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文档简介
脑出血病人的护理脑出血是指原发性非于50、内和丘,。致素1。3有好及家。临现征1、呕吐,迅即出现意识障碍,呼吸深沉有鼾声,脉搏缓慢有力,血压升高,大小便失禁。出血部位不同出现不桥瘫痪,脑室,表针样啡内,,中,常在8迷,去直﹥0l时,脑压呕平痪.2、脑脊液检查呈血性,压力升;脑C示:高度,围.(注:腰椎穿:腰~或45椎间脊力70~8mmH,2为颅内高﹤70mHO卧46。)2临疗
﹥00
mHO21疗 脑出血患者最大的危险是颅内压持续增高此颅增出的.1)疗常用的脱水剂是甘露醇,150滴/分钟以上,另外,甘油氯化钠、甘油果糖、人蛋降压,可。(2)气)亚疗
,保。减。)手疗适应症①脑叶出血30m;②基底节区出血0ml≥10ml;④小脑出≥1;血阻脑脑者指征容量严功;疝,的术,以。竭向友病动畸起.2脑疗(1)小疝(2)枕骨大;(3疝3压
的,有:表现为双眼球上视困难碍.;识。正常人平上1520mH,为60Hg自至50mmg的%状过,视患者既往血压水平,颅内压、年龄、出血原因而定,对高血压脑出血患者血压的控制不可盲目,一般维持在1400/9~1mg。1护断1痛 碍 陷 4碍 5的险 发症出。护施1后24~8小搬,高°0°,以减轻脑,病室保静视,取瘫上位盖眼,每天滴氯霉素眼水4。2理病24~48小时内禁食,如生命征平稳,无颅内压增高及严重上消化道出流食。3高理引起高热原因有:感染、血肿吸收热、药物反应、体温调节中枢损伤等。一般采取物理降温,给予醇温擦,,长以轮换位肤止冻。4皮理保持皱每2小时翻身一,,便后擦洗干净局部皮肤.5理急性期肢能后瘫和动失用性萎缩及下肢深静脉血栓形成.康复训练时活动量由小渐大,时间由短到长,由被动到主动,循序渐进.6、对失语的病人,应评佑失语的类型和程度,向病人和家属解释失语的原因,鼓励病人进行言训望人表。由繁进,训。7、微创锥颅术后护理(1床息部动躁动不安者应加以约,。(2)引流袋挂于床头,血肿引流者引流袋应低于穿刺点10~15cm,脑室引流者应高于穿刺点10~15m.3流0m.(4)变化,术后穿刺部位有波动感应及时处理,防止血肿蔓延。换室染.)脑过5天管察~2,若稳,颅增况拔。8化。1级:睡:对周围刺激,。伦睡体变.迷:尚稳.④昏迷:一深失,。2⑤深昏迷:对外界的一切刺激失去反应能力,深浅反射消失,双侧瞳孔散大,光反射迟钝或消失,力乱。检斯法,下:睁眼反映语言反映运动反映常眼4 答确5 命动6唤眼3误4痛位5痛眼2不清3避4应1叹2肢3应 1 痛肢2应1临床义相加低为3分高为1;值7者越;分值9分以迷;昏迷﹤0钟1~;迷~时~12分为中伤;昏迷6小时37。斯大示,.(2容:小②状 光。(3)肢体瘫痪程度察肌力分级0:;1级:肌肉缩;:水不服引,起;级,脱床面力;4级;5级力常.4)脑状:出现剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,血压进行性升高,脉搏加快,呼吸不,障,。(5)血,。察物,每抽色,出样,胃。(6)肺防①时吸痰吸吸膜损伤得过5秒,间隔35分钟,如痰氧.②身叩背翻,外塞时。③化吸入或α糜。滴液气管切开患者由化,,气管分泌物易干燥结痂道降,影每15~0分入湿化液2~5ml总2~0ml。盖两层.健育(1)向病人和家属介绍脑出血的基本知,。()避免精神紧张,情绪激动,用力排便及过度劳累等诱发因素。指导病人自我控制情绪,保持乐心
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