针灸推拿药理学A

广州中医药大学2011-2012学年第一学期期末考试《药理学》试卷（A卷）（适用于针推学院针灸推拿学 专业五年制）一、单项选择题（本题均0小题，每小题1.0分，共40.0分）1、 研究药物对机体的作用及其作用规律的是：（）A：药理学B：药动学C：药效学D：毒理学E：生药学2、 产生副作用的剂量是：（ ）A：治疗量B：极量C：最小有效量D：中毒量E：半数有效量3、 有关受体叙述正确的是：（）A：药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的B：受体与药物或配体结合后，都能引起兴奋效应C：受体在体内分布的密度是固定不变的D：受体都是细胞膜上的蛋白质E：受体是首先与药物或配体结合并引起反应的细胞成分4、 药物消除的零级动力学是指：（ ）A：吸收与代谢平衡B：血浆药物浓度达到稳定水平C：单位时间消除恒定量的药物D：单位时间消除恒定比例的药物E：药物完全消除到零5、 一次给药后，约经过几个t1/2，体内药物基本消除（）A：2-3个B：4-6个C：6-8个D：9-11个E：以上都不正确TOC\o"1-5"\h\z6、 合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：（ ）A：谷氨酸B：酪氨酸C：蛋氨酸D：赖氨酸E：丝氨酸7、 支气管扩张是哪一种受体兴奋是效应：（ ）A：a受体B：B2受体C：N1受体D：DA受体E：M受体8、 新斯的明主要属于何类药物（ ）A：M受体激动药B：N2受体激动药C：N1受体激动药D：胆碱酯酶抑制剂 E：胆碱酯酶复活剂9、 阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗：（ ）A：山莨若碱B：毛果芸香碱C：东莨若碱D：氯解磷定E：去甲肾上腺素10、 阿托品可以：（）A：解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快B：兴奋B1受体，加快心率C：促进唾液腺和汗腺的分泌D：降低眼内压，治疗青光眼E：促进胃液分泌，治疗消化不良TOC\o"1-5"\h\z11、 麻黄碱治疗支气管哮喘的机理是：（ ）A：激动支气管的B2受体B：激动a受体C：抑制肥大细胞释放过敏物质D：减少cAMP分解E：阻断B2受体12、 对肾血管有扩张作用，在抗休克中应用较多的药物是：（ ）A：间羟胺B：去甲肾上腺素C：异丙肾上腺素D：肾上腺素E：多巴胺13、 钙通道阻滞药可以用于以下哪种疾病是：（ ）A：高血压B：M绞痛C：M律失常D：外周血管痉挛性疾病E：以上都可应用14、 地西泮不用于（ ）A：焦虑症或焦虑性失眠B：麻醉前给药C：高热惊厥D：癫痫持续状态E：诱导麻醉15、口服应用也引起肝药酶诱导作用的是（）A：硫喷妥钠B：地西泮C：水合氯醛D：苯巴比妥E：氯丙嗪16、 对吩噻嗪类药物作用部位与相应作用的错误描述是：（）A：黑质一纹状体通路：锥体外系反应 B：血管：体位性低血压C：延脑CTZ:镇吐D：脑干网状结构上行激活系统及边缘系统：抗精神病E：结节一漏斗通路：内分泌紊乱TOC\o"1-5"\h\z17、氯丙嗪过量引起的低血压应选用何药纠正：（ ）A：肾上腺素B：多巴胺C：异丙肾上腺素 D：阿托品 E：去甲肾上腺素18、 不属于呋塞米适应症的是：（ ）A：充血性心力衰竭 B：急性肺水肿C：低血压状态D：急性脑水肿E：急性肾功能衰竭19、急性肾功能衰竭少尿时，宜选用（ ）A：呋塞米 B：螺内酯 C：乙酰唑胺 D：氨苯蝶啶 E：氢氯噻嗪20、 对伴有脑血管病变的高血压患者，最适选用：（ ）A：利尿药 B：肼屈嗪 C：普萘洛尔 D：钙拮抗剂 E： ACEI21、 有肾功能不良的高血压患者最好选用：（）A：硝苯地平B：利血平 C：哌唑嗪 D：氢氯塞嗪 E：可乐定22、 胆绞痛止痛应选用：（ ）E：阿司匹林+阿托品A：哌替啶+阿托品 B：吗啡C：哌替啶 D：E：阿司匹林+阿托品23、哌替啶镇痛机制是：（ ）A：阻断中枢阿片受体 B：激动中枢阿片受体C：抑制中枢PG合成D：抑制外周PG合成 E：以上均不是24、不属于阿司匹林禁忌症的（）A：支气管哮喘B：维生素K缺乏者^冠心病 D：低凝血酶原血症E：十二指肠溃疡25、 阿司匹林下述反应错误的是（）A：解热作用B：减少炎症组织PG生成 C：中毒剂量呼吸兴奋D：减少出血倾向 E：可出现耳鸣、眩晕26、 因可减少心肌耗氧量而适用于冠心病并发的心律失常的药是：（ ）A：奎尼丁 B：普鲁卡因胺 C：利多卡因 D：胺碘酮E：维拉帕米27、对血浆肾素活性高的高血压疗效更好（ ）A、速尿B、肼屈嗪C、普萘洛尔D、卡托普利E、硝普钠TOC\o"1-5"\h\z28、大剂量奎尼丁抑制心肌收缩力是由于（ ）A：促进0相钠离子内流 B：促进4相钾离子外流 C：抑制4相钠离子内流D：抑制了钙离子内流 E：抑制2相钙离子内流及3相钾离子外流29、 强心苷类治疗心衰时的主要药理学基础是：（ ）A：抑制钠离子的内流 B：加速房室传导C：增加衰竭心脏的心输出量的同时降低心肌耗氧量 D：抑制钾离子的内流E：促进钙离子的外流30、血管扩张药治疗心衰的药理学依据主要是（ ）A：扩张冠脉，增加心肌供氧量 B：减少心肌耗氧量C：减轻心脏的前后负荷D：降低血压 E：降低心输出量31、 硝酸异山梨酯与以下哪个药联合应用，可互相取长补短？（ ）A：可乐定B：普萘洛尔 C：利尿药D：利多卡因 E：奎尼丁32、硝酸甘油（ ）A：反复应用时给药间歇期必须大于8小时，否则易产生耐受性B：久用可致血脂含量改变（TG和VLDL升高而HDL降低）C：个体差异大，用药须从小剂量开始 D：对变异型心绞痛最适用E：是可降低颅内压的抗心绞痛药TOC\o"1-5"\h\z33、 下列哪项不是肝素的作用特点：（ ）A：口服和注射均有效 B：体内、体外均有抗凝作用C：作用迅速D：促进ATIII对某些凝血因子的灭活 E：能延长凝血酶原时间34、香豆素类（ ）A：促进纤溶酶原转变为纤溶酶 B：抑制纤溶酶活性C：拮抗维生素K的作用D：增强抗凝血酶III的作用 E：抗血小板聚集35、 糖皮质激素隔日疗法的目的是：（ ）A：节约糖皮质激素的用量B：减少对肾上腺皮质的抑制 C：提高疗效D：减少多次用药的麻烦 E：避免引起肾上腺皮质功能亢进36、 不属于糖皮质激素的禁忌症是：（）入：抗菌素不能控制的感染B：精神病C：活动性溃疡 D：系统性红斑狼疮E：糖尿病37、 长期应用糖皮质激素可引起：（ ）A：高血钙B：低血钠C：高血钾D：高血磷E：高血糖38、 磺胺嘧啶（SD）用于治疗下列哪类病无效（）A：溶血性链球菌引起的丹毒 B：肺炎球菌引起大叶肺炎C：脑膜炎双球菌引起的流脑 D：乙型肝炎 E：大肠杆菌引起的泌尿道感染39、 B-内酰胺类抗生素的作用机理为：（）A：抑制细菌蛋白质的合成B：抑制细菌叶酸合成C：增加细菌细胞膜的通透性D：抑制细菌细胞壁的合成E：抑制细菌RNA合成40、关于氨基苷类抗生素的论述，不正确的是：（）A：口服易吸收B：主要以原型经肾小滤过排出C：主要作用范围为革兰氏阴性菌D：作用机制为抑制细菌蛋白质的合成E：主要不良反应有耳毒性.肾损害等二、 判断题（共10题、每题1.0分，共10.0分）TOC\o"1-5"\h\z1、 LD50/ED50比值为治疗指数。（ ）2、 交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体均为肾上腺素受体。（）3、 哌唑嗪对a受体的阻断作用无选择性。（ ）4、 适用于治疗继发性醛固酮增多症的药物有螺内酯及氨苯蝶啶。（ ）5、 卡托普利久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉、嗅觉改变、脱发等，补锌可望克服。（ ）6、 奎尼丁在治疗心房颤动、心房扑动时应先用强心苷抑制房室传导，以控制心室率。（ ）7、 几乎临床所见的所有类型心律失常均可见于强心苷中毒。（ ）8、 能促进铁从消化道吸收的物质是胃酸和维生素C等，而影响其吸收的药物为四环素。（ ）9、 磺胺类的抗菌原理是抑制细菌细胞壁的合成。（）10、 红霉素和氯霉素都只抑制细菌蛋白质合成时的肽链延伸。（）三、 名词解释（本题共9小题、每小题2.0分，共18分）1、 兴奋:指药物作用后使机体原有机能活动提高的现象。2、 对症治疗:改善或消除疾病症状所进行的治疗。3、 继发反应:指药物治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。4、 效能:指药物的最大效应，在量效曲线上指曲线的最高点，也就是药理效应的极限。效能反映药物的内在活性。5、 受体:受体是存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体（能与受体特异性结合的物质，如递质、激素、自体活性物质及某些药物），并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。6、 部分受体激动剂:指具有较强的亲和力，但内在活性却很弱，当其单独作用是呈现较弱的激动作用，而当另有激动药存在时，则呈对抗作用的药物。7、 半衰期:指血药浓度下降一半所需要的时间，是给药间隔时间的依据。8、 协同作用：两药合用后使原有效应增强的现象，可分为增强作用和相加作用。9、 抗菌药后效应:是指停用抗菌药物后，仍然持续存在的抗菌效应。四、 简答题（本题共4小题、每小题3.0分，共12分）1、 药物生物转化后的药理活性有哪些变化？答：药物经生物转化后的药理活性可有以下两方面的变化：（1）灭活，即多数药物的作用减弱或消失；（2）活化，有少部分药物的转化产物才具有药理活性2、 与巴比妥类药物比较，苯二氮卓类药物作为催眠药使用有哪些优点？1）REM无明显缩短；2）对肝药酶无明显诱导作用，故对其他药物使用无干扰；3）成瘾倾向小；4）治疗指数大，中毒致死可能性较小。3、 简述胰岛素的临床应用及不良反应。因两药分别单独使用时，都可能引起低血压、心动过缓、诱发心衰、房室传导阻滞甚至心脏停搏，故不能合用。即使单独使用，两者也必须间隔2周以上。4、 简述和青霉素类比较，头孢菌素类药物的特点有哪些？①结构类同，均为B-内酰胺类抗生素。②作用原理类同，均是抑制细菌细胞壁的粘肽合成，且均为鳖殖期杀菌药。③抗菌谱类同，主要为革兰氏阳性菌。④临床应用类同，均会产生过敏反应，两类之间有交叉过敏。五、 问答题（本题共2小题、每小题6.0分，共12分）1、 试述拟交感胺类药物的类别及临床应用。2、 试述RAAS抑制药物的分类、代表药物及临床应用情况。六、 病案分析题（本题期题，共8分）案例：患者，男，14岁，右耳疼痛、流脓1周，当地卫生院初步诊断为急性化脓性中耳炎，每日给予青霉素160万u，庆大霉素8万u，地塞米松20mg分2次肌肉注射，用药第6天患儿出现持续性高热、头痛、呕吐。次日昏迷，24h后，转入我院，入院查体：体温39.8C，四肢冰凉，脉搏微细，血压监测不到，昏迷状。右侧瞳孔散大，光反应消失，颈项强直，肺部无异常，布氏征（+），诊断为急性化脓性脑膜炎、感染性休克，经积极抗休克、抗感染、降颅压等抢救无效，入院14h，死亡。分析：试根据上述案例，