老年人清洁照护-压疮预防

压疮预防课程名称：老年健康护理技术压疮预防三维目标知识目标能力目标思政目标了解压疮如何产生了解压疮如何预防掌握预防方法为老年人调整体位让学生对其感兴趣尊老敬老，以人为本；目录010203压疮定义、要点预防压疮的方法为老年人做压疮预防01压疮定义、要点一、压疮是指身体局部组织长时间受压，组织血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，皮肤失去正常功能而导致软组织溃烂坏死。

二、预防压疮的观察要点

根据老年人不同的卧位，重点查看骨隆突处和要压感位皮肤情况。例如，有无潮湿、压红及压红消退时间、水疱、破溃、感染等。

了解老年人皮肤营养状况，如皮肤弹性、颜色、温度、感觉等。

了解患者躯体活动能力，如有无肢体活动障碍、意识状态等。

了解老年人全身状态，如有无发热、消应或者肥胖、昏迷或者能动、年老体弱、大小便失禁、水肿等，上述因素是老年人发生压疮的高危因素。02预防压疮的方法(一)评估老年人状态包括营养状态、局部皮肤状态等，了解压疮的危险因素。(二)减少患者局部受压1.对活动能力受限或卧床的老年人，定时被动变换体位。

2.翻身间隔时间应根据老年人病情及受压处的皮肤情况决定，一般间隔2小时翻身一次，必要时，间隔30分钟至1小时翻身一次。受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，缩短翻身时间。3.长期卧床老年人可以使用交替式充气床垫，使身体受压部位交替着力。也可使用楔形海绵垫垫于老年人腰背部，使老年人身体偏向一侧，与床铺成30角。

4.坐轮椅的老年人，轮椅座位上需增加4~5厘米厚的海绵垫，并且每15分钟抬起身体一次，变换坐位身体着力点。

5.关节骨隆突部位的压疮预防，可在骨隆突处加垫软枕，也可使用透明贴膜或者减压贴膜保护局部减压。

(三)皮肤保护1.清洁皮肤:用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁无汗液，大小便后及时清洗局部。清洗时不要使用刺激性大的碱性肥皂，可用清水或弱酸性的沐浴露，最好采用冲洗的方法，不要用力揉搓。2.加强护肤:清洗后皮肤可涂擦润肤乳液预防干燥。清洁后的皮肤不要使用粉剂，避免汗液堵塞毛孔。对于大小便失禁的老年人，肛周清洗后涂油剂保护。(四)加强患者营养摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质食物，必要时，少食多餐。(五)勤换内衣及被服卧床老年人应选择穿着棉质、柔软、宽松的内衣，吸汗且不刺激皮肤。内衣及被服每周更换，一旦潮湿应立即更换，并保持床铺清洁、干燥、平整。03为老年人做压疮预防

评估环境:关闭门窗，拉上窗帘，冬季调节室温至24~26℃。光线充足，适合操作。

评估老年人:评估老年人营养状态、局部皮肤状态、躯体活动能力、全身状态,如有无水肿、大小便失禁等

沟通：对于能够有效沟通的老年人,照护人员应询问老年人床号、姓名,了解翻身情况,并向老年人讲解操作的目的、方法和注意事项,以取得老年人的配合。

(1)物品准备。软枕数个、脸盆(盛温水)、毛巾、翻身记录单、笔,必要时备床挡、浴巾等。

(2)照护人员准备。农帽整洁、清洗并温暖双手。体现人文关怀。【实施步骤】对于能够有效沟通的老年人，照护人员再次向老年人解释操作的目的、翻身时需要配合的动作以及注意事项等，取得老人的配合。掀开被角，将老年人近侧手臂放于枕边，远侧手臂放于胸前在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上。照护人员双手分别扶住老年人的肩和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置，老年人面部朝向照护人员。1.协助卧床老年人。【实施步骤】2.放置软枕。在老年人胸前放置软枕,上侧手臂搭于一软枕上。小腿中部垫软枕。保持体位稳定舒适3.检查背部皮肤。掀开老年人衣被,检查背部、臀部皮肤是否完好

4.擦背,整理上衣。

用温热毛巾擦净背部、臀部汗渍,拉平上衣。

用软枕支撑背部,盖好被子。【实施步骤】1、整理床单位:被褥平整干燥无皱褶,必要时加装床挡。2、洗手:照护人员洗净双手,3、记录:内容包括翻身时间、体位、皮肤情况(潮湿、压红及压红消退时间、水疱、破溃、感染等)。4、发现异常及时报告。【实施步骤】（1）对于不能进行有效沟通的老年人,应核对老年人的床号、床头卡姓名,查看翻身记录卡。（2）卧床老年人情况下2小时翻身1次，必要时30分钟至