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文档简介

甘肃省鼠疫控制应急预案1总则编制目的有效防止和迅速应对、及时控制鼠疫疫情的爆发和流行,最大程度地减轻鼠疫导致的危害,保障公众身体健康与生命安全,保护社会稳固。编制根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《甘肃省突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和有关预案。工作原则鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、防止为主;依法规范、科学防控;政府负责、部门配合;社会参与、增强宣传;强化监测、综合治理;迅速反应、有效处置的原则。合用范围本预案合用于甘肃省行政区域内发生鼠疫疫情的应急处置。鼠疫疫情分级按照鼠疫发生地址、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度,将人世鼠疫疫情划分为尤其重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。1.5.1尤其重大鼠疫疫情(有下列情形之一的为尤其重大鼠疫疫情(Ⅰ级):(1)肺鼠疫在大中都市发生,疫情有扩散趋势;(2)肺鼠疫疫情波及本省在内的2个以上的省份,并有深入扩散趋势;(3)发生鼠疫菌强毒株丢出事件。1.5.2重大鼠疫疫情(有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级):(1)在1个县市区行政区域内,1个平均暗藏期内(6天,下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例;(2)有关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县市区行政区域,并有深入扩散趋势;(3)在1个市州行政区域内发生腺鼠疫流行,1个平均暗藏期内多点持续发生20例以上,或流行范围波及2个以上市州。1.5.3较大鼠疫疫情(有下列情形之一的为较大鼠疫疫情(Ⅲ级):(1)在1个县市区行政区域内,1个平均暗藏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例1~4例;(2)在1个县市区行政区域内发生腺鼠疫流行,1个平均暗藏期内持续发病10~19例,或流行范围波及2个以上县市区行政区域。1.5.4一般鼠疫疫情(腺鼠疫在1个县市区行政区域内发生,1个平均暗藏期内病例数1~9例。2应急组织体系及职责应急指挥机构省卫生厅根据职责和本预案的规定,在省政府统一领导下,负责组织、协调全省鼠疫疫情应急处置工作,并按照尤其重大、重大鼠疫疫情应急处置工作的实际需要,向省政府提出成立省级鼠疫应急指挥部的提议。市州及县、市、区卫生行政部门根据职责和本预案的规定,在本级政府统一领导下,负责组织、协调本行政区域内鼠疫疫情应急处置工作,并按照鼠疫疫情应急处置工作的实际需要,向本级政府提出成立鼠疫应急指挥部的提议。省、市州、县、市、区级政府按照本级政府卫生行政部门的提议和实际工作需要,决定是不是成立对应级别鼠疫应急指挥部。各级政府及有关部门和单位要根据属地管理的原则,切实做好本行政区域内鼠疫疫情应急处置工作。2.1.1省级鼠疫应急指挥部的构成和职责省政府主管卫生工作的领导同志担任省级鼠疫应急指挥部总指挥,省政府副秘书长、省卫生厅厅长担任副总指挥,负责对尤其重大、重大鼠疫疫情应急处置工作的统一领导,统一指挥,做出处置鼠疫疫情的重大决策。指挥部组员单位按照鼠疫疫情应急处置的需要肯定,重要有省卫生厅、省经委、省公安厅、省财政厅、省林业厅、省农牧厅、省交通厅、省民政厅、省劳动保障厅、省教育厅、省科技厅、省商务厅、省食物药物监督管理局、省工商局、省通信管理局、省旅游局、省环境保护局、省委宣传部、省新闻办、省外事办公室、兰州铁路局、甘肃出入境查验检疫局、民航甘肃安全监督管理办公室、省红十字会、省爱卫会、兰州军区联勤部卫生部、武警甘肃总队等。省级鼠疫应急指挥部的重要职责如下:(1)发生尤其重大鼠疫疫情时,在国务院或国家鼠疫应急指挥部的统一领导下,负责组织制定波及本省鼠疫疫情的控制方案,组织协调有关部门实行疫情控制工作。(2)负责组织制定重大鼠疫疫情控制方案,组织协调有关部门实行疫情控制工作;宣布疫区范围;核准疫区封锁;如需封锁大、中都市的疫区或封锁跨省、自治区的疫区,和封锁疫区致使中断干线交通或封锁国境的,报请国务院同意后组织实行。(3)按照鼠疫应急处置工作需要,集结各类人员、物资、交通工具和有关设施、设备投入疫情防控工作。必要时祈求卫生部予以支持。(4)交通卫生检疫:负责组织铁路、交通、民航、查验检疫等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站,对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、疫源动物进行检疫查验,对鼠疫病人、疑似鼠疫病人及其紧密接触者实行临时隔离、留验和向卫生行政部门指定的医疗卫生机构移交。(5)信息公布:鼠疫疫情发生后,省政府有关部门根据规定做好信息公布工作。信息公布要及时、精确、客观、全面。(6)决定有关疫情控制工作的其他重要事项。省级鼠疫应急指挥部各组员单位职责如下:省卫生厅:负责组织制定鼠疫防治技术方案,统一组织实行鼠疫应急处置、医疗救治和各项防止控制措施,并进行检查、督导;组织开展疫区卫生处置,对疫情做出全面评估,按照鼠疫防控工作需要,依法提出隔离、封锁疫区和公布疫情信息的提议。省经委:紧急动用省级医药储蓄,迅速向疫区提供疫情控制、防止和患者医治和消杀灭等方面的储蓄药物和器械;及时组织调运疫区人民生产、生活所必需的物资,省卫生厅协助做好应急物资储蓄工作。省公安厅:做好鼠疫疫区封锁,保护疫区稳固,增强疫区治安管理、交通疏导和安全捍卫工作。省交通厅、兰州铁路局、民航甘肃安全监督管理办公室:按《国内交通卫生检疫条例》及其实行方案,负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作,优先输送疫情处置人员、药物器械和有关物资。甘肃出入境查验检疫局:波及国境卫生检疫时,按《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实行细则的规定办理。省食物药物监督管理局:负责组织开展食物事故的查处,应急处置药物、器械和设备的生产等环节的监督与管理。省林业厅:负责疫区野生动物异样情形的监测,协助做好疫情发生地的隔离封锁和动物疫区处置工作。省农牧厅:负责做好疫区家畜的鼠疫动物病防控与监督工作。省财政厅:负责安排并及时拨付鼠疫应急处置所需经费,做好资金运用的监督管理。省商务厅:负责疫区重要生活必需品的应急供应工作。省工商局:增强市场监管,严把市场主体准入关,严厉查处集贸市场上非法收购、发售和加工旱獭等鼠疫疫源动物及其产品的单位、个人。指导集贸市场开办者和有关动物及产品经营者弄好自律管理。省民政厅:对符合救济条件的鼠疫病人提供医疗、生活救济。对应急处置工作中的殉职人员贯彻国家有关抚恤政策。省劳动保障厅:根据有关政策贯彻好参与疫情处置工作人员的工伤、医疗等待遇。省科技厅:协助提供鼠疫疫区处置所需技术,支持有关科学技术研究。省教育厅:做好学生鼠疫防治知识宣布道育和组织管理工作。省委宣传部、省新闻办:根据疫情控制的统一布署和有关部门和地方的祈求,做好疫情处置的新闻宣传报导,对的引导舆论,稳固群众情绪、宣传鼠疫防治知识,提高公众防疫与保健意识。省外事办公室:做好鼠疫应急处置的有关涉外事务。省通信管理局:组织和协调各电信运行企业实行通信保障,保证疫情控制期间的通信畅通。省旅游局:按照卫生行政部门的提议,做好鼠疫防治知识的宣传;组织旅游行业认真做好鼠疫疫情的防止和应急处置工作。省环境保护局:负责组织环境质量监测与环境保护监督执法,保护环境安全。省红十字会:充足发挥志愿者作用,协助有关部门在企业、小区、乡村、学校等普遍开展鼠疫防止知识的宣传普及工作,提高公众的防护意识。省爱卫会:负责组织开展爱国卫生运动。兰州军区和武警甘肃总队:负责各自军队的疫情处置,协助和支持地方做好疫情控制工作。其他有关部门按照本部门职责和鼠疫应急处置的需要,组织做好各自职责范围内的工作及省级鼠疫应急指挥部交办的有关工作。2.1.2市州、县级鼠疫应急指挥部的构成和职责市州、县级鼠疫应急指挥部由对应级别政府有关部门构成,各级政府的重要领导担任总指挥,负责组织和协调本行政区域内鼠疫疫情应急处置,做出鼠疫疫情处置的决策,决定拟采用的重大措施,组织实行疫情控制工作。市州、县级鼠疫应急指挥部的重要职责如下:(1)组织协调有关部门参与鼠疫应急处置工作。(2)按照鼠疫应急处置工作需要,集结本行政区域内各类人员、物资、交通工具和有关设施、设备投入疫情防控工作。必要时,祈求上级人民政府及有关部门予以支持。(3)划定控制区域:发生鼠疫疫情时,县级以上政府报经上一级政府决定,宣布疫区范围;经省政府核准,对本行政区域内疫区实行封锁。(4)人群汇集活动控制:发生疫情的当地政府可以在本行政区域内采用限制或停工、停业、停课,停止集市、集会和其他人群汇集的活动。(5)流感人口管理:对流感人口采用防止管理措施,对鼠疫病人、疑似病人采用当场隔离、当场观测、当场医治等措施,对紧密接触者视情形采用集中或居家医学观测。(6)交通卫生检疫:按照上级或本级政府的指令和当地疫情形势,设置临时交通卫生检疫站,对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、疫源动物进行检疫查验,对鼠疫病人、疑似病人及其紧密接触者实行临时隔离、留验和向卫生行政部门指定的医疗卫生机构移交。(7)疫情汇报:鼠疫疫情发生后,当地政府有关部门要根据规定及时、精确做好疫情汇报和通报工作。(8)开展群防群控:街道、乡(镇)和居委会、村委会应协助卫生行政部门、医疗卫生机构和其他有关部门,做好疫情信息的搜集、汇报、人员转移或隔离及其他公共卫生措施的实行。(9)健康教育:做好以“三报三不”为主的鼠防知识的宣布道育,提高公众防止保健意识。平常管理机构甘肃省地方病防治协调小组办公室负责全省鼠疫疫情应急处置的平常管理协调工作。市州、县级政府卫生行政部门(地方病防治办公室或卫生应急办公室)负责本行政区域内鼠疫疫情应急处置的平常管理协调工作。军队、武警系统突发公共卫生事件平常管理机构,负责本系统内鼠疫疫情应急处置的平常管理协调工作。鼠疫应急处置专业机构和医疗救治机构及其任务2.3.1应急处置专业机构:各级疾病防止控制机构和鼠疫防治专业机构是鼠疫应急处置的专业机构。详细任务:(1)负责鼠疫疫情的监测,做好疫情信息搜集、汇报与分析工作,为疫情预警提供根据。(2)制定流行病学调查计划和疫情控制技术方案;开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其紧密接触者的追踪调查;对人群发病情形、散布特点进行调查与分析;查明传染源和传播途径,提出并实行有针对性的防止控制措施;及时向本级人民政府卫生行政部门和上级疾病防止控制机构汇报疫情情形。(3)市州、县(市、区)级疾病防止控制机构及鼠疫防治专业机构对鼠疫样本进行试验室查验检测,并及时上报检测成果;省疾病防止控制中心对鼠疫样本和市州、县级试验室检测成果进行复核、肯定,按照《鼠疫诊断原则(GB15991—1995)》及时作出试验室诊断。(4)根据《人世鼠疫疫区处置原则及原则(GB15978-1995)》的规定和程序,指导和组织实行疫情处置,迅速控制疫情,及时高效完毕疫情处置工作。(5)省疾病防止控制中心负责全省鼠防专业人员的应急培训和疫情处置的技术指导及专业支持。市州、县级疾病防止控制机构和鼠疫防治专业机构要做好本辖区医疗卫生人员鼠防知识的全员培训和健康教育。2.3.2应急医疗救治机构:各级医疗机构是鼠疫应急医疗救治机构,当地卫生行政部门可按照疫情情形,肯定重点医疗救治机构。详细任务:(1)做好应急医疗救治的各项预备,及时开展病人接诊、隔离、转运和救治工作;对紧密接触者实行留验观测和防止性服药。鼠疫病人医治和紧密接触者防止性服药可参照《鼠疫防治手册》(卫生部疾病控制司,)推荐方案。(2)根据《鼠疫诊断原则(GB15991—1995)》对患者进行诊断、辨别诊断或及时排除。鼠疫病人确实诊必需由省级以上卫生行政部门组织专家确认。(3)根据传染病疫情汇报规定及时汇报疫情,协助疾病防止控制机构完毕标本的搜集及流行病学调查。(4)做好医院内的感染控制、消毒、隔离和个人防护,防止院内交叉感染;严格处置医疗垃圾、污物和污水等,防止污染环境。(5)负责或协助完毕鼠疫病人尸身的解剖、取材、消毒、焚烧等处置工作。3监测与预警成立和完善全省鼠疫监测体系。省疾病防止控制中心按照《全国鼠疫监测方案》制定《甘肃省鼠疫监测方案》,并指导各地开展鼠疫监测;各级疾病防止控制机构或鼠疫防治专业机构根据《全国鼠疫监测方案》和《甘肃省鼠疫监测方案》规定,开展鼠疫平常监测。必要时,在疫源不明地区或新发现的鼠疫疫源地区开展鼠疫自然疫源性调查工作。各级卫生行政部门要根据国家和省上统一规定和规定,结合当地实际情形,组织开展鼠疫的积极监测,并增强鼠疫监测工作的督导、考核,保证监测质量。各级政府要对鼠疫监测、动物鼠疫疫情处置及鼠疫自然疫源地调查工作予以经费保障。各级卫生行政部门应按照鼠疫疫情形势和紧急程度,及时公布、调整和解除预警信息。预警信息包括鼠疫型别、预警级别、起始时刻、警示事项、应采用的措施和公布机关等。3.4.1预警信息的公布单位:Ⅰ级为卫生部,Ⅱ级为省级卫生行政部门,Ⅲ级为市州级卫生行政部门,Ⅳ级为县级卫生行政部门。3.4.2鼠疫疫情分级与预警级别对应如下:尤其重大鼠疫疫情(Ⅰ级)、重大鼠疫疫情(Ⅱ级)为Ⅰ级预警;较大鼠疫疫情(Ⅲ级)为II级预警;一般鼠疫疫情(Ⅳ级)为Ⅲ级预警;动物间鼠疫疫情到达下列强度时为IV级预警:黄鼠疫源地流行范围≥200km2,旱獭疫源地流行范围≥1000km24信息管理与汇报信息管理4.1.1完善鼠疫防治信息管理系统,构建覆盖全省疾病防止控制机构和鼠疫防治专业机构的信息网络,承担鼠疫疫情有关信息的搜集、处置、分析、汇报等工作。4.1.2各级卫生行政部门负责辖区内鼠疫防治信息管理的组织实行和平台建设,不停完善本辖区内鼠疫防治信息管理系统,为系统的正常运行提供必要的保障条件。4.1.3各级疾病防止控制机构或鼠疫防治专业机构承担责任范围内鼠疫疫情监测、信息汇报与管理,负责搜集、核算、分析辖区内疫情信息和其他有关信息资料。信息汇报4.2.1执行职务的各级各类医疗卫生人员是人世鼠疫疫情的责任汇报人;各级疾病防止控制机构和鼠疫防治专业机构为网络直报的责任汇报单位。4.2.2医疗机构发现疑似鼠疫病例,应当即向所在地的疾病防止控制机构或鼠疫防治专业机构汇报;疾病防止控制机构或鼠疫防治专业机构在鉴定人世鼠疫或疑似人世鼠疫疫情后,按规准时限在2小时内进行网络直报。4.2.3各级疾病防止控制机构和鼠疫防治专业机构是动物鼠疫疫情的责任汇报单位。在鉴定发生动物鼠疫疫情后,责任汇报单位在2小时内进行网络直报。4.2.4在开展鼠疫疫情监测期间,鼠疫监测数据由市州和县级鼠疫监测单位随时汇报,或按规准时限汇报,汇报距离最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异样情形时,有关数据要及时进行网络直报5鼠疫疫情的分级反应鼠疫应急反应品级确实认按本方案分级原则,尤其重大鼠疫疫情(Ⅰ级)由卫生部予以确认;重大鼠疫疫情(Ⅱ级)由省卫生厅予以确认,或报卫生部予以确认;较大鼠疫疫情(Ⅲ级)由市州卫生局予以确认,或报省卫生厅予以确认;一般鼠疫疫情(Ⅳ级),由县市区卫生局予以确认,或报市州卫生局予以确认。鼠疫疫情的分级反应发生人世或动物间鼠疫疫情时,疫情发生地的县、市州和省级人民政府及其有关部门根据分级反应的原则,做出对应级别应急反应。同步,按照鼠疫疫情进展趋势和防控工作的进展,及时调整反应级别,以有效控制鼠疫疫情和减少危害,保护正常的生产、生活秩序。5.2.1尤其重大鼠疫疫情(Ⅰ级)的应急反应(1)尤其重大鼠疫疫情应急处置工作由国务院统一领导。省政府按照省卫生厅的提议和疫情处置的需要,决定成立省级鼠疫应急指挥部,领导和指挥全省鼠疫疫情控制应急工作。(2)根据国务院或国务院有关部门的统一布署,结合本省实际情形,迅速掌握疫情动态,制定疫情控制方案,肯定应急工作内容,提出控制措施,组织协调各有关部门开展应急处置工作。(3)省政府及时掌握疫情进展趋势,提出应急处置工作的提议,汇报国务院或国务院有关部门,并及时向有关省(自治区、直辖市)及军队、武警等对应机关通报。5.2.2重大鼠疫疫情((1)重大鼠疫疫情应急处置工作由省政府组织领导。按照省卫生厅的提议和疫情处置的需要,省政府决定成立省级鼠疫应急指挥部,迅速掌握疫情动态,肯定应急工作内容,提出控制措施并组织实行;及时将疫情转变和工作进展情形汇报国务院及国务院有关部门,同步向有关省(自治区、直辖市)及军队、武警等对应机关通报。(2)省卫生厅迅速理解疫情发生的时刻、地址、传染源和病例情形,肯定疫情严峻程度,分析疫情进展趋势,及时提出应急工作提议,负责向省政府和卫生部汇报,同步向当地政府和有关部门通报。(3)省卫生厅承担协调和指导疫情防控工作,及时调派专家赶赴疫区,组织分析疫情趋势,提出应急处置工作的提议,及时汇报省政府,并抄送有关部门。按照疫情转变和工作进展,适时提议省政府召集有关部门通报疫情和疫情控制情形,研究后续的应急处置对策。(4)省政府按照疫情和疫区政府的祈求,决定对疫区进行紧急支持。必要时,祈求卫生部予以支援。5.2.3较大鼠疫疫情(Ⅲ级)(1)较大鼠疫疫情应急处置工作由疫情发生地的市州政府组织领导。按照市州卫生局的提议和疫情处置的需要,成立鼠疫应急指挥部,掌握和分析疫情动态,肯定应急处置工作任务并组织实行,及时将疫情转变和工作进展情形汇报省政府。(2)市州卫生局迅速理解疫情发生的时刻、地址、传染源、发病情形,肯定疫情严峻程度,分析疫情进展趋势并提出应急工作提议,及时向当地人民政府汇报,同步上报省卫生厅。(3)省卫生厅负责协调和指导疫情控制工作,调派专家协助开展防治工作,提出应急处置工作的提议。省政府按照疫情和市州政府的祈求,决定对疫区进行紧急支援。(4)省卫生厅按照市州卫生局的祈求,予以必要的技术和物资支持。5.2.4一般鼠疫疫情(Ⅳ(1)一般鼠疫疫情应急处置工作由县级政府组织领导。按照县(市、区)卫生局的提议和疫情处置的需要,县级政府成立鼠疫应急指挥部,组织有关部门紧密配合,采用紧急处置措施,救治鼠疫病人,控制传染源,切断传播途径,做好疫区内生产、生活安排,保证疫情控制工作顺利进行。(2)县(市、区)卫生局和医疗卫生机构,要及时理解疫情动态,肯定疫情严峻程度,提出控制措施并组织实行,及时向当地政府和市州卫生局汇报,提议政府通报当地驻军。遇有紧急情形,可同步汇报省卫生厅,直至卫生部。(3)市州卫生局负责协调疫情控制工作,指导分析疫情趋势,提出应急处置工作的提议。市州政府按照疫情和县级政府祈求,决定对疫区进行紧急支援。(4)省卫生厅按照市州卫生局的祈求,予以必要的技术和物资支持。5.2.5Ⅳ级预警(发生(1)县(市、区)卫生局成立疫区处置组织,迅速理解情形,掌握疫情动态,肯定疫情严峻程度,提出控制措施,并组织实行动物疫情控制工作。及时向当地政府汇报,同步逐层上报上级卫生行政部门,直至卫生部。必要时,提议县级政府向当地驻军和毗邻地区通报。(2)市州卫生局协调和指导疫区控制工作,分析疫情趋势,提出应急处置工作的提议。市州政府按照疫情和县级政府祈求,及时做出应急反应。(3)省卫生厅按照市州卫生局的祈求,予以必要的技术和物资支持。5.2.6发生鼠疫疫情地区的卫生行政部门要及时向毗邻地区卫生行政部门通报疫情和已采用的措施。与发生鼠疫疫情相毗邻的地区,应按照疫情特点、发生区域和进展趋势,积极分析当地区受波及的也许性和严峻程度,重点做好如下工作:紧密维持与鼠疫发生地区的联络,及时获取有关信息;组织做好本行政区域应急处置所需的人员与物资预备;增强鼠疫监测和汇报工作;开展鼠疫防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力;按照上级政府及其有关部门的决定,开展联防联控和提供技术、物资支援。6应急反应的终止及评估鼠疫应急反应的终止鼠疫疫情控制工作按《人世鼠疫疫区处置原则及原则(GB15978—1995)》的规定全数完毕对应应急处理工作,经验收大、小隔离圈内已到达灭鼠灭蚤及环境卫生原则,持续9天内无继发病例,疫区鼠疫应急指挥部可提交终止应急反应、解除疫区封锁申请。尤其重大鼠疫疫情(Ⅰ级)应急反应的终止,按照卫生部指令执行。重大鼠疫疫情(Ⅱ级)、较大鼠疫疫情(Ⅲ级)、一般鼠疫疫情(Ⅳ级)别离由省、市州、县(市、区)级卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,由本级鼠疫应急指挥部提出终止应急反应的提议,报本级政府同意后执行,并向上级卫生行政部门汇报。鼠疫疫情处置工作评估6.2对尤其重大鼠疫疫情(Ⅰ级)、重大鼠疫疫情(Ⅱ级)、较大鼠疫疫情(Ⅲ级)、一般鼠疫疫情(Ⅳ级)处置情形的评估,别离由卫生部和省、市州、县级卫生行政部门组织有关人员构成评估小组,开展评估工作。6.2.2评估疫区自然地理概况,发生疫情的原因,传染源、传播途径和流行原因,疫情发生、进展和控制进程,患者构成,医治效果,染疫动物种类、密度及散布,媒介种类、散布及指数,所采用措施的效果评价、应急处置进程中存在的问题和获得的经验及改良提议。评估汇报报本级政府和上级卫生行政部门。7保障措施组织保障7.1.1健全各级鼠疫应急处置领导机构。承担鼠防任务的市州、县(市、区)政府应成立鼠疫应急处置领导机构,如有调整要及时上报省地方病防治协调小组办公室。7.1.2健全各级鼠疫应急处置专业队伍。各级疾病防止控制机构及鼠疫防治专业机构应健全鼠疫应急处置专业队伍,并按期组织培训及演

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