《金匮要略》重点复习资料医学心理学中医

状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（13）越婢加半夏汤方：麻黄等精神刺激――肝郁气滞化火，循冲脉上逆。治法：清火平肝，降逆治法：行气散结，和血止痛师曰：产后腹痛，法当以枳实芍药散。假状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（13）越婢加半夏汤方：麻黄等精神刺激――肝郁气滞化火，循冲脉上逆。治法：清火平肝，降逆治法：行气散结，和血止痛师曰：产后腹痛，法当以枳实芍药散。假桂枝汤方：枳实厚朴薤白桂枝栝蒌实人参汤方：人参甘草干姜白术论脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，1、客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？（8）六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。2、本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。3、反常气候至而太过－以得甲子，而天温如盛夏五六月时至而不至－以得甲子，而天未温和至而不去－以得甲子，而天大寒不解清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中1、本条论述厥阳独行的病机。2、阴阳的关系：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。3、阴阳失衡是杂病的基本病机。4、调整阴阳为杂病总治则。1、上工：指医术高明的医生。3、实脾：调补脾脏。4、四季脾旺：指四季之末（即农历三、六、九、十二月之末）十八天，为脾土当令之时此时脾气旺盛，故云四季脾旺。则。1、救：即急先救治的意思。4、本条论述表里同病的先后缓急治则。1、本条论述痼疾加卒病的先后治则。黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓（满里实兼表寒的证治。治法：行气除满，疏表散寒按之心下满痛者，而宜，“随证治之”。百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合先病水，后经水断，名曰水分，此病易治，何以故？去水，其经自下.黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓（满里实兼表寒的证治。治法：行气除满，疏表散寒按之心下满痛者，而宜，“随证治之”。百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合先病水，后经水断，名曰水分，此病易治，何以故？去水，其经自下痉湿暍病脉证证治第二1、三病概念①痉病：主症：颈项强急，口噤不开，甚至角弓反张为主证。兼症：外感，如恶寒，发热。病因：外感风寒。病位：病在筋脉。②湿病：主症：发热身重、骨节疼烦为主证。治则：微发汗；利小便；顾护阳气。③暍病：主症：发热身重、汗出烦渴，少气脉虚为主证。），1、主要鉴别点是在痉病症状基础上：在于太阳表实或太阳表虚。2、症状与病机：无汗、恶寒为刚痉；汗出、不恶寒为柔痉。栝蒌根桂枝芍药甘草（炙）生姜大枣（擘）1、病机：外感风邪，内伤津液2、治法：解肌祛邪，生津养筋3、几（shū）几然：此指患者身体强直，不能俯仰转侧自如。葛根麻黄桂枝芍药甘草（灸）生姜大枣(擘）1、病机：邪气内郁，阻滞筋脉，津液内伤太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。（14）2、本条论述内湿外湿相合湿痹的证候和治法。1、本条论述风湿在表时正确的发汗法。1、本条论述寒湿在表的证治和治疗禁忌。湿存。7、本方系麻黄汤加白术。原方白术用至四两，故重用白术（苍术）是应用本方的要点之一。长，风邪侵袭人体，可引起多种疾病。论述了虚劳风气百疾（兼夹外阳化气，表里分消水湿。脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出时减，复如故”两大要点病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下述胸痹气结在胸虚实不同的证治偏实者：①病机：阴寒之邪较重，停.长，风邪侵袭人体，可引起多种疾病。论述了虚劳风气百疾（兼夹外阳化气，表里分消水湿。脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出时减，复如故”两大要点病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下述胸痹气结在胸虚实不同的证治偏实者：①病机：阴寒之邪较重，停【麻黄加术汤与麻杏薏甘汤异同比较】病机病机治法药物麻黄加术汤寒湿在表身烦疼较剧，重着不移，恶寒较重，无汗辛温解表，散寒祛湿麻杏草（桂枝，白术）麻杏薏甘汤风湿在表，有化热倾向疼势较轻，呈走串性，发热较著，朝轻暮重辛凉清宣，解表祛湿麻杏草（薏苡仁）防己甘草白术黄芪生姜大枣1、本条论述风湿（表）气虚的证治。2、病因病机：素体表虚，风寒湿伤阳致虚。复感风湿之邪3、治法：微汗――益气固表，祛风化湿太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。（26）知母石膏（碎）甘草粳米人參1、本条论述伤暑热盛的证治。2、本条“身热而渴”即是突出的症状之一。3、加入人参者，益气保津。百合狐惑阴阳毒病脉证证治第三论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神1、百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉；宗，本也，谓人体百脉，同出一源。2、默默：默，静也，寂也，谓病人精神不振，寂然不语。心肺阴虚内热。百合生地黄汁1、正治法的使用条件：不经误治，病情如前条所述无变化者。百合知母1、本条论述百合病误汗后的救治法。百合滑石代赭石1、本条论述百合病误用攻下后的救治法。“温药和之”）【苓桂术甘汤与肾气丸鉴别】腹满，口舌干燥，此肠水降逆...狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不主之。（“温药和之”）【苓桂术甘汤与肾气丸鉴别】腹满，口舌干燥，此肠水降逆...狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不主之。（16）茯苓桂枝白术甘草汤方：茯苓桂枝白术甘草论述痰饮草川芎当归半夏黄芩生葛芍药生姜甘李根白皮（专治奔豚气，可用陈：以猝然昏仆、半身不遂、口眼斜为特点。多因正气亏虚，偶受外邪诱发致病。.狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食甘草黄芩人参干姜黄连大枣半夏）：2、临床表现可分为两部分：①一般临床症状：状如伤寒：初起有恶寒发热――湿热伤与营卫默默欲眠，目不得闭，卧起不安――湿热内扰心神不欲饮食，恶闻食臭――－湿热扰胃面目乍赤、乍黑、乍白―――非指颜色突变，乃指颜色深重――为气血失调，病气见于面②特有临床表现：咽喉：糜烂＋声喝二阴：糜烂＋咽干眼目：目赤、目四眦黑（酿脓）3、病机：湿热虫毒所致4、治法：清热燥湿，和中解毒5、由于该病是湿热化生虫毒腐蚀人体各部所致，故咽喉、前后二阴溃疡是其主要症状。苦参汤方：苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蚀于肛者，雄黄熏之。1、上两条论述狐惑病前后二阴蚀烂的外治法。2、辨治要领：苦参汤和雄黄熏洗方虽分别是虫毒腐蚀前、后阴的外治方，但临床要配合甘草泻心汤内服。赤小豆（浸令芽出，曝干）当归1、本条论述狐惑酿脓的证治。中风历节病脉证并治第五*历节：主要表现为疼痛遍历关节，甚则肿胀变形。发病除正气亏虚外，尚与感受风寒湿邪有密切关系。病因病机病因病机为主）但臂不遂，关节肌肉疼痛，神志清楚，脉涩病名痹症诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（8）桂枝芍药知母汤方：桂枝芍药甘草麻黄生姜白术知母防风附子2、本条论述风湿痹阻关节，渐次化热伤阴的风湿历节的证治。6、辨证要点：①身体消瘦，关节疼痛、肿大或变形等。②本证病程日久，本虚标实，桂枝芍药知母汤祛风散寒化湿与温阳扶正并用。因此临床上应根据证候的复杂情况或扶正祛邪同用或寒温药物并投。下注。③补充：发热病机：风湿痹阻于关节，渐次化热伤阴。治法：。主症：腹满不减，减不足言。★主证辩证细化：“腹满”不减；按经亏损。本条论述虚劳病的脉象。脉大是大而无力，为有余于外、不初起有恶寒发热――湿热伤与营卫默默欲眠，目不得闭，卧起不安―.下注。③补充：发热病机：风湿痹阻于关节，渐次化热伤阴。治法：。主症：腹满不减，减不足言。★主证辩证细化：“腹满”不减；按经亏损。本条论述虚劳病的脉象。脉大是大而无力，为有余于外、不初起有恶寒发热――湿热伤与营卫默默欲眠，目不得闭，卧起不安―乌头汤方：治脚气疼痛，不可屈伸麻黄芍药黄芪甘草川乌（蜜煎，出乌头）1、本条论述寒湿历节病的证治。2、主证：关节疼痛，剧烈，不可屈伸。自觉关节畏冷，喜暖。3、病机：寒湿之邪痹阻关节，气血运行阻滞。4、治则：温经散寒，除湿止痛仲景重要论治思想之一。血痹虚劳病脉证并治第六血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（2）黄芪桂枝芍药生姜大枣1、阴阳俱微：此指病机，营卫气血皆不足。2、论述血痹重证的证治。外因：尺中小紧－阴血不足，外受风邪4、鉴别：风痹－顽麻疼痛兼有；血痹－唯顽麻无疼痛；历节－唯疼痛无顽麻5、治则：补气行血，温阳行痹【血痹轻证与重证鉴别】证型证型感邪深浅正虚程度治疗方法血痹轻证较浅（脉寸口、关上小紧）较轻血痹重症较深（脉尺中小紧）较重1、平人：外形看似无病，其实内脏气血已经亏损。2、本条论述虚劳病的脉象。3、脉大是大而无力，为有余于外、不足于内的脉象。真阴不足，虚阳外浮者，脉多大或浮大或芤；极虚，是轻按则软，重按极无力，为精气内损的脉象。4、★强调脉象对于外形看似无病的虚劳早期具有诊断意义。虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（13）桂枝甘草大枣芍药生姜胶饴1、论述了脾胃阴阳两虚虚劳里急的论治。2、虚劳病的发展：有阴虚生内热－阴损与阳；阳虚生外寒－阳损与阴等多种情况，且由于阴阳两虚而出现阴阳失序、寒热错杂之证。5、禁忌：呕家不可用建中汤，以甜故也。方：瓜蔕赤小豆论述宿食在上的证治。...五脏风寒积聚病脉证并薯蓣附子瞿麦论述上燥下寒的小便不利证治小便不利——肾阳不足，状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（方：瓜蔕赤小豆论述宿食在上的证治。...五脏风寒积聚病脉证并薯蓣附子瞿麦论述上燥下寒的小便不利证治小便不利——肾阳不足，状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（13）越婢加半夏汤方：麻黄：散寒除湿，微汗祛邪方药：麻黄得术－虽发汗而不致过汗；白术得1、风气：泛指外界病邪，风为百病之长，风邪侵袭人体，可引起多种疾病。2、论述了虚劳风气百疾（兼夹外感）的证治。3、发病机理：虚劳诸不足－病久气虚阴阳不足－抗病力减弱—易兼挾风邪而引起多种疾病。4、治法：★此时若祛邪则伤正，补益气血则恋邪。健脾益气，扶正祛邪。酸枣仁川芎知母甘草茯苓1、论述了肝阴不足的虚烦不寐的虚劳证治。2、治法：养阴清热，宁心安神。按之濡，心中懊恼，舌苔薄黄而腻之证。五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌1、肌肤甲错：皮肤粗糙如鱼鳞状。2、本条论述虚劳干血的证治。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七麦门冬半夏人参甘草粳米大枣1、本条论述虚寒肺痿的证治。频吐涎沫。射干麻黄生姜细辛紫菀款冬花五味子大枣半夏1、水鸡声：形容喉间痰鸣声连绵不断，好像田鸡的叫声。2、本条论述寒饮郁肺的咳嗽上气证治。麻黄石膏生姜大枣甘草半夏之，宜大承气汤。（13）本条论述腹满（实热证）积胀俱重的证治石膏生姜大枣甘草半夏...之，宜大承气汤。（13）本条论述腹满（实热证）积胀俱重的证治石膏生姜大枣甘草半夏...本条论述饮热迫肺的肺胀证治。病因病，当发汗。（水气病治疗常法——“提壶揭盖”法：“开鬼门，洁净拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（15）...虚劳诸不足，1、本条论述饮热迫肺的肺胀证治。2、病因病机：素有饮邪内停加外感风热，水饮夹热邪上逆，导致肺气胀满。3、治法：宣肺泄热，化饮降逆奔豚气病脉证治第八师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。（1）甘草川芎当归半夏黄芩生葛芍药生姜甘李根白皮（专治奔豚气，可用陈香橼皮代替）1、本条论述肝郁化热奔豚的证治。2、病因病机：惊恐、恼怒等精神刺激――肝郁气滞化火，循冲脉上逆。3、治法：清火平肝，降逆平冲胸痹心痛短气病脉证并治第九师曰：夫脉当取太过不与，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、1、通过脉象论述胸痹心痛的病因和基本病机2、太过不与：脉象盛于正常的为太过，弱于正常的为不与。太过主邪盛，不与主正虚。3、阳微阴弦：关前为阳，关后为阴。阳微，指寸脉微；阴弦，指尺脉弦。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（3）栝蒌实薤白白酒1、论述胸痹典型证候与治法方药2、病机：阳虚邪闭，胸阳不宣3、治法：宣痹通阳，豁痰利气栝蒌实薤白半夏白酒1、论述胸痹痰饮壅盛的证治。2、病机：痰饮壅盛而痹阻胸阳3、治法：宣痹通阳，降逆逐饮薏苡仁大附子1、论述胸痹急性发作的救治。2、病机：阴寒凝聚不散，阳气痹阻不通3、治法：温阳通痹止痛1、论述胸痹气结在胸虚实不同的证治2、偏实者：①病机：阴寒之邪较重，停痰蓄饮为患②治法：宣痹通阳，泄满降逆实的证治。治法：攻下法通腑泄热黄疸病，茵陈五苓散主之。（18带五千钱，甘姜苓术汤主之。（16）甘草干姜茯苓白术汤方：甘草实的证治。治法：攻下法通腑泄热黄疸病，茵陈五苓散主之。（18带五千钱，甘姜苓术汤主之。（16）甘草干姜茯苓白术汤方：甘草本【栝蒌薤白三方鉴别】心痛彻背，背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。承气汤。（37）论述下利实证的治法——★通因通用，攻下里实下5、★【枳实薤白桂枝汤证与人参汤证鉴别】）；B兼四肢不温，倦怠少气，大便溏，舌质淡，脉弱而迟提要治则方药栝蒌薤白白酒汤胸背痛，短气，喘息咳唾，寸口脉沉而迟，关上小紧数胸痹典型证候栝蒌、薤白、白酒栝蒌薤白半夏汤胸痹不得卧，心痛彻背胸痹痰饮壅盛宣痹通阳、降逆逐饮栝蒌、薤白、白酒、半夏枳实薤白桂枝汤胸痹气结在胸偏实宣痹通阳、泄满降逆栝蒌、薤白、枳实、厚朴、桂枝蜀椒乌头（炮）附子干姜赤石脂1、心痛阴寒痼结的证治。2、病机：阴寒痼结，寒气攻冲。腹满寒疝宿食病脉证治第十病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。（2）1、论腹满虚实辨别和实证腹满的治法【虚寒与实热性腹满的鉴别】要点要点舌诊脉诊腹诊病机治法虚寒证脉细虚弦迟脾胃虚寒，气机阻滞温中实热证腹部胀满无已时舌质红，苔黄厚脉滑数实邪积滞肠胃，气机闭塞寒下厚朴甘草大黄大枣枳实桂枝生姜1、本条论述腹满里实兼表寒的证治。柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄大枣生姜各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，到峻下而不伤正。②使用药物剂量的多少应根据病人体质以与服药后：苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蚀于肛者肝气上逆的干呕头痛证治。治法：温中散寒，降逆止呕，止头痛为胃.各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，到峻下而不伤正。②使用药物剂量的多少应根据病人体质以与服药后：苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蚀于肛者肝气上逆的干呕头痛证治。治法：温中散寒，降逆止呕，止头痛为胃1、论里实兼少阳证的心下满痛证治。2、病机：实邪郁滞于胆胃3、病位：心下，当为阳明胃脘并与少阳两胁之处5、治法：和解少阳并攻逐阳明，双解表里厚朴枳实大黄1、论述里实腹满胀重于积的证治。3、治法：行气除满，通便泻热1、本条论述腹满（实热证）积胀俱重的证治。3、治法：当须下之，寒下法附子半夏甘草大枣粳米1、论述中焦虚寒并水饮内停的腹满证治。2、治法：散寒降逆，温中止痛心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。（14）蜀椒干姜人参1、论述虚寒性腹满痛的证治。2、治法：温阳建中，祛寒止痛3、★大建中汤治疗虚寒性腹痛之“痛、呕”与扶正养胃作用均较附子粳米汤强，因此寻找用药规律：治疗胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。（15）大黄附子细辛1、论述寒实内结的腹满痛证治。2、治法：温下寒实3、★后世温下剂的祖方当归生姜羊肉1、论述血虚内寒的寒疝证治。3、治法：养血散寒瓜蔕赤小豆1、论述宿食在上的证治。主之。（11）（柔痉）栝蒌桂枝汤方：栝蒌根桂枝芍药甘草（炙）口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（3主之。（11）（柔痉）栝蒌桂枝汤方：栝蒌根桂枝芍药甘草（炙）口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（3）栝蒌薤白白：苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蚀于肛者；互根互用；消长平衡；相互转化。阴阳失衡是杂病的基本病机。调五脏风寒积聚病脉证并治第十一肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。（7）旋复花葱茎新绛1、★肝着：指肝经气血郁滞，着而不行所致之病症。2、病机：是肝经气血郁滞，着而不行。3、治法：行气活血，通阳散结。运用“通”法是治疗肝着的要领。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。（15）麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁1、论述脾约的病机和证治。2、治法：泄热润燥，缓通大便肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（16）甘草干姜茯苓白术1、论述肾着的成因和证治。2、治法：温中健脾，散寒除湿痰饮咳嗽病脉证并治第十二1、以上两条总论痰饮的分类与四饮的主症，为全篇之提纲。2、痰饮是一个总的病名，其中又可分为痰饮、悬饮、溢饮和支饮四种类型。前者是四种痰饮的总称，后者仅指痰饮留于肠胃的一种类型。3、*痰饮：是水饮聚于胃肠，与脾关系至密。主证：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。病机：脾胃运化功能失调，水停胃肠。病位：胃肠。4、*悬饮：是水饮流注于胁下，累与于肝肺。主证：咳唾隐痛。病机：水流胁下，肝肺气机受阻。病位：肺气失宣，脾失健运。病位：四肢肌肤。【痰饮、悬饮、溢饮、支饮鉴别】证名证名病位悬饮胁下支饮胸膈病机脾阳虚弱，水谷不化，饮留于胃肠水停胁下，肝肺气机不利，升降失常，气饮相搏水饮流于四肢肌表，肌腠闭塞，壅阻于经络肌肉饮停胸膈，水邪壅肺，气机不利主要症状咳唾，胁下引痛冒眩，心下悸，腹满1、本条论述痰饮病的治疗大法。，栝蒌薤白半夏汤主之。（4）栝蒌薤白半夏汤方：栝蒌实薤白半夏汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。（，栝蒌薤白半夏汤主之。（4）栝蒌薤白半夏汤方：栝蒌实薤白半夏汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。（1）上工：指医术不畅，而后经水断绝。病机：水液阻滞血道。病势：水分病浅而易行3、★“温药和之”是治痰饮病的基本原则。茯苓桂枝白术甘草汤方：茯苓桂枝白术甘草2、病机：属脾胃阳虚，痰饮中阻。饮停中焦，阻碍气机升降，浊阴不降，清阳不升。3、治法：温阳化饮，健脾利水夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。（17）【苓桂术甘汤与肾气丸鉴别】方名方名苓桂术甘汤病机症状胸胁支满，目眩，心下悸动畏寒足冷，腰酸，少腹拘急不仁治法健脾渗湿，通阳利水温肾蠲饮，化水行气防己椒目葶苈大黄1、论述肠间饮聚成实的证治。2、治法：宜上运中，导水下行，前后分消芫花（熬）甘遂大戟1、本条论述悬饮的脉症与治疗。2、初起往往有恶寒发热等表证，可先服小青龙汤以解表。表解里未和，可用十枣汤。大青龙汤方：麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏小青龙汤方：麻黄芍药五味子干姜甘草细辛桂枝半夏【大青龙汤证与小青龙汤证鉴别】方证方证大青龙汤证小青龙汤证病机外寒内热，表证偏重脉症无汗而喘，烦躁而渴，脉象浮紧，舌苔薄黄咳喘痰多，胸痞干呕，脉象弦紧，舌苔白滑治法散寒化饮，清热除烦泽泻五两白术二两（★用量：泽泻：白术=5：2）1、论述饮邪上犯，蒙蔽清阳冒眩的证治。3、治法：健脾化饮，降逆止眩。1、本条论述外寒引动内饮的支饮证治。温服之。得快下后，糜粥自养。煎服法意义：①十枣汤重用大枣以达之。（23）橘皮竹茹汤方：橘皮竹茹大枣生姜甘草人参论述胃虚有者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后温服之。得快下后，糜粥自养。煎服法意义：①十枣汤重用大枣以达之。（23）橘皮竹茹汤方：橘皮竹茹大枣生姜甘草人参论述胃虚有者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后机升降，浊阴不能下行，清阳不得上达。治法：健脾化饮，降逆止眩消渴小便不利淋病脉证并治第十三2、治法：益气生津，清热止渴2、肾阳衰微：既不能蒸腾津液以上润——渴饮无度；又不能化气以控制摄水——饮一溲一3、治法：温补肾阳，固摄下元栝楼根茯苓薯蓣附子瞿麦1、论述上燥下寒的小便不利证治2、小便不利——肾阳不足，气化无权；有水气——水无出路，水气内停；苦渴——肾气不足，不能蒸化津液上承，上焦反生燥热3、治法：润燥生津，温阳利水猪苓茯苓阿胶滑石泽泻1、论述水热互结伤阴的小便不利证治2、治法：滋阴润燥，利水除热水气病脉证并治第十四师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其1、论述四水与黄汗的脉证；风水皮水的治法。2、风水：病位——其病在表；病因——风客肌表；病机——风邪袭表，肺失宣降；证候——脉浮恶风（风3、皮水：病位——其病在肌肤；病因——水溢于表；病机——脾虚湿盛，水泛体表；证候——其脉亦浮，4、正水：病位——病在里；病因——里阳不足，寒水所胜；病机——脾肾阳虚，肺失肃降；证候——脉沉5、石水：病位——病位在里；病因——水湿内停，阳气不行；病机——肾脾阳虚，寒水内盛；证候——脉【风水与皮水鉴别】类别类别风水皮水相同点与表中之里）不同点起病急，从头面肿起，与肺有关起病渐，从下肢肿起，与脾有关【正水与石水鉴别】类别类别正水石水相同点病位在里（里中之表与里中之里）不同点逆而喘，与肺肾有关喘，与肝脾肾有关热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪）妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（17）妇人因肝脾不调腹中——其病在肌肤；病因——水溢于表；病机——脾虚湿盛，水泛体表热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪）妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（17）妇人因肝脾不调腹中——其病在肌肤；病因——水溢于表；病机——脾虚湿盛，水泛体表，暮食朝吐，宿谷不化；病机：胃气不降，脾失健运胃反出现脉紧而问曰：病有血分水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治，先病水，后经水断，名曰1、例妇人水肿，有血分、水分之异。2、*血分：含义：因经水前断，经水渗出脉外而为水。先见经闭而后病水气。病机：血脉瘀滞，经水渗于脉外而为水，水湿外溢故肿；冲任亏损，气虚血少而致经闭，经闭血滞，渗于脉外，亦可形成水肿。病势：血分深而难通，血不通则水不行，故难治。3、*水分：含义：先病水肿，水湿壅闭，经脉不畅，而后经水断绝。病机：水液阻滞血道。病势：水分病浅而易行，水去则经水自通，故易治。治则：行水散湿1、论述水肿病的一般治疗原则——利小便与发汗。2、★治法：因势利导而治之。腰以下肿：病位在下在里，属阴，当利小便。风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛加芍药。（22）1、论述风水表虚的证治。2、治则：益气固表，利水除湿风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。（23）麻黄石膏生姜大枣甘草1、论述风水夹热的证治。2、治则：散邪清热，发越水气皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。（24）防己黄芪桂枝茯苓甘草1、论述皮水脾虚阳郁的证治。2、病机：脾虚水气盛，阳郁不宣。3、治法：通阳化气，表里分消水湿。黄疸病脉证并治第十五寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。（1）1、论述湿热黄疸的发病机理。2、病机：湿热蕴结3、★治法：治脾为要。治疗黄疸病酌情加入凉血活血药物。1、论述谷疸属湿热俱盛的证治。3、★治法：清泄湿热（是治疗湿热黄疸的主方）4、阴黄与湿重于热者忌用，孕妇慎用。。（17）酸枣仁汤方：酸枣仁川芎知母甘草茯苓论述了肝阴不足的。（4。（17）酸枣仁汤方：酸枣仁川芎知母甘草茯苓论述了肝阴不足的。（4）论述产后血虚里寒的腹痛证治。治法：养血补虚，温中散寒汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃肾阳不足，寒水聚结下焦），外证腹满、不喘（水气结于少腹，未波栀子大黄枳实豉1、论述酒疸热盛的证治。2、病位：腹中3、治法：清心除烦，除积泄热黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。（19）大黄黄柏硝石栀子1、论述黄疸病热盛里实的证治。2、治法：攻下法通腑泄热茵陈蒿末五苓散1、论述黄疸病湿重于热的治法——利水清热，去湿退黄。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六柏叶汤方：柏叶干姜艾1、论述虚寒吐血的证治。2、治法：温中止血3、★煎煮法：取马通汁合煮——引血下行甘草干地黄白朮附子阿胶黄芩灶中黄土1、论述虚寒便血的证治。2、病机：脾气虚寒，气不摄血3、治法：温脾摄血泻心汤方：大黄黄连黄芩1、论述热盛吐衄的证治。2、治法：清热泻火而止血3、方药特点：药味少而作用专一——苦寒泻火下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。1、论述湿热便血的证治。2、病机：大肠湿热，迫血下行3、治法：清热利湿，活血止血病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲嗽水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。呕吐哕下利病脉证治第十七1、论述脾胃两虚胃反的病机、脉症与预后。2、★胃反的主症：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化；病机：胃气不降，脾失健运3、胃反出现脉紧而涩：紧为阳虚有寒；涩属津亏而燥吴茱萸人参生姜大枣1、论述胃虚寒凝呕吐的证治。2、治法：散寒降逆，温中补虚1、治法：和胃降逆，补虚润燥1、论述胃虚停饮夹肝气上逆的干呕头痛证治。2、治法：温中散寒，降逆止呕，止头痛2、为胃反呕吐的主方，与小半夏汤不同，临床不可混用寒湿伤阳致虚。复感风湿之邪治法：微汗――益气固表，祛风化湿太泻心汤主之。（17）泻心汤方：大黄黄连黄芩论述热盛吐衄的证治论述痰凝气滞于咽中的证治。（此即后世所称“梅核气”）治法：解寒湿伤阳致虚。复感风湿之邪治法：微汗――益气固表，祛风化湿太泻心汤主之。（17）泻心汤方：大黄黄连黄芩论述热盛吐衄的证治论述痰凝气滞于咽中的证治。（此即后世所称“梅核气”）治法：解，橘皮汤主之。（22）橘皮汤方：橘皮生姜论述胃寒气逆而干呕。大黄甘草汤方：大黄甘草1、论述胃肠实热呕吐的证治2、治法：泻热去实半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草1、论述寒热错杂的呕吐证治。2、主症：上有呕吐，下有肠鸣，中有痞阻3、治法：散结除痞，和胃降逆4、★组方特点：辛开苦降。即半夏、干姜——辛开；黄芩、黄连——苦降1、论述一般呕吐的治法——散寒化饮，和胃降逆以止呕吐。2、★后世医家称此为止呕祖方。具有较强和胃、降逆之功，经过适当配伍变化可治疗各种呕吐。1、论述哕而腹满的证治。2、呃逆治以通利，仅用于实证，不可用于虚证。3、“前部不利者，猪苓汤；后部不利者，调胃承气汤”橘皮生姜1、论述胃寒气逆而干呕。2、病机：胃中虚寒，胃气上逆橘皮竹茹大枣生姜甘草人参1、论述胃虚有热呃逆的证治。2、病机：胃中虚热，气逆上冲3、治法：补虚清热，和胃降逆1、论述虚寒性肠滑气利的治法——敛肺涩肠，止利固脱桃花汤方：赤石脂干姜粳米1、论述虚寒下利便脓血的证治。小承气汤方：大黄厚朴枳实1、论述实热燥结下利的证治。2、治法：通腑泄热湿病，肌表外感寒湿，痹阻阳气，阳气运行受阻。寒＋湿－在表治法而宜，“随证治之”。百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合日，目四眦黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。（13）湿病，肌表外感寒湿，痹阻阳气，阳气运行受阻。寒＋湿－在表治法而宜，“随证治之”。百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合日，目四眦黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。（13）表现：①心肺阴虚，百脉受累的全身症状：饮食、行为、语言和感觉2、病机：温热蕴结大肠，阻滞气机3、治法：清热燥湿，凉血止利疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附薏苡附子败酱散方：薏苡仁附子败酱1、论述肠痈脓已成的证治。排脓解毒，散结消肿。肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。（4）大黄牡丹桃仁瓜子芒硝1、论述急性肠痈未成脓的证治。2、病机：热毒内聚，营血瘀滞，肠腑气机失调，经脉不通有泄热通腑、化瘀排脓、消肿散结的作用。妇人妊娠病脉证并治第二十妇人宿有癥病，经断未与三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利桂枝茯苓牡丹桃仁芍药1、论述妊娠与癥病的鉴别与癥病漏下的治疗。2、治法：调阴阳、和脾胃、平冲逆当归芍药茯苓白术泽泻川芎1、论述妊娠肝脾失调腹痛的证治。2、治法：养血调肝，渗湿健脾——体现了肝脾两调，血水共治的特点3、当归芍药散治妊娠病时，方中川芎用量宜小，因其为血中气药，味辛走窜。师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主川芎阿胶甘草艾叶当归芍药干地黄2、论述妇人冲任脉虚三种下血的证治。3、病机：肝血失调；治法：调补冲任，固经安胎，异病同治4、补血调经妇科要方四物汤就是胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。