江苏省护理专业质量改进目标及实施策略（2023年版）考核试题及答案

江苏省护理专业质量改进目标及实施策略（2023年版）一、选择题1、江苏省医疗机构护理人力配置参考标准中，部分三级专科医院实际开放床位与全院护士比应达到什么要求（）[单选题]*A、不低于1:0.8√B、不低于1:0.7C、不低于1:0.6D、不低于1:0.85E、不低于1:0.652、约束前评估患者意识状态，发现患者对疼痛刺激产生屈曲反应、胡言乱语、通过疼痛刺激睁眼，那么该患者属于___。[单选题]*A、正常清醒B、轻度意识障碍C、中度意识障碍√D、昏迷E、深昏迷3、肢体能对抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力，该肌力为___。[单选题]*A、0级B、1级C、2级D、3级√E、4级4、患者躁动、有攻击性行为，应选用的约束方式为___。（）[单选题]*A、上肢约束B、四肢约束√C、同时行四肢和躯体约束，禁止约束头、颈部D、下肢约束E、不需要约束5、支持生命的治疗/设备不包括以下的什么（）[单选题]*A、颅内压监测或留置脑室引流管B、中心静脉导管C、主动脉球囊反搏D、动脉导管E、直肠造瘘袋/肛管√6、患者存在意识或精神障碍、步态不稳、氧供不足、下肢关节和/或肌肉疼痛、重度贫血等相关问题时，采用临床判断法，他的跌倒风险应该为___。[单选题]*A、高风险√B、低风险C、中风险D、中高风险E、零风险7、指导体位性低血压患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，其中不包括___。（）[单选题]*A、平躺30sB、站立30sC、扶墙30s√D、坐起30s8、患者过去24h内曾有手术史，采用临床判断法，他的跌倒风险应该为___。（）[单选题]*A、高风险B、低风险C、中风险√D、中高风险E、零风险9、患者入院或转科___内应评估压力性损伤风险。[单选题]*A、30分钟B、2小时√C、1小时D、3小时E、1.5小时10、高风险和极高风险发生压力性损伤的患者，应___使用压力性损伤风险量表评估1次。[单选题]*A、每周B、每三天C、每两天D、每天√E、交接班时11、轴向翻身法不适用于___。（）[单选题]*A、颅骨牵引B、脊椎损伤C、髋关节手术D、手臂骨折√12、压力性损伤中风险患者的受压部位，宜预防性使用敷料，如泡沫敷料或水胶体敷料，辅料应___更换1次。（）[单选题]*A、1天B、2-3天√C、5天D、1周E、交接班时13、预防患者压力性损伤的器具，不包括___。（）[单选题]*A、气垫床B、硅胶垫C、约束带√D、软枕E、R型枕14、采用Braden压力性损伤风险评估时，患者皮肤非常潮湿，皮肤经常但不总是潮湿，床单至少每班更换1次，该患者潮湿度得分为___。（）[单选题]*A、1分B、2分√C、3分D、4分E、5分15、对于非计划拔管高风险的患者应___评估一次非计划拔管风险。（）[单选题]*A、每天√B、每3天C、每周D、每两周E、每月16、对于有非计划拔管风险的患者，应在其床旁放置或标注“防脱管”警示标识，标签应清晰记录___。（）[单选题]*A、导管名称B、外露或内置长度√C、责任护士D、置管人E、责任医生17、Ⅱ类导管是指___。（）[单选题]*A、非计划拔管后可危及生命，处理时创伤大B、非计划拔管后不会立即危及生命，但后果较严重，需要立即处理且创伤较大√C、非计划拔管后仅需立即处理且创伤小D、非计划拔管后无需处理18、负压引流管应维持有效负压，按压负压盒/球至____，保持负压在-7～-5kPa。（）[单选题]*A、1/4-3/4B、1/2-2/3C、1/3-2/3√D、1/4-1/219、导尿管相关尿路感染是指患者在导尿管留置后或导尿管拔除___发生的感染。（）[单选题]*A、24小时B、48小时√C、12小时D、72小时20、为防止导尿管相关尿路感染，在满足治疗条件下应选用最小管径导尿管，成年女性宜选择___。（）[单选题]*A、F6-10B、F10-12C、F12-16√D、F16-18E、F20-2421、固定导尿管采用合同方法？[单选题]*A、蝶形固定B、高举平台法√C、Y型胶带固定法D、H型胶带固定法E、E型胶带固定法22、集尿袋尿量超过___或转运患者前及时倾倒。（）[单选题]*A、3/5B、4/5C、2/3D、3/4√E、1/223、尿路插管患者出现感染、堵塞、密闭系统破坏等临床指征时，应先___。（）[单选题]*A、使用抗生素B、更换导尿管和集尿袋√C、上报管床医生D、做好记录E、向患者解释此为正常现象24、中心静脉置管消毒范围为以穿刺点为中心上下___。[单选题]*A、20cmB、≥20cm√C、10cmD、≥10cmE、≥15cm25、中心静脉导管纱布敷料应每___更换1次。（）[单选题]*A、2天√B、3天C、4天D、5天E、7天26、中心静脉导管双腔及多腔导管宜如何冲封管（）[单选题]*A、双手依次冲封管B、双手同时冲封管C、单手同时冲封管√D、单手手依次冲封管27、若使用正压接头，封管应为（）[单选题]*A、封管-断开-夹闭√B、断开-封管-夹闭C、夹闭-封管-断开D、断开-夹闭-封管E、封管-夹闭-断开28、若使用恒压或负压接头，封管应为（）[单选题]*A、封管-断开-夹闭B、断开-封管-夹闭C、夹闭-封管-断开D、断开-夹闭-封管E、封管-夹闭-断开√29、中心静脉导管中用于输注全血、成分血的输血器宜___更换1次。（）[单选题]*A、4小时√B、2小时C、12小时D、24小时E、完成后立即更换30、为预防与器械相关的感染措施，预测有创通气时间超过___的患者宜使用有声门下分泌物吸引管的气管导管。（）[单选题]*A、48-72小时√B、72小时C、48小时D、24-48小时E、24小时31、机械通气除禁忌症者，患者宜床头抬高___。（）[单选题]*A、15-30°B、20-30°C、30-45°√D、20-40°E、25-45°32、机械通气时，冷凝水液面宜低于收集瓶高度的___。（）[单选题]*A、1/4B、1/3C、1/2√D、2/3E、3/433、人工气道气囊压力应维持在___cmH2O。(D)[单选题]*A、15-30B、15-20C、20-30D、25-30√E、30-4034、患者焦虑或紧张但动作无攻击性或表现精力过剩，其Richmond躁动-镇静评分（RASS评分）应为___。（）[单选题]*A、+3B、+2C、+1√D、0E、-135、预灌针剂皮下注射时宜选择___。（）[单选题]*A、脐周一指外一掌宽B、脐周两指外一掌宽√C、脐上部D、脐上一指外一掌宽E、脐上部两指外一掌宽36、双歧杆菌三联活肠溶胶囊应___。（）[单选题]*A、饭后0.5小时后服用B、饭后2小时后服用C、和第一口饭同时吃D、饭前半小时温水送服E、饭后半小时温水送服√37、对自理能力不足的患者或口服药类中的警示类药品，应协助服药或看服下肚，这些警示类药品不包括___。（）[单选题]*A、毒B、麻C、精D、化√E、放38、深静脉血栓风险评估应该在患者入院后___小时内完成。（）[单选题]*A、48B、24√C、12D、6E、7239、为预防深静脉血栓，协助卧床/制动患者进行踝泵运动等腿部功能锻炼，每次___组、每日___次。（）[单选题]*A、20-30；3-4√B、20-40；2-4C、10-30；1-3D、25-35；3-4E、20-30；2-440、机械预防禁忌不包括___。[单选题]*A、充血性心力衰竭B、肺水肿C、下肢局部情况异常，如皮炎、感染、坏疽、大的开放或引流伤口、近期接受皮肤移植手术等D、严重的下肢水肿√E、深静脉血栓病史41、过度身体约束或不恰当的身体约束可能导致以下哪些患者严重不良后果？（）[多选题]*A、烦躁√B、神经损伤√C、骨折√D、皮肤损伤√E、抑郁42、最小化约束原则包括以下哪些（）[多选题]*A、最少部位√B、最少工具√C、最少反抗D、最少力度√E、最少时间√43、在采用临床判断法评估患者跌倒风险时，以下哪些情况之一可直接判定为低风险（）[多选题]*A、四肢瘫痪√B、深昏迷√C、完全行动障碍√D、使用2种及以上高跌倒风险药物E、过去24h内曾有手术史44、引起压力性损伤发生的患者自身原因包括___。（）[多选题]*A、移动和活动受限√B、营养状态差√C、感觉障碍√D、受压√E、以上都是√45、下面给不同压力性损伤风险患者翻身的描述哪几项是正确的（）[多选题]*A、低风险患者每4小时协助患者翻身1次B、低风险患者每2-4小时协助患者翻身1次√C、中风险患者每2-4小时协助患者翻身1次D、中风险患者每2小时协助患者翻身1次√E、高风险患者和极高风险患者每1-2小时协助患者翻身1次√46、非计划拔管包含以下哪些情况（）[多选题]*A、未经医护人员同意，患者自行拔除导管√B、达到拔管指征后拔管C、患者恢复较快提前拔管D、因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管√E、发生导管相关感染需要提前拔除的导管√47、导致非计划拔管发生的原因主要包括___。（）[多选题]*A、患者意识模糊√B、患者体位变换√C、患者疼痛√D、患者躁动√E、导管固定不牢√48、导尿管口及会阴部护理包括以下哪些（）[多选题]*A、每天用清水或生理盐水等清洁尿道口周围区域和外露导尿管表面√B、大便失禁者，每次便后应及时清洁并使用含有效碘1000-2000mg/L的碘伏消毒会阴部、尿道口、肛周和外露导尿管表面√C、每天用碘伏清洁尿道口周围区域和外露导尿管表面D、患者应采用淋浴或冲洗/擦洗法进行身体清洁，保护导尿管不浸入水中√E、大便失禁者，每