新中国成立70年来新疆兵团心理健康水平评估及相关因素分析

新中国成立70年来新疆兵团心理健康水平评估及相关因素分析

作为军队的特殊群体，新士兵能否在短时间内完成角色转变，适应军队的生活和工作环境，能够保持自己的身心健康，对加强军队的战斗力具有重要意义。基于此,近年研究新兵心理健康状况及其影响因素的报道呈逐年上升趋势,研究结果对促进和维护新兵心理健康起了积极的作用。但多数研究局限在对新兵心理健康水平的评估,影响因素多侧重于分析新兵的一般状况对其心理健康水平的影响,这在一定程度上制约了对新兵军事心理应激的干预方案研究。为此,本研究尝试从应对方式及人格特质等方面较深入探讨新兵心理健康水平的个体差异及其原因,旨在为新兵心理健康教育和心理应激干预提供参考依据。1对象和方法1.1研究主题1.2方法1.2.1情绪稳定性分量表利用SCL-90、状态-特质焦虑问卷(STAI)、应对方式问卷、A型行为方式问卷敌意分量表及艾森克个性问卷情绪稳定性分量表(EPQ-N)对被试实施团体测试,剔除整页遗漏及回答所有问题均选阴性症状项、有明显掩饰性的9份问卷,实际收回有效问卷160份,有效率为94.7%。1.2.2统计处理数据采用SPSS11.0软件包进行统计分析。2结果2.1不同地方常模和常模之间各因子得分比较将SCL-90各因子作为心理健康水平指标,分别与文献报告的军人常模和地方常模进行比较,结果见表1。新兵的各因子得分均显著高于地方常模(P<0.01);新兵的躯体化、焦虑、恐怖3个因子显著高于军人常模(P<0.01),抑郁、敌对2个因子显著低于军人常模(P<0.01)。2.2高组不同重大充放电神品种的不同时,都被纳入低分组和高分组依据新兵特质焦虑问卷测验结果(特质焦虑总分均数为45.28±6.56,其中特质焦虑总分≤45的新兵占47.7%),把特质焦虑总分≤45和特质焦虑总分>45的新兵分别划入低分组和高分组。两组经独立t检验显示(表2):高分组新兵的自责、幻想、退避及合理化因子均高于低分组(P<0.01);而解决问题及求助因子低于低分组,其中求助因子有显著差异(P<0.01),两组解决问题因子差异虽无统计学意义,但差异趋势明显(P=0.056)。2.3关p>0.1的应对方式模型新兵SCL-90总分与EPQ-N、特质焦虑、状态焦虑、敌意分值均呈显著正相关(P<0.01),与自责、幻想、逃避及合理化4个应对方式因子呈显著正相关(P<0.01),见表3、4。以SCL-90总分为因变量,以应对方式6个因子为自变量,逐步回归分析结果见表5,仅幻想、自责及退避3个因子依次进入方程。3分析3.1scl-90结果与军内常模的比较SCL-90结果显示,新兵的负性情绪、身心症状等9个因子分均显著高于地方常模,此与多数相关报道一致。其可能原因为入伍使新兵社会角色发生较大改变,使其在应对新的人际关系、紧张的军事训练等挑战时由于不适应而产生心理应激,导致各种负性情绪体验增强。本研究新兵SCL-90结果与军内常模存在较大差异,此与有关报道不同,可能原因为:(1)短期内必须完成的训练任务具有难度大、标准高等特点,新兵可能因担忧日常训练、各项考核的达标而处于心理应激状态;部分新兵短期内未适应严格的军事训练,对各项动作要领掌握不够较易导致受伤,可增强当事人的负性情绪体验。上述因素可能导致新兵躯体化、焦虑及恐怖因子得分高于军人常模。(2)新兵对未来军营生活充满向往和期待,可能导致新兵的敌意、忧郁因子分显著低于军人常模。3.2两组患者的应对方式应对作为应激与健康的中介机制,对维护个体身心健康具有重要作用。本研究结果显示,特质焦虑高分组新兵的应对方式类型明显不同于低分组,他们较多应用退避、自责、幻想等应对方式,而低分组则主要应用解决问题-求助应对方式。Vaillant把个体应对方式分为3种类型,“解决问题-求助”属成熟型应对方式,在生活中表现出成熟的人格特征和行为方式;“退避-自责”属不成熟型应对方式,表现出一种神经症性的人格特点,其情绪和行为均缺乏稳定性;“合理化”属混合型,行为上表现出一种矛盾的心态和两面性的人格特点。上述结果表明新兵的应对方式与其特质焦虑高低密切相关,高焦虑特质新兵倾向于选择幻想、自责、退避的不成熟应对方式,而低焦虑组新兵则主要采用成熟应对方式,这与相关文献报道的“新兵性格类型与其应对方式相关”吻合。3.3焦虑敏感性与不成熟应对方式的关系焦虑特质、情绪稳定性及敌意为个体人格中较为稳定的特质,特质焦虑高、情绪不稳定、充满敌意的个体对各种心理应激的承受能力较弱,在面对问题或遭遇精神创伤时多采用自责、逃避等不成熟的应对方式,往往问题没有解决又增强了其他负性情绪体验,故此类个体心理健康水平欠佳。本研究结果也证实,新兵的心理健康与其特质焦虑、情绪稳定性及敌意密切相关。本研究显示的“新兵入伍初期状态焦虑分较高”的结果与Lerew等的报道吻合,而“新兵的状态焦虑总分与特质焦虑总分呈高度正相关(r=0.757;P<0.001)”的结果,与Schmidt认为焦虑敏感性是焦虑形成的危险因素,并可预测焦虑症状的研究结论相近。笔者以为,文献解释的焦虑敏感性与“特质焦虑”心理学术语为同一概念,有别于状态焦虑,前者是描述相对稳定的、作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向,而后者描述的是一种不愉快的情绪体验,如紧张、恐惧和神经质等。此外,本研究进一步证实不成熟应对方式可影响个体心理健康,对新兵心理健康水平影响较大的应对方式依次为幻想、自责、退避,而合理化因子虽与SCL-90总分呈正相关,但未进入回归方程,可能与该因子具有两面性有关。上述结果表明,特质焦虑与不成熟应对方式