原发性血小板减少的中医病机与治疗

原发性血小板减少的中医病机与治疗

一般来说，西药的治疗方法是吃激素。如果激素不能解决问题，他们会从“病理”中解决问题。他们认为脾脏是血小板形成的地方。当脾脏完全切下时，血小板就不会减少。所以从1916年首次用脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜开始,这种方法一直延用到今天。我觉得这种方法,就像是一幢大厦里发现了老鼠,放老鼠药也解决不了问题时,就用大炮轰,整幢楼都炸掉了,老鼠却还躲在废墟里,它还要继续繁殖、继续破坏。脾是干什么的?西医说它是血液循环中的滤过器,能够清除血液中的异物、病菌及衰老死亡的细胞,而且脾内的巨噬细胞和淋巴细胞都参与免疫活动;脾脏要帮助我们储存血液、调节血量和产生淋巴细胞。如果从中医的角度来认识,“脾”的功能还要多得多。中医对脾脏和脾的运化功能更是显得重要。脾是人类生命生活与生存质量的后天之本,不能随便就切掉的。可是,一个完好的脾、健康的脾,仅仅为了提高血小板,就把它切掉了!而切了这么重要的一个脾后,却不能保证血小板指数不会再降,这种得不偿失的结果是什么逻辑?!可悲啊!用切脾治疗原发性血小板减少,总有效率不超过50%,你说这手术值得去做吗?等于10个人把脾切除了,5个人以上无效。很多病人都是把脾切除以后,回过头来还要找我看病,没办法,把脾切除了血小板还是低,这就不是一刀之苦和浪费钱的问题了,白白丢掉了一个脏器,病人受了苦、挨了刀,把元气丢了,可不是说补回来就能补回来的啊。人的身体是亿万年进化的结果,是个精密的系统,现代科学还没有发展到多么高的程度,我们身体的脏器还有很多功能没有被发现。就是现在的解剖学,也不能说是完美无缺的。不是说把身体打开,看到脾了,知道脾是什么样子的,有多少条血管,目前发现了哪些功能就说明这种医学了解脾脏了。目前人类了解的脏器功能,也许只是冰山一角,我们的五脏六腑还有很多秘密,人类尚不知道呢!很多人觉得解剖学先进了,知道心脏在哪儿、肺是怎么回事……但是脏器不只是一个物体,它们还有很多很复杂的功能和作用,人类未必都已认识到。人们都应该做手术了吗?重症肌无力患者,大多数有胸腺瘤,这样看来切除手术似乎有一些道理。但通过手术的结果来看,它是没有道理的。就算把胸腺切掉了,病人还是重症肌无力,病也没有好。对此,西医也很无奈,不做手术就没有别的办法了。很多时候,都是在手术无效或效果不理想时,他才说,那我也没办法了——其实在手术之前他就应该告诉病人,做手术以后会有什么样的后果。而不要鼓励人们去做手术,这等于让病人去赌一把。就好像一座吊桥,过去也就过去了,过不去就掉到深渊里面去了。切脾也好、切胸腺也好,我只举这么两个例子。与此类似的例子很多:切阑尾的、切扁桃体的等等。切来切去,除了损失掉脏器外,原来的病并未真正解决的例子比比皆是。外科属于“客户”中医的外科手术比西医的手术要早得多。三国时期我们就有很高水平的外科手术了。《后汉书·华佗传》中明确记载了华佗用全身麻醉实施外科手术(其中有给肠胃做手术的全过程的记叙)且治愈病人的案例。比西医外科手术早了1600多年!只是近百年来因无人重视与继承才衰败下来。西医的手术技术才超过了我们中医。那么,现代医学中的外科,可以说是西医的一部分,也可以说是中医的一部分,为什么这么说呢?人体五脏六腑以及七窍的名称,均出自于中文,欧美跟随中文翻译而使用。就连中国人上街购物时习惯称谓的上街买“东西”,也被欧美国家翻译使用。过去乃至古代的家具、炊具、工具等都是木和铁组成的。接五行对五金的归属,东属木,西属铁。所以人们常常表述上街买“东西”。至于人体器官、组织等名称是什么时候全球统一起来的,有待考证。病人手术以后,也可以喝汤药治疗,不一定非用西药。没人规定中医就不能做手术,手术不是西医的专利。外科不属于“中西医结合”的范围,而应该是中医、西医都能应用的医疗技术。比如病人得了白内障,在西药、中药都不能治的情况下,最佳的办法还是做手术。那么,患者做这个手术,既可以由西医来做,也可以由中医来做,只要是会做这个手术的医生,都可以来做,而不在于医生学的是中医外科还是西医外科。科学与检测的关系西医西药发展至今,日益繁荣昌盛就说明它的一些方法是行之有效的,虽然毒副作用大,但对于一些常见病的效果是确切的。中医为中华民族的繁衍做出了巨大的贡献,至今仍然发挥着重要作用,而且有很多慢性病和疑难病是西医一筹莫展的。他们各自有着不可替代的作用。西医以它的诊断数据,可重复、可检测。也就是我们通常所说的看得见、摸得着,而且不以观察者的变化而变化,让人感到真实可信。中医虽然常有神奇的疗效表现,但由于诊断依据的脏腑、经络至今也没有办法用物理、化学的办法检测出来。总让人觉得难于捉摸,显示出神秘和不可捉摸。这就像人们常说的:“西医让人明明白白地死去,中医让人稀里糊涂地活着。”实际这纯粹是误解。西医所用的检测手段,都是物理、化学的办法。本来物理、化学的研究对象和研究方法就是要能够看得见、摸得着的。所以,西医的检测方法、检测结果,直至治疗效果都是看得见、摸得着的。但科学并不等于物理、化学、数学、逻辑学也是科学。我们只要看一下中医的病案,就可以看出中医十分强调推理论证的。数学中的“点”是只有位置,没有大小;“直线”则是只有长度,没有面积的。在现实世界中,有谁见过这样的“点”和“直线”,即使在纸上,那个“点”和“直线”也是有大小、有面积的。但是,有谁怀疑过数学是科学吗?有谁怀疑过数学对解决实际问题有确切的效果呢?如果我们把中医当作数学来看待,把现代医学当作物理、化学看待,不就可以完美地兼容了吗?我们熟知的勾股定理,可以用直接测量的办法证实,但我们不可能去测量全部的直角三角形。因为有些地方我们人类至今还无法办到。再说中医的“阴阳五行”“天人合一”理论和“五运六气”“察病机、审气宜”等原理,都是建立在一个能正确反映客观实在的认识论基础之上的。这一理论基础,用现代术语来表述是:认为人是处在天、地、气这个空间和时间的一个四维连续区的统一体内,受着一种感应力(也可说是引力场)的作用和制约,这种感应力的大小是随时空的变化而变化的。可以说,中医学是从直观到抽象的思维,也是对事物本质的逻辑思考,再到实践的一门科学。从几千年的临床实践和现代科技手段,如化验、CT、MR完全可以证明中医理论是非常正确的,而西医学是不考虑时空因素的,它是直接以依据实验为基础的平面体系医学,又如人们常见的伤风感冒是由外界的“风”“寒”侵袭而伤害到体内的疾病,并非某种微生物所侵害。而西医是不懂外在因素的,它不考虑因果关系,它只是机械地在人体内拼命查找东西,它需要看得见、摸得着的东西,完全否认看不见、摸不着的东西。实验室的检验仪器检测不到自然界的风寒对人体的侵害,它就必然不会考虑环境因素。所以西医既解释不了也不敢承认伤风感冒的病因。按西医类的“看见就存在”的观点,我们使用的手机通话、发信息等一切无线通讯都是不可思议的。对于太空轨道的存在,这就是“平面医学”的真面目。西医与中医考察客观事物的方式方法不一样,思维模式也不一样,中医学属于四维体系医学,事实上远比平面体系的医学更客观、更科学。所以说,中医可以兼容西医。再简单一点解释,中医是立体医学,完全可以收容西医的平面医学。什么是药表不治本中华医学会会长钟南山2006年提出:“我不主张中西医结合”。“中西医结合”这个冠冕堂皇的名称,在某些昏庸者的具体操作中,不是中医加西医,而是中药加西药。竟然敢称“中西医结合”,简直就是牛头不对马嘴。说白了,所谓的“中西医结合”是中医队伍中一些庸医公开盗用西药的一块遮羞布。“医”是动词,“药”是名词。“医”是有逻辑思维的,“药”是无思维的固有物。中药加西药,犹如木头加石头,凭什么把药加药说成“医”结合?中医是辨证施治,是针对体内实质性疾病(证)进行治疗的。众所周知,“证”与“症”有天壤之别,一病(证)多症(一种病有多种症状的表面现象)。只要解决了体内的病“证”,临床表现之“症”自然随之消失。中医药治“证”,根本用不着再加用只能治“症”的西药。说难听些,这叫脱裤子放屁。说好听些,中医用西药犹如太监娶尼姑。西医西药治疗疾病只是对“症”治疗。如患者发烧,这种“发烧”就是疾病表现出来的其中一个“症”状,可是人类几十种疾病都会有发烧的症状,而西医不管你是哪种疾病引起的发烧,都是采用一种强制性降温的西药,企图强行镇压体温,这就是典型治表不治本的治“症”之法。体内实质问题没有得到解决,几小时后降温药的药力一旦减弱,体温就会再次回升。有时用降温药也退不了烧的例子也不少见,这就是因为既没有解决本质病(证)的结果,就连“症”都无法解决。又如伤风感冒的发烧,并非微生物感染所致。但西医却用杀灭微生物的抗生素兑入生理盐水或葡萄糖注射液,另外再加解热镇痛药一起滴注。其实真正治疗伤风感冒的主要作用只是生理盐水或葡萄糖注射液,这些液体的补充是加速了人体的新陈代谢,使邪气通过尿液排出体外。欧美国家的医生比较人性化,他们在尽量使用减少对人体伤害的药物的同时,也减少了患者的经济负担和药源的浪费。对感冒发烧的病人不采用任何药物治疗,而只让病人回家多喝水。多喝水与扎针将液体直接输入到血管里,道理是一样的,但危险性不同。多喝水与输水只是代谢时间稍有差别而已。中医自古至今治疗伤风感冒极为科学,富有哲理。如早期伤风感冒发热,根据辨证,风邪尚未深入体内,“证”在肌肤,属“寒证”者则用辛温解表(发汗解表)之法,汗出热退,诸症消除;若属“热证”就用辛凉解表(疏风透表)之法,热邪宣泄之后,发烧之症必然退去,不会再有发热的表现。中医根本不需另外加用强制降温的药物,更不可能采用西药参与治疗。这就是中医辨证论治的法则。中医药治病好比两军打仗的斩首行动,重在掌握准确情报诊断,先将敌方指挥所首领灭掉,余徒群龙无首,自然举手投降。中医药就是挫其主“证”,令诸“症”消失的哲学医学。只有审不清症,拿不准药的庸医才会用“解热镇痛”药来结合。再说,中医是以辨证来施治的,西医西药是不能也不是通过辨证用药的东西。中医用西药是怎样辨证的?暂且不说你完全丧失了中医辨证的治疗原则,光说你用西药的治疗依据是什么?到底哪种药在病人体内产生了治疗作用?你能给我解释清楚吗?让我来替你解释,正确的答案只有一条,那就是你没有真正掌握中医药知识,你对中医药治病没有把握,也没有信心,硬把西药拉进来凑合使用,借西药之力来掩盖你的空虚。再找一个不相对应的借口:“中西医结合”。嘿嘿,可悲呀!学生特殊事件发生的危险因素分析被扭曲的“中西医结合”正在不断地漫延、鼓吹,甚至大行其道。看了下文,你肯定触目惊心。叫嚣的是“中西医结合”,采用的却是“中西药凑合”,再委婉一点说“中西药联合”。不管你如何美化言词,最终同时吃到肚子里的东西就是中药加西药。在胃里混合在一起,发生化学变化,谁也说不清楚是什么东西。我查阅了《中西医临床用药正误大全》(中西药合用类)、《中西药配伍禁忌检索》(中医药信息)、《植物药与西药的药动学相互作用》(中国药学杂志)、《中药不良反应的产生及其预防》(中国药业)、《中西药合用指南》(中国中药出版社)、《谈中西药物的合理联用》和《中西药联用的不良反应》(《首都医药》杂志)等资料、文章,不完全统计就有600余种中西药合用的不良反应。极易严重危害患者的身体健康,甚至生命。遗憾的是这种所谓的“中西医结合”却无人重视和管制,任其泛滥。受害者日益增多。为了尽量减少或消除这种低级的错误和可怕的悲哀,借此机会简单转述少量的内容,以警示于世人。现简载如下:中药虎杖、大黄、山茱萸及其中成药制剂,如六味地黄丸、排毒养颜胶囊等,与西药钙片或重金属药物合用,可导致多种蛋白质凝固,会灭活胰酶、胃蛋白酶,还会使多种抗生素降低疗效或失去作用。夏枯草与西药保钾利尿剂合用,可引起高血压。板蓝根、当归、穿心莲与青霉素G合用,会增大过敏反应的几率。应特别慎用。含颠茄类生物碱的中药与西药洋地黄类强心甙合用,易致中毒。中药石膏、牡蛎、珍珠母等与治疗心血管疾病的洋地黄类强心甙、心可定、心痛定等西药合用,可引起心律失常和传导阻滞。甘草或含甘草的中成药与西药水杨酸钠合用,可诱发或加重消化道溃疡;甘草与西药双氢克尿噻等排钾利尿药合用,极易导致低血钾症;甘草与西药阿司匹林、消炎痛、保泰松等药物合用,可诱发溃疡。山楂、五味子、乌梅或含有这些药的中成药,与西药磺胺类合用,可引起腰痛、血尿、蛋白尿等肾脏毒副反应,与阿司匹林、消炎痛合用,可导致肾脏中毒。杏仁、桃仁、白果、枇杷叶、银杏叶与西药可待因、咳必清、硫喷妥钠合用,可抑制呼吸中枢。银杏叶还能增加地戈辛中毒的危险,银杏叶与西药异烟肼或利福平合用,可引起肝毒性加重。附子、川乌、草乌、大活络丹、小活络丹及其制剂与氨茶碱、阿托品、咖啡因等西药合用,可导致呕吐、腹痛、口唇发紫、四肢麻木、休克等中毒症状。