寒冷损伤综合征-课件

新生儿寒冷损伤综合征1ppt课件新生儿寒冷损伤综合征1ppt课件目的要求了解新生儿寒冷损伤综合征的概述和发病机制熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因和治疗掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、护理诊断及护理措施2ppt课件目的要求了解新生儿寒冷损伤综合征的概述和发病机制2ppt课件概述

新生儿寒冷损伤综合征（neonatalcoldinjurysyndrome）又称新生儿硬肿症或新生儿冷伤，是由于寒冷和/或疾病所致，临床特征为皮肤硬肿、低体温和多器官损伤。多见于早产儿。3ppt课件概述新生儿寒冷损伤综合征（neonatal3pp病因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息1、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点2、寒冷损伤3、其他棕色脂肪分布4ppt课件病因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息棕色脂肪分布4pp病因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息1、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点2、寒冷损伤3、其他体温调节中枢发育不成熟体表面积相对大能量贮备少棕色脂肪（brownfat）少饱和脂肪酸含量高5ppt课件病因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息体温调节中枢发育不病因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息1、新生儿体温调节与皮下脂肪的特点2、寒冷损伤3、其他严重感染早产颅内出血红细胞增多症6ppt课件病因四大主要病因：寒冷、早产、感染、窒息严重感染6ppt课新生儿脂肪饱和脂肪酸含量高体温调节中枢发育不全；体表面积相对大；寒冷、摄入不足；感染、窒息缺氧棕色脂肪产热不足皮肤血管痉挛收缩体温低下缺氧、酸中毒组织缺氧微循环障碍血流缓慢淤滞DIC皮下脂肪凝固毛细血管通透性增加水肿皮肤硬休克血容量减少全身多器官损伤新生儿寒冷损伤综合征病因、发病机制7ppt课件新生儿脂肪饱和脂肪酸含量高体温调节中枢发育不全；体表面积相对临床表现一般表现：“四不现象”—不吃、不哭、不动、体温不升低体温：T＜35℃、重症＜30℃。腋-肛温差（ＴA-R)＜0℃皮肤硬肿：硬肿顺序：小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身全身多器官功能损伤：休克、DIC、肺出血等。8ppt课件临床表现一般表现：“四不现象”—不吃、不哭、不动、体温不升8新生儿硬肿面积计算方法头颈20%躯干28%两上肢18%两下肢26%臀8%9ppt课件新生儿硬肿面积计算方法头颈20%躯干28%两上肢18%两下肢病情分度10ppt课件病情分度10ppt课件治疗复温热量和液体补充纠正脏器功能紊乱控制感染11ppt课件治疗复温11ppt课件护理评估健康史身体状况心理社会状况12ppt课件护理评估健康史12ppt课件护理诊断体温过低皮肤完整性受损有感染的危险营养失调低于机体需要量潜在并发症肺出血、DIC知识缺乏13ppt课件护理诊断体温过低13ppt课件护理措施积极复温供给热能预防感染观察病情健康教育14ppt课件护理措施积供预观健14ppt课件1.复温(关键)原则-循序渐进,恢复正常体温。轻、中度硬肿：肛温>30℃、腋—肛温差为正值重度硬肿：肛温<30℃、腋—肛温差为负值暖箱12~24小时正常体温比肛温高1~2℃升高1-1.5℃/h、监测/h34℃6~12小时正常体温暖箱中性温度、监测/h15ppt课件1.复温(关键)原则-循序渐进,恢复正常体温。轻、中度硬1.复温(关键)无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯、母亲怀抱16ppt课件1.复温(关键)无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热不同出生体重儿入暖箱温度参考数17ppt课件不同出生体重儿入暖箱温度参考数17ppt课件Openradiantwarmerbed18ppt课件Openradiantwarmerbed18ppt课件Incubator19ppt课件Incubator19ppt课件2.合理喂养:提供能量与水分，保证足够热卡供给滴管鼻饲静脉营养经口喂养葡萄糖5-10ml/2h输液泵控制速度60-80ml/kg,1/4-1/5张液3．预防感染20ppt课件2.合理喂养:提供能量与水分，保证足够热卡供给滴管鼻饲静脉5．健康教育4．观