老年人清洁照护-口腔清洁

老年常见护理技术工作领域六清洁照护目录床上用品更换口腔清洁头发清洁与梳理010203目录CONTENTS01身体清洁仪容仪表修饰衣物更换01050604压疮预防0708终末消毒口腔清洁02我们每天进行了哪些口腔护理措施？刷牙漱口使用牙线剔牙。。。口腔清洁0606邓奶奶，80岁，失能老人，脑中风瘫痪导致长期卧床，吞咽因难，言语不清，可在床上自行翻身活动，不能正常沟通，无法正常进食，只能吃流质饮食。今日查房，老人告知照护人员自己嘴巴很苦，舌头疼，不能吃饭，于是照护人员上报给护士过来查看，护士发现老人口腔里有多处白色斑点和渍痛，并且有异味。照护人员需要采取措施改善老人口腔问题。口腔清洁0606一、老年人口腔健康标准世界卫生组织认为老年人口腔里应保证有20颗以上牙齿，才能够维持口腔健康功能的需要。世界卫生组织制定的牙齿健康标准是：①牙齿清洁②没有龋齿③没有疼痛感④牙眼的颜色正常的粉红色⑤没有出血的现象口腔清洁0606二、口腔清洁的重要性正常人口腔内存在一定数量的细菌、微生物，当身体状况良好时，饮水、漱口、刷牙等活动会对细菌起到一定的清除作用。老年人尤其是在患病时，机体抵抗力下降，饮水少，进食少，消化液分泌减少，对口腔内细菌清除能力下降;进食后食物残渣滞留，口腔内适宜的温度、湿度使细菌易于在口腔内大量繁殖，易引起口腔炎症、溃疡、口臭及其他并发症。口腔清洁0606三、保护口腔健康的方法1、每天坚持早晚刷牙，饭后漱口。2、选择软毛牙刷，每3个月更换牙刷，使用正确刷牙方法。3、按摩牙龈，漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平面作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈数分钟。4、轻微闭口，上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。叩齿能够促进下颌关节、面部肌肉、牙龈和牙周的血液循环，坚固牙齿，加强咀嚼力，促进消化功能。口腔清洁0606三、保护口腔健康的方法5、定期到医院进行口腔检查，牙痛要请医生帮助查明原因，对症治疗。6、有义齿的老年人进食后、晚上睡觉前将义齿清洁干净。睡前将可将义齿摘下，放入清水中浸泡，定期用专用清洁剂进行清洗。7、改掉不良嗜好，如吸烟、用牙齿拽东西、咬硬物等。合理营养，补充牙齿所需的钙、磷等，少吃含糖食品，多吃新鲜蔬菜，增加牛奶和豆制品的摄入量。全身健康也可促进牙齿健康。口腔清洁0606四、老年人口腔清洁方法自理老年人及上肢功能良好的半自理老年人可以通过漱口、刷牙的方法清洁口腔。不能自理老年人需要照护人员协助做好口腔清洁，可采用棉棒擦拭法。对于体弱、卧床、牙齿脱落，但意识清楚的老年入，也可通过漱口达到清洁口腔的目的。口腔清洁0606五、老年人口腔清洁的观察要点1、口唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等。2、口腔粘膜的颜色、完整性，是否有溃疡，疱疹，是否有不正常的渗出液如血液、脓液等。3、牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等。4、牙龈的颜色，是否有溃荡、肿胀、萎缩或出血等。5、舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等。口腔清洁0606六、常用漱口溶液的选择口腔清洁0606五、老年人口腔清洁的观察要点6、腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等。7、口腔气味有无异常，如氢臭味、烂苹果味等。8、刷牙的方法、次数，口腔清洁的程度。9、口腔清洁的能力，需要完全协助还是部分协助。口腔清洁0606协助老年人漱口操作前1、准备（1）照护人员准备：着装整洁，洗手、戴帽子、戴口罩（2）老年人准备：老年人平卧于床上（3）环境准备：室内环境清洁、明亮（4）用物准备：水杯1个、吸管1根、弯盘或小碗1个、毛巾1条、必要时备润唇膏1支，要求：摆放整齐、方便操作为原则2、沟通：向老年人解释操作目的及注意事项，取得老年人配合口腔清洁0606协助老年人漱口操作中1、摆放体位协助老年人侧卧味位，抬高头胸部;或半坐卧位，面向照护人员。将毛巾铺在老年人颌下及胸前部位，弯盘置于口角旁。口角边垫好毛巾避免污染被服

口腔清洁0606协助老年人漱口操作中2、协助漱口水杯内盛2/3满漱口液，递到老年人口角旁，直接含饮或用吸管吸引漱口水至口腔后闭紧双唇，用一定力量鼓动颊部，使漱口液在牙缝内外来回流动冲刷。吐漱口水至口角边的弯盘或小碗中，反复多次直至口腔清洁。用毛巾擦干口角水瘾，必要时涂擦润唇膏。每次含漱口水的量不可过多，避免发生呛咳口腔清洁0606协助老年人漱口操作后整理用物：清理用物，放回原处。洗手记录口腔清洁0606协助老年人刷牙操作前1、准备（1）照护人员准备：着装整洁，洗净双手（2）老年人准备：老年人平卧于床上（3）环境准备：室内环境清洁、明亮（4）用物准备：牙刷1把、牙膏1只、漱口杯1个、毛巾1条、一次性治疗巾1块、脸盆1个、必要时备润唇膏1支2、沟通：向老年人解释操作目的及注意事项，取得老年人配合口腔清洁0606协助老年人刷牙操作中1、摆放体位协助老年人取坐位，将一次性治疗巾铺于老年人面前，放稳脸盆，避免打湿床铺，如打湿及时更换2、指导刷牙在牙刷上挤好牙膏，水杯中盛2/3漱口水。刷牙时间不少于3分钟。3、协助漱口刷牙完毕后协助老年人漱口。用毛巾擦净老年人口角水痕口腔清洁0606协助老年人刷牙操作后整理用物：撤去用物。协助老年人摆好舒适体位。必要时涂擦润唇膏洗手口腔清洁0606棉棒擦拭清洁口腔操作前1、准备（1）照护人员准备：着装整洁，洗净双手（2）老年人准备：老年人平卧于床上（3）环境准备：室内环境清洁、明亮（4）用物准备：漱口杯1个、大棉棒1包、毛巾1条、弯盘1个，必要时备润唇膏1支2、沟通向老年人解释操作目的及注意事项，取得老年人配合口腔清洁0606棉棒擦拭清洁口腔操作中1、摆放体位协助老年人取侧卧位或平卧位头偏向一侧（面向照护人员）。毛巾铺于老年人口角及胸前，弯盘置于口角边口腔清洁0606棉棒擦拭清洁口腔-操作中2、擦拭口腔（1）将棉棒用漱口液浸湿，一根棉棒擦拭口腔一个部位。擦拭顺序：湿润口唇;嘱老年人牙齿咬合，擦拭牙齿外面（由内而外纵向擦挝至门齿）;嘱老年人张口，依次擦挝牙齿内面、咬合面、两侧颊部、上颗、舌面、舌下。嘱老年人张口，检查是否擦拭干净。用毛巾擦净老年人口角水痕。（2）棉棒蘸水不应过多，以免擦拔牙齿时漱口水吸入老年人气管引起呛咳口腔清洁0606棉棒擦拭清洁口腔-操作中2、擦拭口腔（3）一个棉棒只可使用一次，不可反复沾取漱口水使用（4）擦拭上腭及舌面时，位置不可