中职家庭保健与护理（主编曾伟菁 北理工版）课件：第八章 生活与健康03

第五节推拿按摩按摩能治的病很多，应用范围很广，内、外、妇、儿、骨、伤、保健、美容等各科都可以应用，对慢性病、功能性疾病效果尤其好。一、按摩的主要手法1.按法按法指用一手拇指指腹或掌根部着力于体表的一定部位或穴位上逐渐垂直向下用力。用力方向要垂直向下，由轻到重缓慢施术，当达到所需压力时，停留片刻。本法动作与压法同，但比压法用力小。切忌用力过猛，以防病人出现按伤或医者的手指受伤。按法主要包括以下两种。下一页返回第五节推拿按摩按摩能治的病很多，应用范围很广，内、1第五节推拿按摩拇指按法用一手拇指指腹着力于体表的一定部位或穴位上，逐渐垂直向下用力(见图8-1)。本法适用于全身各部位;临床上常与揉法结合使用，组成揉按复合手法。掌根按法用手掌掌跟部着力于体表的一定部位上，逐渐垂直向下用力(见图8-2）。本法多用于背部、腰骸部及下肢。按法具有放松肌肉、通经活络、开通闭塞、祛寒止通或活血止痛、加强消化的作用。2.摩法摩法是指用指腹或全手掌附着于体表的施治部位上，沿顺时针或逆时针方向作轻缓的环形移动。操作时动作要徐缓，用力要轻柔而均匀，要有节奏，不宜过快，使病人有舒适、轻快感，患部有微热感。摩法主要有以下3种:上一页下一页返回第五节推拿按摩拇指按法用一手拇指指腹着力于体表的2图8-1返回图8-1拇指按法图8-1返回图8-1拇指按法3图8-2返回图8-2掌根按法图8-2返回图8-2掌根按法4第五节推拿按摩掌摩法用全手掌附着于体表的施治部位上，沿顺时针或逆时针方向作轻缓的环形移动(见图8-3)。本法多用于腹部。四指摩法用四指指腹附着于体表的施治部位上，沿顺时针或逆时针方向作轻缓的环形移动(见图8-4)。本法适用于腹部及头部。拇指摩法用拇指指腹附着于体表的施治部位上，沿顺时针或逆时针方向作轻缓的环形移动〔见图8-5)。本法适用于腹部及手足部、面积较小的施治部位。摩法刺激轻柔缓和，是按摩胸腹、胁肋部的常用手法，具有理气和中、舒气活血、消积导滞、消炎退热、散寒止痛、调节胃肠蠕动的作用。上一页下一页返回第五节推拿按摩掌摩法用全手掌附着于体表的施治5图8-3返回图8-3掌摩法图8-3返回图8-3掌摩法6图8-4返回图8-4四指摩法图8-4返回图8-4四指摩法7图8-5返回图8-5拇指摩法图8-5返回图8-5拇指摩法8第五节推拿按摩3.揉法用指腹、掌根、前臂或肘尖部着力于体表的一定部位或穴位上，沿顺时针或逆时针方向进行环形揉动，称为揉法。揉法与摩法的动作相似，但比摩法用力稍重;医者的指、掌等部位与皮肤无摩擦(仅在移动时有摩擦)，即手指不移开接触的皮肤，而带动皮下组织随手指或掌根的旋转而滑动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律。一般每分钟120~160次。主要揉法有以下几种:拇指揉法用拇指指腹着力于一定部位或穴位上作环形操动(见图8-6)。本法适用于全身各部位。临床上常与按法、拿法配合组成揉按、揉拿复合手法。掌根揉法用一手掌根部着力于施治部位上进行环形揉动(见图8-7)。本法适用于肩背部、腰骸部、臀部和四肢。上一页下一页返回第五节推拿按摩3.揉法上一页下一页返回9图8-6返回图8-6拇指揉法图8-6返回图8-6拇指揉法10图8-7返回图8-7掌根揉法图8-7返回图8-7掌根揉法11第五节推拿按摩小鱼际揉法用一手小鱼际着力于施治部位上进行环形揉动(见图8-8)。本法适用于头面、颈肩、腰背、胸腹部及四肤。肘尖揉法肘关节屈曲，用时尖部着力于一定部位或穴位上进行环形操动(见图8-9)。本法适用于背部、腰骸部、臀部及下胜后侧。揉法具有宽胸理气、消肿止痛、消积导滞、活血祛淤的作用，常用于肮腹痛、胸闷胁痛、便秘、泻泄等肠胃疾患，以及外伤引起的红肿疼痛等症。这种揉法常常反复在某个部位长时间揉动，耐心而轻柔地施力，使肿胀消除或缓解。在揉动方向上可随意，不可用蛮力。上一页下一页返回第五节推拿按摩小鱼际揉法用一手小鱼际着力于施治12图8-8返回图8-8小鱼际揉法图8-8返回图8-8小鱼际揉法13图8-9返回图8-9肘尖揉法图8-9返回图8-9肘尖揉法14第五节推拿按摩4.推法用拇指指腹或掌根部于体表的施治部位上稍施压力，沿直线向前作速度均匀的推动，称为推法。沉肩、屈肘，将力集中于拇指指腹或掌根部，用力及速度要均匀。本法动作与抚法、擦法相似;与抚法比用力稍重，力量深透;与擦法比操作速度慢，且用力稍重。常见推法如下:拇指推法用一手或双手拇指指腹于体表的施治部位上稍施压力，向前沿直线作速度均匀的推动(见图8-10)。本法适用于全身各部位。掌根推法用一手或双手掌根部着力于体表的施治部位上稍施力沿直线向前作速度均匀的推动(见图8-11)。本法多用于肌肉较发达的部位，如背部、腰骸部和臀部等。上一页下一页返回第五节推拿按摩4.推法上一页下一页返回15图8-10返回图8-10拇指推法图8-10返回图8-10拇指推法16图8-11返回图8-11掌根推法图8-11返回图8-11掌根推法17第五节推拿按摩推法着力于成条成片的深层肌肉，能增高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋通络的作用，能改善皮肤温度，使病人有舒畅、轻松的感觉。推法操作时可用介质(滑石粉等)，以避免损伤皮肤。5.拿法一手拇指与其余四指在一定部位或穴位上进行对称性用力拿取、放松，称为拿法。拿法的动作形如拿物，使用拿法时腕部要放松，用手指指腹着力，拇指与其余手指用力大小相等，方向相反，一拿一松连续不断，动作要灵活，力量要深透。用力要由轻到重，再由重到轻，不可突然用力。拿法常与提法结合，提拿并用。一般在提拿时感觉酸胀、微痛，放松后感觉舒展、轻快。拿法还可与揉法结合，既可定点做拿揉，也可进行移动性拿揉(见图8-12)。拿法包括二指拿法和五指拿法两种上一页下一页返回第五节推拿按摩推法着力于成条成片的深层肌肉，能增高18图8-12返回图8-12移动性拿法图8-12返回图8-12移动性拿法19第五节推拿按摩二指拿法用一手拇指与食指对称用力拿取一定部位或穴位(见图8-13）。常用此法拿两侧风池穴、跟健等。五指拿法用一手或双手拇指与其余四指对称用力，拿取一定部位或穴位(见图8-14）。本法多用于颈部和四玻。拿法有祛风散寒，缓解肌肉痉挛，调节、兴奋神经，消除疲劳，调和气血，开窍止痛的作用。6.搓法双手掌心相对夹持肢体的施治部位对称用力，自上而下往返搓动，称为搓法(见图8-15)。操作时两手用力大小相等，方向相反，似搓绳状。强度轻时感觉肌肉轻松，强度大时则有明显的酸胀感。频率一般为每分钟30一50次。搓动速度开始时山慢到快，结束时由快到慢。搓法适用于四肢，一般为按摩治疗的结束手法。上一页下一页返回第五节推拿按摩二指拿法用一手拇指与食指对称用20图8-13返回图8-13二指拿法图8-13返回图8-13二指拿法21图8-14返回图8-14五指拿法图8-14返回图8-14五指拿法22图8-15返回图8-15搓法图8-15返回图8-15搓法23第五节推拿按摩搓法具有疏散经络、调和气血、通利关节、松弛肌肉、消除疲劳的作用。7.擦法用手指的掌面、掌根或小鱼际贴于施治部位的皮肤上，稍施压力后作往返轻快的直线推擦，称为擦法。擦法与推法动作相似，其不同点是:擦法的操作速度快，施加的压力小，施术时是往返操作，而推法是沿直线向前操作;操作时，掌根、手指掌面、小鱼际要附着于施治部位的皮肤，不能有跳跃现象，力量、速度要均匀，勿伤皮肤。擦法的频率一般为每分钟100~200次，一般要擦到皮肤发红，但不要擦破皮肤，故在操作时可用介质起润滑作用。擦法主要有以下两种:上一页下一页返回第五节推拿按摩搓法具有疏散经络、调和气血、通利关节24第五节推拿按摩小鱼际擦法用小鱼际附着于施治部位的皮肤上，稍施压力后，沿直线作轻快的往返推擦(见图8-16)。本法适用于背部和腰骸部等部位。掌根擦法用掌根部附着于施治部位的皮肤上，稍施压力后，沿直线作轻快的往返推擦(见图8-17)。本法适用于腰背部眷柱两侧、骸部、臀部和下肢等部位。擦法具有益气养血、活血通络、加快血液循环、消肿止痛、祛风除湿、温经散寒跳作用。上一页下一页返回第五节推拿按摩小鱼际擦法用小鱼际附着于施治部25图8-16返回图8-16小鱼际擦法图8-16返回图8-16小鱼际擦法26图8-17返回图8-17掌根擦法图8-17返回图8-17掌根擦法27第五节推拿按摩8.滚法用手背尺侧、小鱼际和中指、无名指、小指的掌指关节背侧，固定于体表的一定部位，以前臂为主动，带动腕关节有节律地来回摆动，称滚法(见图8-18)。操作时小指、无名指略弯曲，其他手指可任意伸展，形成松散的拳状。先拳心向下贴患部，然后从拇指部仰翻成拳心向上，此为一个过程。如此连续做，并向前滚动。此法在体表较大面积施用较好。刺激由软到硬，有节奏，使手力在局部的全部肌肉都可施到，既使出很大力量而又仍保持柔和。滚法适用于颈部、肩背部、腰骸部和四肢，具有疏通经络、活血通气、消癖导滞、解痉止痛的作用。9.叩法用小指、手掌的尺侧缘或指腹在施治部位上进行有节律的一起一落叩打，称为叩法。叩法动作要有节奏，有弹力，用力大小和速度要均匀。常见扣法有以下几种:上一页下一页返回第五节推拿按摩8.滚法上一页下一页返回28图8-18返回图8-18滚法图8-18返回图8-18滚法29第五节推拿按摩虚拳叩法五指微屈并拢，握成虚拳(虎口向上)，用小指、手掌的尺侧缘，在施治部位上有节律地一起一落快速叩打(见图8-19)。本法适用肩背部、腰骸部、臀部及下肢。切叩法双手手指自然伸直放松，相互间略分开，用小指和手掌的尺侧缘，在施治部位上有节律地一起一落快速叩打(见图8-20）。本法适用于肩背部、腰骸部、臀部及下玻。指叩法用双手手指指端、指腹，在施治部位上进行有节律的一起一落快速叩打(见图8-21)。本法仅适用于头部叩法的作用很多，叩法用在头部有调整神经机能、除痛散痕、健神醒脑作用;用在腰部有强肾壮筋作用;用在胸腹部有解郁去滞、止痛祛结、调和气血作用;用在胁部、肋部有涤达肝脏、顺气止痛作用。在背部、腰骼、四肢用轻、重、轻扣打，能通畅气血、调和阴阳、散结除滞、消胀除郁、祛风散寒、退热等，能使前面施用的各种按摩手法的作用充分发挥。因此，此法多在结束按摩前才施用。上一页下一页返回第五节推拿按摩虚拳叩法五指微屈并拢，握成虚拳30图8-19返回图8-19虚掌叩法图8-19返回图8-19虚掌叩法31图8-20返回图8-20切叩法图8-20返回图8-20切叩法32图8-21返回图8-21指叩法图8-21返回图8-21指叩法33第五节推拿按摩二、辅助手法1.点用拇指端点压体表，或屈拇指或屈食指点压体表(见图8-22)。点法作用面积小，刺激量更大。点法与按法常结合为点按法使用。2.捏用大拇指与食、中两指或与其余四指夹住肢体，相对用力挤压(见图8-23

)。捏法适用于头部、颈项部、四肢及脊背。3.拍五指自然并拢，用虚掌平稳而有节奏地拍打体表(见图8-24)。拍法适用于肩部、腰臀及下肢部。上一页下一页返回第五节推拿按摩二、辅助手法上一页下一页返回34图8-22返回图8-22点图8-22返回图8-22点35图8-23返回图8-23捏图8-23返回图8-23捏36图8-24返回图8-24拍图8-24返回图8-24拍37第五节推拿按摩4.抚用松散的手掌面，在患者的全身或局部轻飘的、由上而下(躯干)或由下而上(从四肢的末端起)进行抚摸(见图8-25)。操作时注意手掌勿完全伸直，要略带弯曲，手掌面也不要完全贴实在患者体表，应使患者产生一种舒服和似痒非痒的感觉。这个手法可作为一种预备性手法或在各手法间穿插的整理手法。5.捻拇指和食指螺纹面捏住一定部位，两指相对用力做反复交错的搓揉动作(见图8-26)。捻法多用于四肢小关节。6.抹用单手或双手拇指螺纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动(见图8-27

)。抹法多用于头面及颈项部。上一页下一页返回第五节推拿按摩4.抚上一页下一页返回38图8-25返回图8-25抚图8-25返回图8-25抚39图8-26返回图8-26捻图8-26返回图8-26捻40图8-27返回