医学微生物学：真菌学总论

真菌学总论本章要点：掌握：真菌的致病性、真菌的生物学性状（形态结构、繁殖和培养）熟悉：真菌的免疫性、微生物学检查和防治原则真菌类似于动物界的“秃鹫”，在微生态系统中更青睐腐生物质（枯树、腐叶等）分布广泛、种类繁多、数量大多数有益：如发酵、生产抗生素等少数有害：人类及动、植物疾病

医学（病原）真菌400种

常见的有50~100种目前真菌感染呈明显上升趋势的原因：

1.抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的应用增多

2.器官移植、介入性治疗等新技术的开展

3.艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下真菌的致病性真菌性感染

真菌性超敏反应

真菌毒素中毒

真菌病（mycoses）：

由真菌引起并有明显临床症状的感染。

原发性感染：

球孢子菌（Coccidiodes）

皮炎芽生菌（Blastomyoesdermatitidis）

组织胞浆菌（Histoplasma）

皮肤癣菌等继发性感染：机体免疫功能下降时发生多由致病性真菌引起少条件致病性真菌引起多念珠菌引起的感染按性质分类：

感染性超敏反应：

感染，Ⅳ型

接触性超敏反应：

吸入或食入，Ⅰ～Ⅳ型按部位分:

皮肤超敏反应

呼吸道超敏反应

消化道超敏反应来源：真菌代谢产生毒素，存在于农作

物、食物或饲料中表现：1.肝、肾、神经、造血系统等损伤

2.致癌（黄曲霉毒素等）真菌(fungus)：是一大类不含叶绿素、不分化根、茎、叶，具有完整细胞结构的真核细胞型微生物。细胞组成：单细胞（少数）或多细胞（多数）繁殖方式：有性或

无性（出芽、二分裂等）结构组成：核膜和核仁(细胞核)

完整的细胞器(胞浆)

细胞壁含几丁质、甘露聚糖和葡聚糖

概述基本结构与细菌相似b1,6葡聚糖

磷脂双分子层几丁质麦角固醇b1,3葡聚糖合成酶甘露聚糖β1,3真菌细胞壁结构示意图多烯类、唑类药物棘白菌素类普那米星尼克霉素Z等核苷类抗真菌药物作用于DNA

原核微生物与真核微生物比较

原核微生物真核微生物细胞核结构核膜无有核仁无有分裂方式二分裂出芽、二分裂、有丝分裂等细胞膜多缺乏固醇常有固醇细胞质结构内膜简单，细胞膜延伸为中介体复杂，有内质网和高尔基体核糖体70S80S呼吸系统细胞膜和中介体线粒体

真菌门

5个亚门:

鞭毛菌亚门（Mastigomycotina）

接合菌亚门（Zygomycotina）子囊菌亚门（Ascomycotina）担子菌亚门（Basidiomycotina）半知菌亚门（DeutemycotinaorImperfectfungi）

医学相关：后4个亚门传统分类

真菌界

4个门:

接合菌门（Zygomycota）担子菌门（Basidomycota）子囊菌门（Ascomycota）壶菌门（Chytridiomycota）最新分类形态和结构：形态多种多样有典型的核结构和完整细胞器分类：按形态、结构分为两类

单细胞真菌

多细胞真菌基本结构与细菌相似结构：与细菌类似。形态：圆形或椭圆形，如酵母型和类酵母型真菌。酵母型真菌：无菌丝，由母细胞以芽生方式繁殖，其菌落与细菌的菌落相似。类酵母型真菌：芽生方式繁殖，菌落外观与细菌类似，但其延长的芽体可伸进培养基内，称假菌丝（pseudohypha）。酵母型真菌菌落与细菌菌落类似，无假菌丝。酵母型真菌（圆形或卵圆形出芽繁殖）白假丝酵母菌（类酵母型真菌）菌落外观与细菌菌落类似，但涂片后可见假菌丝类酵母型真菌（圆形或卵圆形，出芽，假菌丝）组成：基本上都是由菌丝和孢子组成菌丝（hypha）：孢子生出嫩芽，称为芽管，

芽管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。

有隔菌丝（大部分病原性丝状菌）

无隔菌丝（霉菌）

真菌的有隔、无隔菌丝（400×）根据功能不同分为：

营养菌丝（vegetativemycelium）

气生菌丝（aerialmycelium）

生殖菌丝（reproductivemycelium）菌丝体（mycelium）：菌丝交织成团

真菌的气生菌丝、营养菌丝和生殖菌丝根据形态不同分为：

单纯菌丝球拍状菌丝破梳状菌丝螺旋状菌丝结节状菌丝鹿角状菌丝等可作为鉴别和分类依据

霉菌的各种形态菌丝

孢子是生殖结构，由生殖菌丝产生，是鉴定和分类的依据。

有性孢子

细胞间配合（质配和核配）后产生，绝大多数为非致病性真菌所具有。无性孢子

不经过两性细胞的配合而由菌丝直接产生，病原性真菌大多产生无性孢子叶状孢子（thallospore）

芽生孢子（blastospore）

关节孢子（arthrospore）

厚膜孢子（chlamydospore）分生孢子（conidia）

大分生孢子（macroconidia）

小分生孢子（microconidia）孢子囊孢子（sporangiospore）1.真菌的叶状孢子厚膜孢子芽生孢子关节孢子真菌的小分生孢子

真菌的大分生孢子体积大多细胞体积小，单细胞2.真菌的分生孢子3.真菌的孢子囊孢子概念：由细胞间配合（质配和核配）后产生的孢子种类：接合孢子

、担（子）孢子等产生：多由非致病真菌产生有性孢子真菌孢子和细菌芽胞的区别真菌孢子细菌芽胞抵抗力不强，60℃短时间杀死强，煮沸短时间不死数目一条菌丝可产生多个孢子一个细菌体只形成一个芽孢作用为繁殖方式之一不是繁殖方式，是休眠方式形成位置可在细胞内外形成只在细菌细胞内形成形状形态、色泽多样圆形或椭圆形依靠孢子及菌丝进行繁殖繁殖方式：无性繁殖（芽生、裂殖、萌管、

隔殖）

有性繁殖培养特性

（SDA)

培养基：营养要求不高，常用沙保弱培养基

温度：22~28℃，某些深部感染真菌为37℃

最适pH：4.0~6.0

生长速度：多数病原性真菌生长缓慢培养条件常用培养基：沙氏培养基(Sabourauddextroseagar,SDA)酵母浸膏、1%蛋白胨、4%葡萄糖、2%琼脂、维生素B等、可加入抑制剂(氯霉素、庆大或放线菌酮)最适培养温度：浅部22~28℃深部真菌37℃最适pH：4.0-6.0培养条件：好氧好糖好湿好酸或者三低：低营养、低温、低pH三高：高氧、高糖、高湿3种类型的菌落：1.酵母型菌落（yeasttypecolony）：如隐球菌

2.类酵母型菌落（酵母样菌落）（yeast-liketypecolony）：如白假丝酵母菌3.丝状型菌落（filamentoustypecolony）：大多数丝状真菌酵母型菌落酵母样（类酵母型）菌落丝状菌落烟曲霉在SDA上菌落烟曲霉在PDA上菌落真菌的菌落和形态在不同培养基上有很大差别，以SDA上的为准变异性

形态、结构、及生理性状（毒力）等。抵抗力

对热抵抗性不强；

孢子一般60℃经1

h即可被杀灭；

对干燥、紫外线及多种化学药物等耐受性较强；对1-3％石炭酸、2.5％碘酊及10％甲醛液较敏感。三、变异性与抵抗力免疫性非特异性免疫

1.皮肤粘膜屏障作用

2.正常菌群拮抗作用

3.吞噬作用特异性免疫

1.细胞免疫

2.体液免疫

浅部：鳞屑、病发或甲屑深部：分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等标本的采集直接镜检：标本处理

涂片染色分离培养：真菌培养基

培养温度：25℃（丝状真菌）

37℃（酵母型真菌）

鉴

定：乳酸酚棉兰染色（丝状真菌）

革兰染色形态学检查血清学和抗原检查：对流免疫电泳法（CIE）

酶联免疫吸附试验（ELISA）

荧光抗体染色法

抗原检查（G试验）核酸检测：核酸G+Cmol%测定