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第20页共20页病房一般消毒隔离管理制度格式版1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。2、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离农、戴手套等。3、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日____次。地面湿式清扫,必要时进空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换的衣物及床单元用品。5、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次____,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并漓洗后晾挂备用。11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1--____次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1-____次。,12、重点部门。如手术室、中心供应室、产房、重症监护室等执行相应部门的消毒隔离要求。3、特殊疾病和感染者按相关要求执行。病房一般消毒隔离管理制度格式版(二)1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。2、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离农、戴手套等。3、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日____次。地面湿式清扫,必要时进空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换的衣物及床单元用品。5、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并漓洗后晾挂备用。11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1--____次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日____次。,12、重点部门。如手术室、中心供应室、产房、重症监护室等执行相应部门的消毒隔离要求。3、特殊疾病和感染者按相关要求执行。病房一般消毒隔离管理制度格式版(三)一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。三、一般情况下,病房应开窗通风,每日两次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者应采用一次____,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、-戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后梁晾挂备用。十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~____次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~____次。十二、重点部门。如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(icu、ccu、nicu、等)、导管介入治疗时、内镜室口腔科、透视室等执行相应部门的消毒隔离要求。十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。病房一般消毒隔离管理制度格式版(四)一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。三、一般情况下,病房应开窗通风,每日两次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者应采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、-戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后梁晾挂备用。十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~____次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~____次。十二、重点部门。如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(icu、ccu、nicu、等)、导管介入治疗时、内镜室口腔科、透视室等执行相应部门的消毒隔离要求。十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。病房一般消毒隔离管理制度格式版(五)一、护理人员上班时必须着装整洁,下班、就餐、开会时脱去工作服。二、严格无菌操作规程。三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换,并注明灭菌日期和开启时间。四、治疗室、换药室每日通风换气,定期清扫,工作人员进治疗室要戴帽子、口罩,私人物品不准带人室内,抹布、拖把应有标记,专物专用。五、病室定期通风换气,每日晨间护理时用湿式扫床,一床一套;一桌一布,用后浸泡消毒、清洗晾干。六、被服每周更换一次,如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用,出院时消毒后带走。八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。九、体温表一人一支,用后浸泡消毒。十、输液操作一人一针一管一止血带,用后消毒。十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次,每月空气培养一次。十二、隔离单位1.严重感染及传染患者要单独安置,病室门口挂隔离衣,放洗手盆,内盛消毒液。2.为隔离患者进行操作时要穿隔离衣,操作完脱去隔离衣并消毒双手。3.隔离患者物品专用,一次性用物使用后回收集中处理。4.隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染,应浸泡在含氯消毒液内浸泡____分钟后,清洗干净,晾干备用。5.传染患者应在规定范围内活动,不得外出。十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者,应严格隔离,用过的器械、被服要灭菌,用过敷料焚毁。十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗,彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜,用后严格消毒。十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。病房一般消毒隔离管理制度格式版(六)一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。三、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日____次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日____次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日____次。十二、重点部门。如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(icu、ccu、nicu等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。护理安全管理制度﹡一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。护理差错、事故报告制度﹡一、各科室建立差错、事故登记本,登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。二、发生差错、事故后,要采取积极补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果,护士长应及时进行调查,组织科室有关人员讨论,进行原因的分析和定性,总结经验教训,并进行详细的记录。三、对发生差错、事故的单位和个人,有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。术前患者访视制度﹡一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术,手术前____天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。二、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。三、做好术前宣教工作:1、向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。四、访视过程中要体现人文关怀,护士态度要热情,主动自我介绍耐心解答患者提出的问题,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私,根据情况进行必要的告知,认真执行保护性医疗制度。五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。护士守则一、热爱护理工作,为患者服务细致耐心,体贴入微。二、关心国家大事,参加各种政治学习和活动,不断提高思想素质。三、廉洁奉公,认真执行各项规章制度,不借工作之便谋私利。四、完成本职工作,搞好团结与协作。五、自觉遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不在工作时间做与工作无关的事情,服从工作安排,积极提出合理化建议。六、衣帽整齐,仪表大方,文明礼貌,说话和蔼,动作轻微,举止稳重。七、爱护公物,不无故损坏或化公为私。八、对工作有高度责任感,严守操作规程,避免差错,一旦发生立即报告,不可隐瞒推卸责任。九、精通业务,认真钻研科学知识,进行技术改革,不断提高自身业务素质。护理人员岗前培训制度一、每年新分配的大、中专毕业生、聘用护理人员须参加医院组织的岗前培训,时间为一周。对新调入医院的护士,由护理部组织培训。二、培训结束后进行考核,成绩合格者方可上岗,考核成绩记入个人技术档案。三、培训内容1、进行医德医风、职业道德教育,牢固树立热爱专业思想,全心全意为患者服务。2、介绍医院现状及发展规划、护理发展前景,使之达到人人有理想,有抱负,愿为医院无私贡献一生。3、介绍医院规章制度和各级各类护理人员职责,做到有章可循,有责可依。4、进行操作规程培训,采取看录象,集中具体培训考核5、院内感染知识。6、计划生育知识的宣传教育。四、对新上岗的护士长也要进行岗前培训,培训内容按护士长的管理标准进行。五、岗前教育期间要进行讨论、学习,并考试考核,以保证培训效果。执行医嘱制度一、二、三、四、五、医师写出医嘱后,护士必须要严格执行,对可疑医嘱,必须查清楚后方可执行,执行口头医嘱要复诵一遍,经医师查对药物,双方确认无误方可执行,并督促医手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,将重开的医嘱分别转抄各执行单上。凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班报告上注明。医生无医嘱时,护士一般不得给病人做对症处理。但遇抢救重病人的紧急情况下,除抢救或手术中执行的医嘱外,其他时间不执行口头医嘱。师及时补写医嘱。医师不在,护士针对病情临时给予处理,但应做好记录,并及时向经治医师报告,补写医嘱。六、护士处理完医嘱或执行医嘱后,一定签全名,签执行时间,要求字迹清楚,时间准确。护理病历书写要求一、病人入院后均在____小时内完成护理病历书写。二、三、四、五、护理病程记录。危重病人根据病情变化,随时记录,每日不少于一次。一级护理书写内容确切,辨证分析层次清楚,护理措施与护理问题,病情变化与修改护理凡更改护理等级者,必须在护理记录内记录,小结护理情况,病人出院后三天内书写记录,每次记录完毕签全名,护士长(护理部、主管护士)修改病历用红钢病人每周记录不少于二次。二级护理病人每周记录不少于一次。措施相吻合,书写符合规范要求。完成出院护理小结及出院指导。笔,签名用蓝钢笔墨水。医疗文件管理制度一、二、三、四、五、六、七、由病房护士长负责管理,护士长不在时由主班护士管理,各班护士均需要按管理住院期间医疗文书要求定点存放,病历中各种表格单位均应排列整齐,不得撕毁、病人不能自带病历出科室会诊,外出、转院时只许携带病历摘要。病人出院或死亡后,病历须按规定排列,由病案室负责保管。病房交接班报告,按要求记录,全部用完后妥善保存,以后备查阅。病房医嘱本按医院规定一般以保存一年为妥。病房交接班报告,按要求记录,全部用完后妥善保存,以后备查阅。要求执行。拆散、涂改或丢失,用后必须归还原处。病区物品、药物、器材管理制度一、一般管理制度:1、护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管、报损,应建立帐目,分类保管,定期检查,做到帐物相符。2、在护士长指导下,进行专人分管,每周核对,每月清点,每半年与保管部门总核对一次,如有不符,应查明原因。3、凡因不负责任,违反操作规程,损坏医疗器械,应根据医院赔偿制度处理。4、掌握各类物品性能,分别保管,及时消毒,注意保养维修,防止生锈、虫蛀等现象,提高使用率。5、借出物品必须有登记手续,经手人签名,重要物品,经护士长同意,方可借出,抢救器材一般不外借。6、护士长调动时,必须做好移交手续,交、接者共同清点签字。二、被服管理制度:1、病房根据床位确定被服基数与机动数,每班交接清楚,如基数不符或遗失,须立即追查原因。2、病人入院时,值班护士应介绍被服管理制度,以取得病人合作。3、病人出院时,值班护士将被服点清收回。4、脏衣物于指定地点与洗衣房或被服站当面点清,以脏换净。二、器材管理制度1、医疗器械由治疗护士负责保管,定期检查,保证使用,每班要认真交待。2、使用医疗器械,必须了解其性能及保养方法,严格遵守操作规程,用后须经清洁处理,消毒后归还原处。3、精密光电仪器,必须指定专人负责保管,应经常保持清洁、干燥,用后经保管者检查性能并签字,各种仪器按其不同性质妥善保管。三、药品管理制度1、各病房药柜药品,根据病种,保存一定数量基数,便于临床急用,不得擅自取用。2、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、剧毒分别放置,定位存放、每月检查,保证随时应用,应定人保管,负责领取。3、定期清点,检查药品质量,防止积压变质,如有沉淀变色、过期药品、标签与瓶内药品不符,标签模糊或涂改者,不得使用。4、凡抢救药品,必须固定在抢救车上加锁,并保持一定基数,每日检查编号排列,定位存放,保证随时应用。5、病人个人贵重药品应注明床号、姓____独存放,不用时及时退回药房,以减轻病人经济负担,且减少浪费。病人入院出院管理制度一、二、三、入院病人须持门诊或医师签发的入院证按制度办理入院手续,并经卫生处置室进病房护士准备床位及用物,对急诊手术或病危病人须立即做好抢救的准备工作。病房护士应与卫生处置室护士做好交接工作,并主动热情接待病人,向住院病人行卫生处置后(危重病人例外)方可进入病房。介绍住院规则和病房有关制度,协助熟悉环境,护士须主动了解病情和病人心理状态,生活习惯等,及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。四、五、六、七、八、通知负责医生检查病人,及时执行医嘱。病人出院时,护士按医生决定的出院日期,预先通知病人及家属。护理人员
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