执业医师第3单元

执业医师第3单元您的姓名：[填空题]*_________________________________1.急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是[单选题]*A.阑尾殊株炎B.粘连性肠梗阻C.切口感染中盛风(正确答案)D.出血E.粪瘘2.某患者血气分析显示PaCO2>45mmHg,PaO2<60mmHg对该结果发生机制的解释最正确的是[单选题]*A.阻塞性通气功能障碍B.肺脏生理无效腔减少C.弥散功能障碍(正确答案)D.限制性通气功能障碍E.肺泡通气量下降3.慢性阻塞性肺疾病的体征不包括[单选题]*A.呼吸音减弱B.支气管呼吸音(正确答案)C.心音遥远D.桶状胸E.呼气相延长4.急性阑尾炎手术后尿潴留,下列处理措施

首选[单选题]*A.耻骨上膀胱穿刺B.无菌导尿后拔除导尿管C.辅助起床,试行自行排尿(正确答案)D.应用利尿剂E.留置导尿管4~5天5.直肠指检可触及条索状物,挤压时条索状物

的肛旁端有脓性分泌物流出。最可能的诊

断是[单选题]*A.肛瘘(正确答案)B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉6.支气管哮喘急性发作患者,提示病情危重的

情况是[单选题]*A.三凹征B.双肺满布哮鸣音C.胸部X线片示肺充气过度D.呼气峰流速(PEF)显著下降E.PaCO2增高(正确答案)7.肠外营养时,使用大量高渗葡萄糖作为单一

的能源会引起[单选题]*A.糖异生活跃B.静息能量消耗降低C.肝脏脂肪浸润(正确答案)D.去甲肾上腺素分泌减少E.蛋白质分解减少8.择期手术患者,手术前需要进行特殊准备

的是[单选题]*A.血红蛋白120g/LB.空腹血糖5.6mmol/LC.血压160/105mmHg(正确答案)D.血小板100×10/LE.白细胞7.0×10°/L9.早期胃癌是指[单选题]*A.侵及黏膜下层及肌层的癌B.直径小于2cm的癌C.无局部淋巴结转移的癌半D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层(正确答案)E.无临床症状的癌10.易引起二重感染的主要原因是[单选题]*A.联合应用抗菌药物(正确答案)B.致病菌量过多C.使用免疫抑制剂D.营养不良E.全身免疫力降低11.下列胃镜检查的描述中,对慢性萎缩性胃

炎诊断最有意义的是[单选题]*A.胃黏膜粗糙不平,可见出血点、斑B.胃黏膜糜烂C.胃黏膜红白相间,皱襞增粗:1D.胃黏膜苍白平坦,黏膜血管透见(正确答案)E.胃黏膜充血,呈花斑状12.下列各项不符合肺源性心脏病的体征是[单选题]*A.肝颈静脉回流征阳性B.颈静脉怒张C.剑突下心脏搏动增强D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心脏浊音界向左下扩大(正确答案)13.吸入性肺脓肿最具特征的临床症状是[单选题]*A.咳嗽伴胸痛B.咳嗽伴咯血C.畏寒、高热D.呼吸困难E.咳大量脓臭痰(正确答案)14.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主

要的机制是[单选题]*A.肺内分流B.肺弥散功能降低(正确答案)C.肺泡通气量下降D.肺通气/血流比例失衡E.闭塞性通气功能障碍15原发性肠套叠绝大部分发生于[单选题]*A.婴幼儿(正确答案)B.老年C.儿童D.青年E.中年16.下列检查中,适用于筛查轻微肝性脑病的

检查是[单选题]*A.头颅MRIB.数字连接试验(正确答案)C.血氨D.头颅CTE.脑电图17.择期手术患者术前考虑支持治疗时,其血

清蛋白水平一般应低于[单选题]*A.32g/LB.33g/LC.34g/LD.31g/LE.30g/L(正确答案)18.肠易激综合征特征性的临床表现是[单选题]*A.腹痛及便血B.腹痛或腹部不适伴排便习惯改变(正确答案)C.腹胀及里急后重D.大便变细E.便秘及排便困难19.处理肝外伤的措施中,相对不重要的是[单选题]*A.损伤处放置必要的引流管B.术中结扎局部断裂的血管和胆管C.早期全身应用维生素K(正确答案)D.去除失去活力的肝组织E.同时进行手术治疗和抗休克治疗20.急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机

械通气治疗时,为改善氧合,最主要的措施是[单选题]*A.延长呼吸比B.增加呼气末正压通气水平(正确答案)C.增加压力控制通气的预设压力水平D.增加吸氧浓度E.增加潮气量21.判断嵌顿性疝发展为绞窄性疝最重要的依

据是[单选题]*A.嵌顿的时间长B.肠壁张力下降C.出现肠梗阻表现D.疝内容物缺血坏死(正确答案)E.肠蠕动减弱22.风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改

变的疾病是[单选题]*A.ANCA相关血管炎B.系统性硬化症C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.干燥综合征(正确答案)23.下列情况不适宜用无创正压通气装置的是[单选题]*A.急性呼吸窘迫综合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.昏迷(正确答案)D.心源性肺水肿E.有创机械通气的序贯治疗24.胃癌扩散至横结肠,其最可能的转移方式

属于[单选题]*A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润(正确答案)D.跳跃转移E.腹膜种植转移25.十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二

指肠[单选题]*A.球部后壁B.球部前壁(正确答案)C.水平部后壁D.升部前壁E.降部后壁26.细菌性肝脓肿的鉴别诊断中,有无Charcot

三联征主要用于鉴别[单选题]*A.急性胆管炎(正确答案)B.阿米巴肝脓肿C.原发性肝癌D.急性胆囊炎E.右膈下脓肿27.消化性溃疡最主要的病因是[单选题]*A.前列腺素合成增加B.缺血缺氧C.表皮生长因子合成减少D.急性应激事件E.幽门螺杆菌感染(正确答案)28.引发下肢丹毒的致病菌是[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌(正确答案)C.克雷伯杆菌D.结核分枝杆菌E.大肠埃希菌29.原发性肝癌常见的临床表现不包括[单选题]*A.肝大B.黄疸C.便秘(正确答案)D.消瘦E.肝区疼痛30.肛瘘手术中为避免术后肛门失禁最需要明

确的是[单选题]*A.肛瘘外口距肛门的距离B.肛瘘内口数目C.瘘管与肛门括约肌的关系(正确答案)D.瘘管切开的范围是否充分E.肛瘘外口数目31.首选腹腔镜胆囊切除术的是慢性胆囊炎

合并[单选题]*A.妊娠B.胆囊多发结石(正确答案)C.胆道狭窄D.胆囊癌可能E.腹腔内粘连严重32.急性肺血栓栓塞患者,确定溶栓治疗的主

要依据指标是[单选题]*A.右心室大小B.右心功能C.氧合指数D.心肌坏死标志物E.血压状况(正确答案)33.直肠癌患者术前判断局部侵犯及转移状

况,最主要的检查方法是[单选题]*A.肿瘤标志物B.钡剂灌肠检查C.CT(正确答案)D.B超E.直肠镜34.肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁胸腔积液的患[单选题]*者,需要考虑胸腔积液引流的情况是A.胸腔积液呈血性B.胸腔积液LDH升高C.胸腔积液有核细胞分类以多核细胞为主D.胸腔积液-血清清蛋白梯度增加E.胸腔积液细菌培养阳性(正确答案)35.下列乳腺癌病理类型中,预后最差的是[单选题]*A.浸润性小叶癌(正确答案)B.黏液癌C.小管癌D.乳头湿疹样癌E.导管内癌36.升结肠癌的主要临床表现为[单选题]*A.黑便B.里急后重C.贫血(正确答案)D.便秘E.肠梗阻37.肝硬化失代偿期最突出的表现是[单选题]*A.腹腔积液(正确答案)B.脾大及脾亢C.低蛋白血症D.免疫因素E.门静脉高压38.诊断反流性食管炎最准确的检查方法是[单选题]*A.食管24小时pH监测B.食管X线钡剂造影C.食管测压D.胃镜(正确答案)E.质子泵诊断性治疗39.关于低钙血症的临床表现,错误的是[单选题]*A.Chvostek征阳性B.手足搐搦C.头痛、肌无力(正确答案)D.腱反射亢进E.口周和指尖麻木及针刺感40.胸腔手术后可判断为内出血的情况是从胸

腔引流管每小时引流出的血液量超过[单选题]*A.150mlB.50mlC.100ml(正确答案)D.75mlE.125ml41.关于肠梗阻临床表现的描述,正确的是[单选题]*A.低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显B.低位小肠梗阻X线检查可见多个气液平(正确答案)C.高位肠梗阻呕吐物多为粪性D.高位肠梗阻较低位肠梗阻腹胀明显E.低位肠梗阻呕吐症状出现早42.引起肺血栓栓塞症的血栓最常来源于[单选题]*A.盆腔静脉B.下肢深静脉(正确答案)C.肺静脉D.锁骨下静脉E.颈内静脉43.门静脉高压症患者出现食管-胃底曲张静

脉破裂大出血,易并发[单选题]*A.肝性脑病(正确答案)B.急性肾衰竭C.急性肝衰竭D.肺水肿E.急性心力衰竭44.甲状腺切除术后发生了饮水呛咳,是术中

损伤了[单选题]*A.颈丛神经B.喉返神经C.喉上神经内支(正确答案)D.副神经E.喉上神经外支45.男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹痛范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不

包括[单选题]*A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔B.留置引流管,保证引流通畅C.处理原发病灶D.术后禁食并胃肠减压数月E.尽量分离粘连组织(正确答案)46.女,50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱,胸

部Ⅹ线片示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液700ml。胸腔积液化

验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为[单选题]*A.恶性胸膜间皮瘤B.腺癌(正确答案)C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞癌47.女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年,反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多,气促加重,烦躁失眠。动脉血气分:pH7.29,PaCO280mmhg,Pao255mmhg,BE-3mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为[单选题]*A.代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性碱中毒C.失代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒(正确答案)E.失代偿性代谢性酸中毒48.女,25岁。咽部不适、声音嘶哑半年,伴反酸、胃灼热,偶有干咳,无咳痰,无发热,无腹痛、腹泻、呕血、黑便。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg咽部慢性充血。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐。腹软。最适当的治疗是

[单选题]*A.雾化吸入糖皮质激素B.口服胃黏膜保护剂C.口服抗组胺药物D.口服质子泵抑制剂(正确答案)E.应用抗生素49.男,50岁。腹痛、低热、盗汗,体重减轻5kg。查体:腹部压痛,右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块,移动性浊音(+)腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹腔积液检查:比重1.026,蛋白31g/L,白细胞710×10/L,单个核细胞0.85。适当的治疗措施是

[单选题]*A.抗结核治疗(正确答案)B.腹腔探查术C.静脉应用广谱抗生素D.静脉应用免疫抑制剂E.腹腔灌洗50.男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分下列处理措施中不正确的是[单选题]*A.静脉滴注糖皮质激素(正确答案)B.无创通气C.静脉补液D.吸氧使SpO2维持在90%以上E.联合使用支气管舒张剂51.女,35岁。转移性右下腹疼痛5天,伴畏寒、发热2天。查体:T38.5℃,P90次/分,R21次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最可能为

[单选题]*A.大肠埃希菌(正确答案)B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌52.女,65岁。因少尿诊断为慢性肾功能不全,血生化检查:Na136mmol,+6.0mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,O2CP255mmol下列处理不正确的是

[单选题]*A.使用氨苯蝶啶,(正确答案)B.停用含钾药物C.静脉滴注葡萄糖+胰岛素D.静脉滴注葡萄糖酸钙E.静脉滴注碳酸氢钠溶液53.男,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是

[单选题]*A.再扩大清创+注射TATB.气管切开(正确答案)C.大剂量青霉素治疗+肠外营养D.隔离+避光刺激E.高压氧54.男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软无压痛,肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个柔软光滑有蒂包块,直径约1cm,指套带血。最可能的诊断是

[单选题]*A.结肠癌B.直肠息肉(正确答案)C.血栓性外痔D.肛窦炎E.直肠癌55.女,35岁。间断排黏液脓血便2年,伴里急后重,大便每天3次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解。最有可能的诊断是[单选题]*A.慢性细菌性痢疾B.肠伤寒重本,白大C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎(正确答案)E.肠易激综合征56.男,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,最多一次伴咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血,量约100ml,给予静脉注射垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施是[单选题]*A.病变肺叶肺动脉栓塞B.继续静脉滴注止血药C.支气管镜下止血D.换用酚妥拉明静脉滴注E.手术切除病变肺叶(正确答案)57.女,40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5cm×1.0cm,穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是[单选题]*A.Ⅲ期B.I期C.Ⅳ期D.Ⅱ期(正确答案)E.无法分期58.男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区可见梨形包块,平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出,无压痛。以下最可能的情况的是[单选题]*A.部分膀胱壁在疝囊内B.精索在疝囊前外侧C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧(正确答案)D.盲肠是疝囊壁的一部分E.直疝三角部分腹壁薄弱59男,70岁。乏力、食欲缺乏2个月。近1个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜黄染,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。实验室检查:ALT105U/L,ALB29g/L,HBVDNA3.15×10拷贝/ml。腹部B超:脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是[单选题]*A.水飞蓟宾B.甘草酸二铵C.地西泮(正确答案)D.多烯磷脂酰胆碱E.恩替卡韦60.男,60岁。乏力、食欲缺乏、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿音心律齐。腹软、上腹可触及边界不清包块、不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是[单选题]*A.胆囊结石B.急性化脓性胆管炎C.胰头癌(正确答案)D.胆总管结石E.急性肝炎61.男,45岁。受凉后畏寒、发热5天,咳嗽、咳黄脓痰,无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影,入院后症状加重,伴气促、烦躁、四肢湿冷。查体:BP85/50mmHg,R34次/分,右肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,心率120次/分,未闻及杂音。首先考虑的诊断是[单选题]*A.重症肺炎(正确答案)B.肺真菌病C.急性肺血栓栓塞症D.肺结核E.肺脓肿62.男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗。既往有类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸钠治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次分,BP140/80mmHg,急性痛苦病容,面色苍白、大汗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,全腹部压痛,腹肌紧张。最可能的病变部位是[单选题]*A.结肠B.胃(正确答案)C.食管D.胆囊E.空肠63.男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,人院后排尿1次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P96次/分,BP90/65mmhg。为迅速改善组织灌注,应首选[单选题]*A.红细胞悬液B.新鲜冰冻血浆C.平衡盐溶液(正确答案)D.全血E.羟乙基淀粉溶液64.女,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。查体:T38.6℃,左肺中下部湿啰音,呼吸音减低。X线提示左中下肺大片状致密阴影,内有液气平面。1周前服用安定后昏迷,经洗胃后治疗清醒。最可能的诊断是A.肺结核[单选题]*B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性肺脓肿(正确答案)D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎65.男,75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体:T36.5℃,P90次/分,BP120/80mmHg,消瘦,全身浅表淋巴结未触及,上腹部深压痛,无肌紧张、反跳痛。血常规:Hb85g/L,WBC8.6×10°/L,PLT120×10/L。胃镜检查示胃窦4cm×3cm溃疡型胃癌,超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是[单选题]*A.T1N1M0B.T3N2M1C.T3N2M1D.T2N2M0E.T2N1M0(正确答案)66.男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是[单选题]*A.直肠后间隙脓肿B.直肠黏膜下脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛管括约肌间隙脓肿E.肛周皮下脓肿(正确答案)67.男,55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天,出现发热,体温上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重。查体:心肺未见明显异常,手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是[单选题]*A.粪常规B.胸部X线片C.直肠指检(正确答案)D.腹部X线片E.腹部B超68.女,25岁。脐周及右下腹痛2个月,伴低热,以午后为著,无寒战,体温未测,排便次数增多,大便每天2~3次,呈糊状,无黏液及脓血。查体:T37.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,体型消瘦,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,右下腹压痛,移动性浊音(-)X线钡剂造影可见升结肠痉挛,回盲部跳跃征。最可能的诊断是[单选题]*A.血吸虫肝病B.淋巴瘤C.克罗恩病D.肠结核(正确答案)E.溃疡性结肠炎69.男,75岁。左下肢间歇性跛行3年。疼痛加重1个月。既往高血压病史8年。冠心病病史5年。曾行冠状动脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。最可能的诊断是左下肢[单选题]*A.急性动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎C.血栓性浅静脉炎D.动脉硬化性闭塞症(正确答案)E.深静脉血栓形成70.男,30岁。行胃大部切除术后7天,已进流食,无发热,上厕所时感腹部伤口剧痛并有大量淡红色液体自腹部切口流出。最可能出现的情况是[单选题]*A.腹部切口疝B.切口感染C.腹腔内感染D.胃肠吻合口E.切口裂开(正确答案)71.女,25岁。妊娠8周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100ml。诊断考虑是[单选题]*A.消化性溃疡B.急性胃炎C.食管贲门黏膜撕裂综合征(正确答案)D.食管-胃底静脉曲张破裂E.食管炎72.女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4℃,巩膜无黄染,心肺无异常,上腹部压痛,肠鸣音减退。实验室检查Hb120g/L,WBC15.4×10/L,PLT154×10/L;血淀粉酶860U/L,LDH456U/L腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是[单选题]*A.腹部X线平片B.腹部增强CT(正确答案)C.心电图D.经内径逆行胰胆管造影E.超声心动图73.女,50岁。腹痛、腹胀5天,伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重,呕吐物为隔夜酸酵食物,无呕血,未排大便,未排气,小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病病史多年,近2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.2℃,P80次/分,消瘦,皮肤黏膜干燥,上腹膨隆,可见胃型,有振水音,无肌紧张、反跳痛。除抑酸、解痉外,首选的治疗是[单选题]*A.急诊行选择性迷走神经切断+幽门成形术B.胃肠减压,温盐水洗胃(正确答案)C.急诊行胃大部切除术D.促胃肠动力药治疗E.肠外营养支持74.女,35岁。“骨盆粉碎性骨折”手术后1天突发胸痛,伴呼吸困难、濒死感。查体:P110次/分,R40次/分,BP85/65mmHg,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,心率110次/分,心律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音。D-二聚体0.85mg/L。为明确诊断应首选的检查是[单选题]*A.超声心动图B.心电图C.肺动脉CTA(正确答案)D.胸部X线片E.动脉血气分析75.女,50岁。间歇性上腹痛伴皮肤、巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超示胆囊管内多发泥沙样结石,胆总管略扩张。最恰当的手术方式是[单选题]*A.胆肠吻合术B.胆囊切除、胆总管探查术(正确答案)C.胆囊造瘿胆总管探查术D.胆囊造瘘术E.腹腔镜胆囊切除术76.男,50岁。车祸撞伤1小时,左上腹痛,口渴、出冷汗,四肢厥冷。查体:P132次/分,BP80/50mmHg,烦躁不安,意识不清,面色苍白,腹胀,轻度腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血。入院后给予快速补液,反应组织灌注改善最主要的指标是[单选题]*A.收缩压上升B.脉搏变慢C.尿量增加(正确答案)D.中心静脉压上升E.脉压增大77.女,30。产后高热,体温39.3℃。无咳嗽、咳痰。查体:心肺无明显异常。血常规:Hb104g/L,WBC8.9×10°/L,N0.74。胸部X线片大致正常。静脉滴注多种抗生素治疗2周无效。复胸部Ⅹ线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.绒毛膜癌肺转移B.急性粟粒型肺结核(正确答案)C.结节病D.白血病肺浸润E.过敏性肺炎78.女,25岁。突发呼吸困难2天。发病前有鼻痒、喷嚏症状,既往有类似病史。查体:R20次/分,双肺呼吸相略延长,未闻及干湿啰音,心率90次/分,心律齐。该患者行肺功能检查最可能的异常是[单选题]*A.功能残气量减少B.肺活量下降C.肺总量下降D.fev/FVC下降(正确答案)E.一氧化碳弥散量下降79.女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是[单选题]*A.开胸探查B.胸壁切开,肋骨内固定C.胸壁包扎固定、镇痛(正确答案)D.胸腔闭式引流E.静脉滴注抗生素80.女,25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天,中心有脓头,自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛,逐渐意识不清。查体:T39℃,P90次/分,BP100/60mmHg。最可能的诊断是[单选题]*A.化脓性海绵状静脉窦炎(正确答案)B.面部蜂窝织炎C.眼眶内化脓性炎症D.菌血症E.面部痈81.男,60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛,无发热。发病以来体重无明显变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜:食管中段可见隆起病变,累及食管3/4周,长约4cm,伴不规则溃疡形成,黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查,最可能的结果是[单选题]*A.鳞癌(正确答案)B.腺癌C.Barrett食管D.平滑肌瘤E.淋巴瘤82.男,60岁。腹胀6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便,半个月前曾患腹膜炎。查体:全腹胀,肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是[单选题]*A.麻痹性肠梗阻(正确答案)B.痉挛性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.假性肠梗阻83.男,30岁。咳嗽1个月,咳少量白色黏痰,无痰中带血,无胸闷、发热。胸部X线检查发现“胸腔积液”,为明确诊断行胸腔穿刺术,抽液100ml时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状,当即停止抽液,休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是[单选题]*A.低血容量性休克B.胸膜反应(正确答案)C.并发气胸D.复张后肺水肿E.低血糖反应84.女,35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰,经抗感染治疗后好转。近3天再次高热、咳嗽、胸闷。查体:T39.5℃,P115次/分,R24次/分,气管右移,左侧语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。血WBC22×10/L胸部X线片:左侧外高内低阴影,膈面消失。最有效的治疗措施是[单选题]*A.胸膜剥脱术B.胸廓成形术C.胸腔闭式引流(正确答案)D.雾化吸入治疗,促进排痰E.静脉滴注广谱抗生素85.男,30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体:P98次/分,R25次/分,急性病容,呼吸浅快,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左肺呼吸音正常。最可能的诊断是[单选题]*A.胸腔积液B.支气管哮喘C.自发性气胸(正确答案)D.肺气肿E.肺栓塞86.女,20岁。间断多关节痛2年,头晕、茶色尿3天。实验室检查:血常规示Hb65g/L,WBC3.6×10°/L,PT140×10/L,网织红细胞增高;血清间接胆红素增加;尿胆原(+)、尿胆红素(-);ANA(+)1:1000,Coombs试验(+),补体C3下降。首选的治疗措施是[单选题]*A.大剂量糖皮质激素静脉注射(正确答案)B.大剂量环磷酰胺静脉冲击C.小剂量糖皮质激素口服D.小剂量环磷酰胺ロ服E.输血支持治疗87.男,30岁。高处坠落伤3小时。查体:T37.8℃,P110次/分,BP80/50mmHg,意识清,面色苍白,胸壁无明显压痛,未及骨擦感,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心率110次/分,律齐,全腹压痛,以上腹部最重,无反跳痛、肌紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血,最可能的诊断是[单选题]*A.肝破裂B.脾破裂(正确答案)C.小肠破裂D.胰腺破裂E.胃破裂88.男,45岁。双下肢疼痛1年,加重1个月。1年前出现双下肢疼痛,行走一段距离后明显,休息后好转,1个月来症状加重,双下肢疼痛剧烈且持续,以夜间更甚。既往体健,吸烟史20年,20余支/天。查体T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛,双下肢皮温略低,感觉正常,Buerger试验(+)。该患者拟诊为“血栓闭塞性脉管炎”,其诊断分期为[单选题]*A.Ⅱb期B.Ⅳ期C.Ⅲ期(正确答案)D.I期E.Ⅱa期89.女,35岁。反复关节痛2年,给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾小球肾炎,给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增加。血常规:Hb93g/L,WBC6.8×10°/L,N0.85,PlT50×10°/L。ANA(+)。最可能的诊断是[单选题]*A.Evans综合征B.系统性红斑狼疮(正确答案)C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病90.男,60岁。反复咳嗽12年,活动后气促5个月,咳嗽于每年冬春季发作,每次持续2~3个月,经抗感染治疗可好转,吸烟40余年,约20支/天。查体:双肺呼吸音低,右下肺可闻及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增多。肺功能检查残气量增高,FEV1/FVC0.55。最可能的诊断是[单选题]*A.特发性肺纤维化B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E.支气管扩张91.男,30岁。反复干咳3年,间断发作,发作时口服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行肺功能检查结果正常,近2周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部线片未见异常。未明确诊断,首选的检查是[单选题]*A.支气管激发试验(正确答案)B.血IgE检测C.胸部CTD.心电图E.动脉血气分析92.男,60岁。腹泻、便秘交替,大便带血6个月,体重减轻5kg。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb120g/L,WBC15.6×10/L,N0.86。结肠镜检查于乙状结肠见溃疡性病灶,超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜,肠周无肿大淋巴结。该患者TNM分期中T分期考虑为[单选题]*A.T3(正确答案)B.T0C.T4D.T1E.T293.女,35岁。发现颈前包块3年,半年来有所增大,无不适症状,既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,甲状腺右叶触及2.5cm×2cm肿物,质硬,边界不清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛。超声提示甲状腺右叶下段2.1cm*1.9cm实性占位,边缘不规则,内有细小钙化。为患者进行手术治疗的依据是[单选题]*A.易激发甲状腺功能亢进B.有恶性可能(正确答案)C.包块半年内有所增大D.易伴发出血E.包块大小94.男,45岁。体检发现“转氨酶”升高。既往体健,吸烟史25年,约20支/天,饮酒史15年,每日饮高度白酒6两。查体:BP125/75mmHg,身高170cm,体重65kg。实验室检查:ALT68U/L,AST200U/L。肝炎病毒标志物阴性,自身免疫抗体阴性。腹部B超示肝脏轻度增大,回声增强,后部衰减。最基本的治疗措施是[单选题]*A.戒酒(正确答案)B.控制饮食和加强体育锻炼C.应用保肝药物D.休息并减少体力活动E.应用调脂药物95.男,60岁。上腹部饱胀不适1年,无反酸、嗳气、呕吐,无腹痛、腹泻。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃体部黏膜灰白色,血管透见。胃黏膜活组织病理检查:胃体腺体明显减少。为进一步明确诊断,应进行的实验室检查是[单选题]*A.血促胃液素B.血抗线粒体抗体C.血抗壁细胞抗体(正确答案)D.血抗核抗体E.血胃蛋白酶原/Ⅱ比例96.男,60岁。进食哽噎感2月余。上消化道X线钡剂造影示中段食管管壁充盈缺损。为明确诊断,应首选的检查是[单选题]*A.胸部CTB.胸部X线片C.胃镜(正确答案)D.PET-CTE.食管拉网细胞学检查97.男,45岁。右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP85/55mmHg,意识淡漠,面色苍白,口唇干燥,双肺呼吸音清,腹软,无压痛;右小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是[单选题]*A.中心静脉置管B.做好术前准备,急诊手术C.备血D.放开止血带,以免远端肢体缺血(正确答案)E.补充血容量98.女,25岁。乏力伴刺激性干咳、咽痛、食欲缺乏1个月。近1周来低热,咳少量黏液痰,痰中带少量血丝,无寒战、盗汗。胸部X线片示两肺下野不规则片状浸润影。血清支原体IgM抗体1:64(+)。治疗首选的药物种类是[单选题]*A.青霉素类B.碳青霉烯类C.头孢菌素类D.大环内酯类(正确答案)E.氨基糖苷类99.男,30岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。给予气管插管、机械通气,潮气量400ml,呼吸频率20次/分,吸呼比1:1.5,PEEP5cmH2O,吸氧浓度为60%。PaO2仍低于50mmHg时,应首先调整的呼吸机参数是[单选题]*A.增加PEEP水平(正确答案)B.增加潮气量C.增加呼吸频率D.增加吸氧浓度E.反比呼吸100女,50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛,皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,1周前腹痛缓解,皮肤黄染减退,无皮肤瘙痒。实验室检查ALT90U/L尿胆红素(+)。该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是[单选题]*A.黄疸无波动(正确答案)B.血清淀粉酶改变C.皮肤有无瘙痒D.尿胆红素阳性E.肝功能改变101.女,60岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余,无下腰痛。查血RF阳性。最不可能的诊断是[单选题]*A.干燥综合征B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨关节炎(正确答案)102.男,70岁。高热伴咳嗽、胸痛3天,咳胶冻样痰。血WBC20×10/L,N0.88。胸部X线片:右上肺实变,其间有不规则透亮区,叶间裂下坠,伴少量胸腔积液。最可能的诊断是[单选题]*A.肺曲霉病B.干酪样肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎(正确答案)D.肺炎链球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎103.女,45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻,既往高血压病史5年。查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+)。最可能的诊断是[单选题]*A.动脉硬化性闭塞症B.原发性深静脉瓣膜功能不全C.动静脉瘘D.原发性下肢静脉曲张(正确答案)E.下肢血栓性浅静脉炎104.男,13岁。额部不慎被锐器刺伤。查体:伤口周边红肿。行简单包扎10小时后就诊。额颞部有3cm长伤口,深及骨膜,有血痂。宜采取的处理方法是[单选题]*A.伤口膏药贴敷B.清创后一期缝合(正确答案)C.清创后予以包扎D.按感染伤口换药E.清创后延期缝合105.男,30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时,查体发现有下列阳性表现。其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是[单选题]*A.肝浊音界消失B.腹部压痛及反跳痛(正确答案)C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.腹式呼吸减弱106.男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧痛。查体:心肺未见明显异常,手术切口无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是[单选题]*A.十二指肠残端破裂(正确答案)B.输入段肠袢梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎并穿孔E.胃肠吻合口出血107.男,60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月,腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年,未规律诊治。腹部B超:右肝部可见直径2.5cm低回声结节,腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断,最有意义的实验室检查是[单选题]*A.糖链抗原CA19-9B.癌胚抗原C.胆红素D.丙氨酸氨基转移酶E.甲胎蛋白(正确答案)108.女,50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月,2个月来无诱因排稀便,5~6次/天,偶伴少量脓血黏液便,便前腹痛。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,腹软,左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块,肠鸣音亢进。最可能的诊断是[单选题]*A.结肠息肉B.乙状结肠癌(正确答案)C.乙状结肠扭转D.溃疡性结肠炎E.肠套叠109.女,50岁。2天前因肺炎入院,给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难,烦躁,呼吸急促。动脉血气分析:pH7.44,PaCO230mmHg,PaO255mmHg,BE-3mmol/L.目前对血气分析的判断,最准确的是[单选题]*A.代谢性酸中毒B.I型呼吸衰竭(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒110.男,45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常,胡言乱语12小时。既往体健,否认传染病接触史,无放射性物质接触史,饮酒史20年,每天饮白酒6两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是[单选题]*A.肝性脑病(正确答案)B.食物中毒C.尿毒症D.急性脑血管病E.糖尿病酮症酸中毒111.男,35岁。餐后半小时出现上腹饱胀,疼痛3年,平素常有反酸、嗳气,偶有黑便。10小时前呕鲜血,约500ml。查体:T36.5℃,P110次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb95g/L,WBC15.6×10/L,N0.86,PT120×10/L。胃镜检查:胃体小弯侧直径1cm溃疡,边缘光滑,溃疡底部有小血管搏动性出血,内镜下止血失败。该患者手术治疗首选的术式为[单选题]*A.毕Ⅱ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断术C.毕I式胃大部切除术(正确答案)D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术112.女,50岁。腹痛伴剧烈呕吐2天,诊断为轻症急性胰腺炎,身高160cm,体重60kg,予禁食。按基本需要量计算全胃肠外营养,其每天需要的总热量约为[单选题]*A.1200kcalB.2000kcalC.2800kcalD.1600kcal(正确答案)E.2400kcal113.男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次/分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率100次/分,律齐,心音有力,右上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肝肋下3cm。腹部线:右膈肌抬高,运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是[单选题]*A.急性肝炎B.急性胆管炎C.细菌性肝脓肿(正确答案)D.阿米巴肝脓肿E.肝癌破裂114.男,70岁。近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前停止排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹膨隆,对称,未触及肿块,肠鸣音10次/分。直肠指检未触及异常。结肠镜检查:距肛门10cm可见环形狭窄,成菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是[单选题]*A.直肠癌(正确答案)B.乙状结肠扭转C.克罗恩病D.直肠息肉E.溃疡性结肠炎115.男,70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位,球结膜水肿,面色暗红,双肺呼吸音粗,心腹未见异常,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是[单选题]*A.CO2潴留(正确答案)B.糖皮质激素不良反应C.右心衰竭D.药物过敏反应E深静脉血栓形成合并肺栓塞标题[单选题]*○选项1○选项2标题[单选题]*选项1(正确答案)选项2116.(116~118题共用题)女,65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻,腹泻、便秘交替出现,偶有血便,1天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心,无呕吐。查体:T37.5℃,BP100/70mmHg,上腹正中可触及一大小约5cm包块,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。对明确诊断有意义的检查是[单选题]*A.腹部B超量SEB.腹部MRIC.结肠镜(正确答案)D.腹部CTE.下消化道造影117.患者最可能的病变部位是[单选题]*A.胰体尾B.横结肠(正确答案)C.肝左叶D.胃窦部小弯侧E.十二指肠118.确诊后最适合的手术方式是[单选题]*A.根治性远端胃大部切除术B.胰体尾切除C.横结肠切除(正确答案)D.肝左叶切除E.胰十二指肠切除(119~120题共用题干)男,50岁。高热,全身酸痛,咳嗽2天入院,咳少量脓痰,既往体健。查体:T39.8℃,P69次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。血WBC12.8×10/L,N0.85。胸部X线片示双下肺斑片状阴影,无空洞,右侧少量胸腔积液。血气分析示型呼吸衰竭。该患者如采用单药治疗,下列药物中首选的是[单选题]*A.头孢曲松B.左氧氟沙星(正确答案)C.奥司他韦D.万古霉素E.碳青霉烯类考虑治疗方案时,应特别注意覆盖的病原

体是[单选题]*A.肺炎链球茵B.金黄色葡萄球菌C.病毒D.革兰氏阴性杆菌E.军团菌(正确答案)(121~123题共用题干)女,60岁。食欲缺乏腰背部胀痛半年,皮肤逐渐黄染,大便灰白色3个月。发病以来体重下降10kg。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染,心肺查体未见明显异常,腹部无压痛及肌紧张,右肋下可触及肿大胆囊,无触痛。实验室检查:血胆红素78μmol/L,直接胆红素65mol/L。首先考虑的诊断是[单选题]*A.胃窦癌B.升结肠癌部C.肝门部胆管癌D.肝癌E.胰头癌(正确答案)该患者手术前,重要的辅助检查是[单选题]*A.胃镜B.消化道造影C.腹部立位线平片D.腹部B超E.腹部CT(正确答案)首选的手术方式是[单选题]*A.右半肝切除术B.肝门部胆管癌切除术C.胰头十二指肠切除术(正确答案)D.右半结肠切除术的除E.胃癌根治术(124~127题共用题干)女,50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时,向腰背部放射,前屈位可稍缓解,呕吐物为胃内容物,呕吐后不缓解。查体:T37.1℃,P112次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,全腹压痛,以上腹为著,可见肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,半肠鸣音2次/分。腹部B超示胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。该患者最可能的情况是血天[单选题]*A.急性机械性肠梗阻B.急性胆囊炎不,TC.急性胰腺炎口开(正确答案)D.急性胃炎E.溃疡穿孔对明确诊断最有价值的检查是[单选题]*A.胃镜B.血淀粉酶(正确答案)C.结肠镜D.腹部立位X线平片E.血胆红素治疗6周后,患者出现发热。查体:T39.2℃,上腹可触及一巨大包块,边界不清,压痛(+),不活动。可能的原因是[单选题]*A.幽门梗阻B.胰腺假性囊肿合并感染(正确答案)C.肝脓肿D.结肠癌合并肠梗阻E.急性胆囊炎后包裹性积液针对该包块最适宜的治疗是[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.化学疗法C.内镜下结肠支架植入术D.穿刺引流(正确答案)E.手术切除(128~129题共用题干)女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规检查示有核细胞数1200×104/L,单核细胞0.87,多核细胞0.10,间皮细胞0.03,LDH320U/L,ADA54U/L,总蛋白45g/L。该患者胸腔积液最可能的诊断是[单选题]*A.结核性胸腔积液(正确答案)B.肺炎旁胸腔积液C.淋巴瘤所致胸腔积液D.结缔组织病所致胸腔积液E.恶性胸腔积液该患者胸腔积液产生的最主要机制是[单选题]*A.胸膜毛细血管通透性增加(正确答案)B.胸膜毛细血管内静水压升高C.胸膜腔内胶体渗透压增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴管阻塞(130~132题共用题干)男,30岁。间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1个月,大便每天4~5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血(+++)。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常,结肠、直肠未见明显异常。可诊断为[单选题]*A.贝赫切特病B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病(正确答案)D.淋巴瘤E.肠结核黏膜活检病理检查最有助于诊断的发现是[单选题]*A.抗酸抗体阳性B.淋巴细胞浸润C.含铁血红素沉积D.隐窝脓肿E.非干酪样肉芽肿(正确答案)最适宜的治疗是[单选题]*A.益生菌治疗B.抗结核治疗C.抗生素治疗D.化学疗法E