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抗菌药物滥用与医院感染管理1合理应用抗生素五目的一结果二摘要结论三抗菌药物在医院的应用现状四2

评价抗菌药物的不合理使用与医院感染的关系,促进临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,避免医院感染。一.目的3医院感染与抗菌药物的滥用及细菌耐药率呈正相关。二.结果4

临床上抗菌药物的不合理使用情况表现形式多样,且有越演越烈之势,应加强干预和管理。三.结论5LORE2

抗菌药物滥用导致二重感染。1抗菌药物滥用及不合理使用;四.抗菌药物在医院的应用现状6NO

中国住院患者抗菌药物使用率达80%,其中使用广谱抗菌药物和联合使用>2种抗菌药物的占58%,远远高于30%的国际水平；在经常应用的100种药品中,抗菌药物有23种,其使用率高达70%,购置费用占全部药品支出的>33.3%；1.1抗菌药物滥用及不合理使用1271.1抗菌药物滥用及不合理使用NO超短期应用并频繁更换抗菌药物品种。日益提倡的预防用药,术前用药过早或术后长期用药;抗菌药物剂量过大,疗程过长;盲目首选昂贵新品种或进口抗菌药物;3458NO增加患者易感性；延误感染的治疗；2.抗菌药物滥用导致二重感染1菌群失调；239长期应用广谱抗菌药物后,敏感菌受到抑制甚至被清除,而耐药菌乘机大量繁殖,不仅导致菌群失调,而且可引起二重感染。2.1菌群失调10长期应用抗菌药物可影响患者机体巨噬细胞的吞噬作用、淋巴细胞转化过程、体液免疫过程及粒细胞生成等。多种抗菌药物可引起皮疹、皮炎、黏膜出血等不良反应,破坏皮肤和黏膜的正常组织结构,为机会致病菌创造感染途径。抗菌药物还可通过改变酶系活性或免疫介导等途径对肝肾、心、肺等造成损伤,导致体内毒性物质的蓄积,降低生理功能和防御能力。2.2增加患者易感性11临床上在病因不明的情况下滥用抗菌药物现象十分普遍,特别是病毒性感染时使用抗菌药物,不仅干扰诊断,而且延误治疗,为机会致病菌提供感染可能。2.3延误感染的治疗12五、合理使用抗菌药物131选择的药物品种、质量、剂量、用药时间、给药途径、疗程是否与患者的感染程度及其生理、病理状况相适。2严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,严格选择必须使用抗菌药物的患者,掌握使用抗菌药物的时机和给药剂量的大小,疗程的长短等。应针对不同的致病菌,首选敏感、窄谱及廉价的抗菌药物。制某些新抗菌药物作为二线用药,对于控制细菌多药耐药性的产生至关重要[6]。五.合理应用抗菌药物1403严格掌握预防用药、局部用药和联合用药指征。04应根据感染的严重程度,确定是否联合用药,一种抗菌药物有效的就不必多种联用;在联合用药时应充分考虑各

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