抗菌药物临床应用指导原则考核试题及答案

抗菌药物临床应用指导原则考核试题一、单选题1、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时[单选题]。A、12～24B、24～36C、36～48D、72～96√2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续[单选题]。A、8B、12C、24√D、363、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素[单选题]。A、碳青霉烯类√B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（)：[单选题]。A、革兰阳性菌√B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体5、在细菌所引起的医院内感染中，以(）感染在我国最常见[单选题]。A、尿路感染B、术后伤口感染C、肺部感染√D、皮肤感染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施、不符合合理使用抗生素的原则的是（）[单选题]。A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用√7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素(）[单选题]。A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术√8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）[单选题]。A、青霉素B、头孢拉啶C、头孢哌酮D、万古霉素√9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）[单选题]。A、免疫抑制剂应用者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是√10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(）[单选题]。A、非限制使用抗菌药物√B、限制使用抗菌药物C、特殊使用抗菌药物D、以上都不是11、妇产医院抗菌药物品种原则上不超过种;（）[单选题]。A、10B、35C、40√D、5012、具有初级专业技术职务任职资格的医师,在医疗机构独立从事一般执业活动的执业医师，可授予（）抗菌药物处方权[单选题]。A、非限制使用级√B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都是13、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员（）后，按程序由具有相应处方权医师开具处方[单选题]。A、讨论B、请示医务科C、会诊同意√D、口头同意14、手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加几次（）[单选题]。A、0B、1√C、2D、315、根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为多少级。（）[单选题]。A、二B、三√C、四D、五16、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于（）天用量[单选题]。A、2B、1√C、517、具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予（）抗菌药物处方权[单选题]。A、特殊使用级√B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂18、有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予（）抗菌药物处方权[单选题]。A、特殊使用级B、限制使用级√C、非限制使用级D、抗菌药物调剂19、具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予（）抗菌药物处方权[单选题]。A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级√D、抗菌药物调剂20、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续[单选题]。A、12B、24√C、36D、4821、二级综合医院抗菌药物品种不超过（）种，[单选题]。A、35√B、40C、3022、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过（）种[单选题]。A、1B、2√C、3D、423、二级综合医院抗菌药物，三代及四代头孢菌素类（含复方制剂）抗菌药物口服剂型不超过（）个品规[单选题]。A、2B、5√C、8D、324、二级综合医院抗菌药物注射剂型不超过（）个品规，[单选题]。A、2B、5C、8√D、325、住院患者的抗菌药物使用率不超过（）[单选题]。A、60%√B、40%C、20%D、30%26、门诊患者的抗菌药物处方比例不超过（），[单选题]。A、60%B、40%C、20%√D、30%27、住院抗菌药物使用强度在（）DDD（限定日剂量）以下[单选题]。A、20B、40√C、6028、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）;[单选题]。A、60%B、40%C、20%D、30%√29、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前（），[单选题]。A、30分钟-2小时√B、0、5小时-1小时C、24小时30、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（）小时[单选题]。A、30分钟-2小时B、0、5小时-1小时C、24小时√31、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（）[单选题]。A、抗菌药物√B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对32、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况（）[单选题]。A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产√33、外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前（）小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度[单选题]。A、1-2B、0、5--2√C、2--3D、1-334、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至（）小时[单选题]。A、48√B、36C、28D、7235、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗,一般对轻度与局部感染患者应首先选用();严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用()治疗;()抗菌药物的选用应从严控制（）[单选题]。A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用√B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物二、多项选择题1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）[多选题]。A、无指征的预防用药√B、无指征的治疗用药√C、抗菌药物品种、剂量的选择错误√D、给药途径、给药次数及疗程不合理√2、《指导原则》共分四部分（）[多选题]。A、抗菌药物临床应用的基本原则√B、抗菌药物临床应用的管理√C、各类抗菌药物的适应证和注意事项√D、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗√3、抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面（）[多选题]。A、有无指征应用抗菌药物√B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。√C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项4、在制订治疗方案时应遵循下列原则（）[多选题]。A、品种选择√B、给药剂量√C、给药途径和给药次数√D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征√5、单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,在下列情况时有指征联合用药（）[多选题]。A、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。√B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。√C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。√D、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。√6、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）[多选题]。A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;√B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;√C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;√D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;√E、非细菌感染也可以选择抗菌药物7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有:（）[多选题]。A、氨基糖苷类抗生素√B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素√D、喹诺酮类抗菌药8、妊娠期避免应用（）[多选题]。A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者√B、对母体和胎儿均有毒性作用者√C、四环素类、喹诺酮类等√D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等√9、以下叙述正确的是（）[多选题]。A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退√B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制√C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血√D、四环素类可致乳齿黄染√10、外科手术预防用药目的（）[多选题]。A、预防手术后切口感染√B、清洁-污染或污染手术后手术部位感染√C、预防呼吸道感染D、术后可能发生的全身性感染。√E、预防消化道感染11、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（）[多选题]。A、非限制使用√B、限制使用√C、特殊使用√D、随意使用E、经验使用12、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）[多选题]。A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。√B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。√C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。√D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。√E、2种或2种以上病原菌感染√13、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）[多选题]。A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。√B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。√C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。√D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。√E、以上都不是14、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（）[多选题]。A、病原菌√B、感染部位√C、感染严重程度√D、患者的体温E、患者的生理、病理情况√15、下列描述正确的是（）[多选题]。A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有定抗菌活性√B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性√C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性√D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素√16、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物,用于以下感染:（）[多选题]。A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;√B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;√C、白喉及白喉带菌者。√D、以上皆不对√17、氟康唑适用于以下疾病的治疗（）[多选题]。A、念珠菌病√B、隐球菌病√C、球孢子菌病√D、芽生菌病、组织胞浆菌病√18、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括（）[多选题]。A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者,可应用抗菌药物√B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物√C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药√D、轻症患者给予口服药,病情较重者可用注射剂√19、急性感染性腹泻的治疗原则（）[多选题]。A、病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻一般不需用抗菌药物√B、先留取粪便做常规检查与细菌培养,结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验,临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药√C、腹泻次数和粪便量较多者,应及时补充液体及电解质√D、轻症病例可口服用药;病情严重者应静脉给药,病情好转后并能口服时改为口服√20、对阴道感染叙述正确的是（）[多选题]。A、妊娠期应选择阴道局部用药,妊娠初3个月,禁用可能对胎儿有影响的药物√B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫,可同时合并细菌或念珠菌感染√C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%~20%为其他念珠菌属√D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属√21、有下列哪些情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物（）[多选题]。A、感染病情严重者√B、免疫功能低下患者发生感染时√C、已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染√D、根据主任指示22、特殊使用级抗菌药物会诊专家库组成人员由哪些部门具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。（）[多选题]。A、感染性疾病科√B、呼吸科√C、重症医学科√D、微生物检验科√E、药学部门√23、对（）和（）等特殊使用级抗菌药物先施行专档管理。[多选题]。A、深部抗真菌药B、碳青霉烯类抗菌药物√C、替加环素√D、万古霉素24、经培训并考核合格后，医师和药师分别授予相应（）和（）。[多选题]。A、审方权B、开方权C、处方权√D、调剂资格√25、特殊使用级抗菌药物（），不宜随意使用;（），（）;疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物;新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、（）抗菌药物。[多选题]。A、具有明显或者严重不良反应√B、抗菌作用较强、抗菌谱广√C、经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的√D、价格昂贵的√三、判断题1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。对√错2．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用、氨基糖苷类等可局部滴耳。对错√3．预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（＞3小时）或术中失血量大(＞1500mL）。对√错4．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。对√错5．确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。对√错6．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。对错√7．术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。对√错8．头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁（泰能)属于碳青霉烯类抗菌药物。对√错9．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。对√错10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。对错√测验1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）[单选题]。A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β—内酰胺类√D、氯霉素类2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素[单选题]。A、碳青霉烯类√B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类3、引起医院内感染的致病菌主要是（）[单选题]。A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌√C、真菌D、支原体4、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见[单选题]。A、尿路感染B、术后伤口感染C、肺部感染√D、皮肤感染5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）[单选题]。A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用√6、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）[单选题]。A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术√7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）[单选题]。A、青霉素B、头孢拉啶C、头孢哌酮D、万古霉素√8．预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）[单选题]。A、免疫抑制剂应用者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是√9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）[单选题]。A、非限制使用抗菌药物√B、限制使用抗菌药物C、特殊使用抗菌药物D、以上都不是10、下列可一天一次给药的抗菌药物是（）[单选题]。A、头孢曲松B、厄他培南C、左氧氟沙星D、以上都是√11、抗菌药物临床应用管理评价指标要求：我院抗菌药物品种原则上不超过多少种（）[单选题]。A、20B、30C、35√D、4012、抗菌药物临床应用管理评价指标要求：我院抗菌药物品种中，原则上头霉素类抗菌药物品规不超过多少个？（）[单选题]。A、2√B、3C、4D、513、门诊患者抗菌药物使用率不超过（）[单选题]。A、20%√B、10%C、12%D、40%14、急诊患者抗菌药物使用率不超过（）[单选题]。A、8%B、10%C、20%D、40%√15、住院患者抗菌药物使用率不超过（）[单选题]。A、8%B、10%C、20%D、60%√16、抗菌药物使用强度力争控制在多少个DD