腺素，以下说法不正确的选项是:（）[单选题]*A、1:10000浓度B、首选静脉途径C、气管使用时，其剂量可以到达0.5-1ml/kgD、5-10分钟可以重复使用√E、静脉使用时，注射速度应尽可能快16.心脏病孕妇死亡的主要原因是（）[单选题]*A.心力衰竭和感染√B.静脉栓塞C、肺栓塞D、合并子痫前期E、合并贫血17.哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施:（）[单选题]*A、孕期未承受全程、足量的青霉素治疗。B、非青霉素方案治疗C、出生时TPPA、RPR均阳性，RPR滴度高于母亲分娩前滴度的4倍。√D、母亲在分娩前1个月才进展抗梅毒治疗。18.关于妊娠合并心脏病心功能I级，分娩期处理正确的选项是（）[单选题]*A、择期剖宫产B、应用抗生素至产后3天C、产程中禁用镇静荆D、无产科指征时可严密监护下经阴分娩√E、肌注射麦角新碱以预防产后出血19.关于妊娠合并心脏病，以下哪项正确（）[单选题]*A.最好经阴分娩B、第二产程中应肌注射吗啡C、宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快完毕分娩D、胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋√E、急性心力衰竭时应立即剖宫产20.关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是（）[单选题]*A.心功能I~Ⅱ级，可以经阴道分娩B、无感染者不需用抗生素√C、心功能Ⅲ~Ⅳ级者，应择期剖宫产D、尽量缩短第二产程E、心功能Ⅲ~Ⅳ级者，不宜哺育21.哪项不是扬州市高危妊娠防治与抢救实施方案（）[单选题]*A、要催促孕妇在怀孕12建立孕产妇保健册。B、高危孕妇在孕28-36周、37-40周到市级围产医疗保健单位各复筛一次。C、首诊新发现中重度高危孕产妇必须在72小时报告市妇保院。√D、发现孕产妇死亡必须在2小时以最快的通讯方式报告市卫健委。22.乙肝外表抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的:（）[单选题]*A、为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询。B、对于乙肝外表抗原阳性的孕产妇，密切监测肝脏功能。C、对乙肝外表抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白200单位。√D、规完成24小时及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种23.某30岁初孕妇，35周妊娠，有风心病史，无心衰史，近1周出现胸闷、气急、嗽，夜间不能平卧，体格检查:心率130次/min。处理应是（）[单选题]*A.立即剖宫产术B、控制心衰后缩宫素静脉滴注C、控制心衰后加强产前监护，继续妊娠D、控制心衰后剖宫产√E、控制心衰后前列腺素引产24.某32岁初产妇，39周妊娠，妊娠合并心脏病临产入院，孕期一般体力活动不受限制。体格检查:心率100次／分，呼吸18次／分。体格检查:宫高32cm，胎位LOA，胎心率140次/min，宫口开大5cm，先露棘下lcm，骨盆正常。下一步处理是（）[单选题]*A.等待自然分娩B、宫口开全后阴道助产√C、立即剖官产D、缩宫素加强宫缩E、宫口开全后适当加腹压缩短第二产程25.某25岁初产妇，35周妊娠，2周前开场感乏力、食欲减退，近2天病症加重，恶心呕吐。体格检查:巩膜发黄，血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，ALT200U,AST154U，胆红素180mmol／L，尿蛋白〔一〕。首先考虑以下哪一诊断（）[单选题]*A.妊娠剧吐引起的肝损害B、妊娠合并重症肝炎√C、药物性肝损害D、妊娠期急性脂肪肝E、妊娠期肝胆汁淤积症26.某30岁初孕妇，28周妊娠，50g糖筛查血糖11.2mmol/L，为明确诊断，下一步检查是()[单选题]*A.尿糖测定B、重复50g糖筛查C、口服葡萄糖耐量试验D、先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验√E、查随机血糖27.某26岁初孕妇，30周妊娠，口服葡萄糖耐量试验3项异常，经控制饮食后餐后2小时8.5mmol/L，下一步的处理是（）[单选题]*A.继续控制饮食B、胰岛素治疗√C、口服降糖药物D、人工破膜引产E、立即行剖宫产术28.某28岁孕妇，30周妊娠。妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。体格检查:孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次／min，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高28cm，胎心率140次／min。血红蛋白70g／L，红细胞计数2.3×1012／L，白细胞计数11×109／L，血小板计数150×109／L。首先考虑（）[单选题]*A.妊娠合并再障B、妊娠合并缺铁性贫血√C、妊娠合并巨幼红细胞性贫血D、早期心力衰竭E、妊娠合并白血病29.某32岁经产妇，30周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是（）[单选题]*A.氨苄青霉素√B、复方新诺明C、庆大霉素D、土霉素E、丁胺卡那霉素30.初孕妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开大1Cm，用5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开大9Cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法（）[单选题]*A、继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产B、立即产钳助产C、立即胎头吸引器助产D、会阴切开头皮牵引助产E、停用缩宫素，剖宫产分娩√31.一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，3小时分娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）[单选题]*A、宫缩乏力√B.胎盘滞留C.产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良32.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是以下哪项（）[单选题]*A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫D.羊水栓塞√E.产后血循环衰竭33.某初产妇，妊娠39周，头位临产已20小时，估计胎儿体重约3800g，骨盆外测量正常，宫口已开全2小时，头位，S+l，诉下腹痛，导尿发现血尿，正确的处理应该是（）[单选题]*A、立即剖宫产√B、立即产钳助产C、立即进展吸引器助产D、再观察1hE、可静脉滴注小剂量编宫素(35~36题)某26岁孕妇，G3P0，妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压l00/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏100次/min，宫底平脐。34.以下哪项诊断最不恰当（）[单选题]*A、完全性胎盘植入√B、子宫收缩乏力性出血C、胎盘剥离不全致产后出血D、可能合并软产道裂伤E、胎盘滞留所致产后出血35.此时最适当的处理是（）[单选题]*A、纱布填塞宫腔B、检查软产道有无裂伤C、行人工剥离胎盘√D、按摩子宫E、静脉点滴缩宫素(37~38题)某孕妇第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。36.最可能的诊断是（）[单选题]*A、胎盘植入B、胎盘剥离不全C、胎盘嵌顿√D、胎盘粘连E、胎盘残留37.此时应采取的处理方法是（）[单选题]*A.按摩宫底压出胎盘B、肌注射镇痛剂徒手取胎盘√C、全麻下徒手取胎盘D、刮匙刮取胎盘E、行子宫切除术(39~40题共用题干)39.某26岁孕妇，G1P0，孕29周，因胎动胎心音消失l周入院，经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴，之后即开场不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。38.此例产后出血的原因可能是（）[单选题]*A、宫缩乏力致产后出血B、宫颈裂伤C、凝血功能障碍√D、宫感染E、子宫破裂39.假设患者系凝血功能障碍，其原因最可能是（）[单选题]*A、妊娠合并再障B、羊水栓塞所致DICC、原发性血小板减少D、死胎所致√E、以上都不可能(41~43题共用题干)某孕妇，孕38周，双胎。第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出;第二胎儿头位娩出。产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。40.该产妇最及时的处理是（）[单选题]*A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B、牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出C、手取胎盘√D、输液静脉注射麦角新碱E、检查软产道41.为预防双胎产后出血，最常用的方法是（）[单选题]*A.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注或肌注射缩宫素√B、按压宫底C、双手按摩子宫D、宫腔填塞纱条E、腹部压沙袋42.该产妇产后2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是（）[单选题]*A、麻黄素+10%葡萄糖液B、706代血浆C、低分子右旋糖酐D、新鲜血√E、复方氯化钠溶液〔林格氏液〕〔44~45题共用题干〕某31岁孕妇，G3P1，孕39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血。43.最可能的诊断是（）[单选题]*A、胎盘剥离不全B、胎盘剥离后滞留C、胎盘局部粘连D、胎盘完全植入√E、胎盘嵌顿44.如为胎盘完全植入，以下哪项处理措施较适宜（）[单选题]*A、肌注缩宫素B、补液C、徒手剥离胎盘D、继续观察E、行子宫次切除术√(46~48题共用题干)某初产妇，因第二产程延长，胎头负压吸引分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。45.最恰当的处理是（）[单选题]*A、注射麦角新碱B、仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合C、注射缩宫素D、输血E、给予宫缩剂，开放静脉通道，手取胎盘，检查软产道√46.经以上处理，阴道出血停顿，产后1小时，再次发生阴道流血，血压70/30mmHg(9.3/4kPa)，脉博110次/min，面色苍白，出冷汗，此时出血的原因可能是（）[单选题]*A、胎盘剥离不全B、胎盘残留C、子宫收缩乏力√D、凝血功能障碍E、软产道裂伤47.为预防产后出血，以下哪项处理措施不恰当（）[单选题]*A、对具有产后出血高危因素患者，提前做好准备工作B、密切观察第一产程，防止产妇过度疲劳C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压D、准确收集出血量，检查胎盘，胎膜是否完整E、胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时√〔49~50题共用题干〕某35岁孕妇，G3P0，胎膜早破，曾行人工流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活泼期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，给予静脉滴注缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时〔胎心130次/min，S+2〕时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷病症，测血压60/30mmHg(8/4kPa)，脉博120次/min，面色苍白。48.此时该产妇最可能的诊断是（）[单选题]*A.妊娠合并心脏病B、妊娠合并甲亢危象C、缩宫素所致过敏性休克D、妊娠合并癫病发作E、羊水栓塞√49.以下哪项检查无助于该病的诊断（）[单选题]*A、抽静脉血涂片镜检B、抽右心室血，离心别离，镜检C、了解病史D、胸部X线摄片及心电监护E、颅脑CT检查√测验1.产时出现什么情况要警惕肩难产的发生（）[多选题]*A.胎膜早破B.第一产程活跃期延长√C.使用胎吸或产前助产√D.第二产程延长伴“乌龟征”√2.肩难产的处理流程对应的英文字母哪项有错（）[多选题]*A.H—寻求帮助B.E—评估是否会阴切开C.L—耻骨联合上加压√D.P—进入阴道内操作√3.肩难产对母体影响（）[多选题]*A.产后出血√B.严重会阴裂伤√C.产褥期感染√D.生殖道瘘√4.肩难产对新生儿影响（）[多选题]*A.臂丛神经损伤√B.锁骨骨折√C.新生儿窒息√D.新生儿颅内出血√5.肩难产发生后及时记录的内容有哪些（）[多选题]*A.肩难产发生的时间√B.每个步骤的结局及用时√C.胎头娩出时的朝向√D.胎儿娩出时间√6.估计产后出血量的方法有哪些（）[多选题]*A.称重法√B.容积法√C.面积法√D.休克指数√E.血红蛋白测定√7.1.不适肩难产四肢着地的目的（）[