手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度手术室消毒隔离制度〔通用17篇〕手术室消毒隔离制度篇11、认真实施消隔离制度，依据规定路线进入手术室。进入更衣室前，请换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。2、严格区分非限制区〔污染区〕、适用区〔清洁区〕、限制区〔无菌区〕三个领域。3、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不能带入手术室，手术间热敷包装严禁。4、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大包的体积不得超过30cm30cm25cm。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷罐、器械袋都放在灭菌指示卡上，包外贴3米胶带进展化学监测〔胶带长度按要求〕。穿575、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期一周，过期后要重消，川流煮，无瑕疵，不缝，不潮湿。6、医护人员在使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌值。翻开无菌包，确认没有使用，但假设被认为是污染，就要重灭菌。7、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。8、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽可能翻开或去除污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙龈的器械，以确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌记录。9、手术间每天按时进展紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯擦拭95%的酒精棉球，每月监测一次紫外线灯。一个月一次的干净手术室空气培育分为100级13点、100级9点、10071053010、可以监控每天使用的消液浓度，把握食谱方法。11、手术室手术之间严格的卫生、消系统。每天术前和术后湿擦清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，不清洁消手术间不能连续使用。每周实施一次彻底的卫生清洁，严格区分使用的扫帚、抹布。12、手术室为紧急传染病感染患者手术设置隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中应注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离治理，术后器械及物品依据清洁程序执行，实行高压灭菌。13、疑心或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收利用。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后依据洗涤消过程处理。压力蒸汽灭菌应使用134~138，18min132，30min121，60min14、气象台污染处理过程应符合《消技术标准》的规定和要求。1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时使用氯消剂5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后依据消程序处理。15、接送患者的平车每周消或专用套装；室内车，室外车另用。隔离患者要换乘专车，使用后严格消。16、术后污水敷料的定点放置按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必需放在指定的位置才能离开手术室。17、依据手术患者和手术部位的污染及感染状况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。18、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进展生物监测，有记录。19、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。20、清洁手术之间的净化空调系统术前30分钟，术后30分钟应关闭，通风格栅应使用垂直格栅每日擦拭一次，对颖空气入口过滤网应每周清洁一次左右，并检查网是否堵塞。手术室消毒隔离制度篇2一、必需分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。三、对感染和特异染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消。四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术协作均应贴合无菌操作要求。五、巡回护士进展各种治疗注射、拿放无菌物品。应贴合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消液，由专人负责定期消或更换，尽量削减用浸泡消的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消。七、工作人员生疏各种消液的浓度及使用方法，可依据其效能定期检测。八、常常启盖的无菌盒，每周重复消灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重灭菌。九、每月对各项灭菌工程进展细菌监测，每月对工作人员作细菌培育，并做好记录。十、用紫外线杀菌灯消时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消工作。定期做空气培育，手术室空气中细200m3。手术室消毒隔离制度篇31、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。2、严格划分三个区：非限制区〔污染区〕、半限制区〔清洁区〕、限制区〔无菌区〕。3、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。4、认真执行消毒标准，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进展化学监测〔胶带长度按要求〕。敷料5Kg7Kg。5、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重消毒，布类敷料无残缺破损及补缀，不潮湿。6、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包翻开后虽未使用，视为污染，必需重灭菌。7、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。8、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的干净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。9、手术间每日定时进展紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，干净手术室空气培育按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级530分钟。10、每日对使用中的消毒液浓度进展监测，并能娴熟把握配制方法。11、手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前和手术后进展湿式擦拭清洁消毒，墙体外表擦拭高度为2—2、5m，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。12、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果特别”状况；严格隔离治理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进展高压灭菌。13、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进展双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再依据清洗消毒流程进展处理，压力蒸汽灭菌应选134℃～138℃,18min132℃，30min121℃,60min。14、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术标准》的规定和要求。应先承受含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再依据清洗消毒流程进展处理。15、接送病人的平车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。16、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。17、依据手术病人和手术部位的污染及感染状况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。18、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进展化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。19、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。20、干净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术完毕后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。手术室消毒隔离制度篇4手术室消毒隔离制度手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必需更换外出衣及外出鞋。手术器具及物品必需一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、周密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的治理规定。洗手刷应一用一灭菌。医务人员必需严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度，必需湿式清洁，每周固定卫生日。严格把握参观人员，手术间尽量削减流淌人员，削减手术间开关门的次数。隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离治理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。供给室消毒隔离制度布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。依据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。无菌区工作人员应严格遵守无菌规章，室内门窗及无菌柜要干净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体外表和地面，然后空气消毒，定期做空气培育，记录监测结果。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，撤除外包装后，方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。产房消毒隔离制度产房非限制区、半限制区、限制区划清楚确，标志明显。全部人员进入产房必需穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。一般产妇依据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。全部物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必需放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进展终末消毒处理。产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保存监测结果。ICU消毒隔离制度工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特别感染病人单独安置，诊疗活动应实行相应的隔离措施，把握穿插感染。坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进展消毒监测。严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。留意病人各种留置管路的观看，局部护理与消毒，加强医院感染监测。加强抗感染药物应用的治理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与治理。严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。对特别感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。生儿病房消毒隔离制度工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。室内坚持安静、干净，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体外表及地面，洁具专用，每月做空气、物体外表、医护人员手细菌监测并记录结果。各种医疗用具用后必需消毒，生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手前方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，制止探视。生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。口腔科消毒隔离制度诊疗区域内应当保证环境干净，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进展清洁、消毒每日定时通风或者进展空气净化;对可能造成污染的诊疗环境外表准时进展清洁，消毒处理。每周对环境进展一次彻底的清洁、消毒。进入病人的口腔内的全部诊疗器械，必需到达一人一用一消毒或者灭菌的要求。对每位病人操作前后，必需洗手或手消毒，操作时必需带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必需消毒。用后的敷料等感染性废物应准时清理、密闭、燃烧。内窥镜室消毒隔离制度内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划清楚确，坚持室内清洁，操作完毕后严格进展消毒处理。不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进展;不一样部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必需灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必需消毒;活检钳应灭菌处理。用后的内窥镜及附件应马上用流淌水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗去除管道中的残留组织，沥干水分后再进展消毒。浸泡内窥镜的消毒液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度马上更换。手术室消毒隔离制度篇5在执行手术室消隔离制度的根底上，做好以下工作：1、假设导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。2、国家品监视治理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进展处理3、传染病人用过的导管不得重复使用。门、急诊消隔离制度门、急诊治疗室、换室、观看室、ICU、手术室应执行相关局部的消隔离制度外，做好以下几方面：1、建立预检分诊制度，觉察传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并准时消。2、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要准时消处理。3、医务人员的手要随时流水清洗和消。4、急症抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应准时消处理。5、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。输血科消隔离制度1、布局合理，区域划清楚确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。2、治理要求：进入输血科的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家品监视治理部门颁发的许可证。必需严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血治理方法〔试行〕》和《临床输血技术标准》规定的程序进展治理和操作。储血冰箱应每周进展清洁和消，防止污染。每月对冰箱的内壁进展生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水平。接触血液必需戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应准时处理。废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必需分类收集后集中处理。手术室消毒隔离制度篇6一、手术室的设计和设备〔一〕手术室设计坐在南朝北，位于建筑物高处，以空气清洁、防止院内感染为原则，可以刷墙。要合理划分三个地区：非限制区、适用区、限制区。要有三个通道：职员通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮湿、着色，具有清洁等性能的材料为宜。现代化手术室要设计空气净扮装置、中心供氧、吸引中心等装置。〔二〕手术室设备除了配备一般手术室的现有器械外，还要有闭路电视、空调、高级电动刀〔进口〕，还要有医院进展说，以免受到意外停电的影响。最好使用交换车等现代购物车，不要污染手术室地板。〔三〕手术间的布置要简洁，橱柜要用防潮、结实的材料制作，便利清洁。全部物品必需固定设置，坚持保管挨次，追求各间统一和标准。二、手术室人员配置及医院手术床。手术室护士和手术床的比例应设置为2.5：1，教育医院3：1。手术床与手术共50个床，设置1个手术床为宜，卫生人员0.5：1为宜。1~2三、手术室规章制度手术室是手术科医生、麻醉师、手术室人员共同工作的场所，为确保人员流淌量大，工作有序，各项工作不仅有程序，还要有必要的工作制度，才能顺当完成各项科手术。〔一〕手术室通用工作系统1、进入手术室的工作人员必需戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩，离开手术室时更换外出服和鞋子。2、门诊参观、学习、实习要经过医科或护理部的批准，要有固定的场所。3、各科选择忌日，术前11030书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。4、手术按手术通知时间进展，要按时到达，不能任凭更改。特别状况与护士联系。5、术前30分钟接送患者，携带病历，具体检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏试验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。6、严格的无菌操作技术。无菌手术和乳菌手术要在丧失中进展，特别感染要进展特别消灭菌处理。7、室内严峻安静，制止大声喧哗，手术中不得谈天、看报等。8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。9、手术室要常备各种急救手术用包和急救器械，手术器械不能贷款10、手术室器械要在清洁的根底上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要特地保管，每月库存、修理、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，一般品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。11、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生准时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，准时发送检查。〔二〕手术室医院感染治理系统1、入室人员治理进入手术室的工作人员必需更换衣服、帽子、裤子、鞋子，不能带个人用品进入工作室。入室人员进入限制区后，应戴圆顶帽和口罩。工作人员每年进展一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入内。手术患者入住前必需更换干净的衣服、裤子、帽子和脚链。进入手术室的车轮要进入消后核销的区域。职员外出时，必需更换工作服、帽子、裤子和鞋子。2、参观制度非本室人员及非外科人员未经许可不得进入。进修、实习必需依据上述规定执行，实习必需由教员指导，不能单独进入手术室。观众在获得医科或护理部同意后，要换衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地区活动，不能任凭走路。除了要每天做好清洁卫生外，每周一天为卫生日，彻底清扫消手术室。专用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，预备枯燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。〔三〕手术室消隔离系统1、严格区分限制区〔无菌区〕、适用区〔清洁区〕、非限制区〔污染区〕，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间依据无菌、非无菌、污染手术丧失进展操作。2、可以依据认真洗手和洗手的消方法及程序，每月培育一次手术医生、洗手护士的手指进展调查。3、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2要有记录。4、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。5、巡回护士要充分预备，尽量削减外出和走路，不要任凭翻开手术间的门。6、接收工人要在两次手术之间洗手，消胳膊，更换无菌手术服、手套，用消液擦拭物体外表和地面。7、做好各种物品的最终消。8、手术间紫外线要求：电力手术室消毒隔离制度篇7一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行《医务人员手卫生标准》及医务人员防护用品的使用标准。二、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进展灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进展消毒。三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进展消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明缘由的传染病病原体污染的.诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。全部医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区依据日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌77五、化学灭菌或消毒，可依据不同状况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并按要求进展监测。六、感染性疾病科门诊依据《医院隔离技术标准〔2023版〕》和《医疗机构传染病预检分诊治理方法》要求，与一般门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。七、医院在实施标准预防的根底上，依据不同状况，对感染病人实行相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供给室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可撤除局部应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急状况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进展终末消毒，枯燥保存。十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次；含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录；紫外线灯管有累计照耀时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于70uw/cm2应更换灯管，灯管每周用70％～80％酒精棉球擦拭一次并记录。觉察灯管外表有灰尘、油污时，应准时擦拭；空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。十二、地面与物体外表应湿式清扫，保持清洁；地面无明显污染时，承受湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时 (＞10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。〔用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分钟后,再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用2023mg/L含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。〕十三、感染高风险的部门地面和物体外表的清洁与消毒，如手术部〔室〕、产房、导管室、干净病房、重症监护病房、生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体外表，应保持清洁、枯燥，每日用消毒液擦拭物体外表与地面2次〔承受400mg/L~700mg/L30min〕，有污染随时清洁消毒。十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录，每日更换。十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染治理科共同负责监管。手术室消毒隔离制度篇8一、各科室应严格执行《消毒技术标准》和《医院隔离技术规范》，结合本科室工作特点，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施。二、医务人员进展各种诊疗护理操作时，应严格执行无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。三、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗物品必需灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必需消毒。四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格依据《医院消毒供给中心：清洗消毒及灭菌技术操作标准》进展清洗、消毒和灭菌，并按要求进展相关的监测并记录。五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员必需严格执行《医务人员手卫生标准》，依据不同状况严格洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进展手卫生效果监测。六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗干净。消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学方法消毒灭菌时，应进展化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗干净。七、科室应保持环境清洁，空气清爽。必要时进展消毒处理。1、各科室应定时通风，必要时依据不同状况选择其他的空气净化措施。2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进展消毒处理；拖洗工具使用后准时清洗、消毒、晾干备用。3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，承受适宜浓度的消毒剂喷雾或擦拭处理。4、病房各类用品外表应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后准时清洗，必要时消毒处理。5、病人出院、转科或死亡必需对床单元进展终末消毒处理。八、洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点，以免造成四周环境的污染。九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划清楚确，防止人流、物流穿插。医务人员及相关人员应严格执行《医院隔离技术标准》，把握各种防护用品的使用指证和方法。依据不同疾病的传播途径，在标准预防的根底上实施相应的隔离防护措施，并穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。十、各科室应依据专业特点，在病区末端设一间或多间隔离病室；对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患者应单间隔离观看；多重耐药菌感染患者或定植患者应实行相应的隔离措施。十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所。十二、医疗废物处置应符合我院医疗废物治理有关规定。手术室消毒隔离制度篇9一、医院应对医务人员进展消毒隔离与预防学问培训，为其供给必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。二、医务人员上班应衣帽干净、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣任凭出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生标准》。三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特别感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的根底上，依据疾病的传播途径，实行相应的隔离与预防措施。四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生标准》。五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次〔也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天〕。门诊、换药室、手术室、分娩室的干缸不超过四小时。其余处置室不超八小时。六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必需到达灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必需到达消毒水平。七、依据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特别感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。八、使用化学消毒剂时必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时留意有效浓度，并按要求进展监测做好记录。配制好的84消毒液不超过24小时。戊二醛不超过一周。更换灭菌剂时，必需对用于浸泡物品的容器进展灭菌处理。九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并枯燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸局部应每周更换2次。十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应准时清洗，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。十一、一般病区的物品外表、地面无污染时，需承受湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，枯燥备用。特别科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体外表应保持清洁、枯燥，每天进展消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必需进展清洁、消毒处理。各科室需监视检查保洁员的清洁消毒工作，有特别要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生标准》。十五、依据卫生部《医疗卫生气构医疗废物治理方法》合理处理医疗废物。手术室消毒隔离制度篇101、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必需消毒。2、用过的医疗器材应依据《消毒技术标准》要求，先去污，按六步法进展彻底清洗，在选择正确的消毒和灭菌方法。3、依据物品性能选择物理或化学方法进展消毒或灭菌。4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、膏、粉的功能首选干热灭菌;各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌;消毒内镜首选氧化电位水消毒;活检钳首选环氧乙烷灭菌;灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌。5、不行承受甲醛自然熏蒸法对无菌物品进展熏蒸灭菌。6、承受浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。7、医务人员进展各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需每天消毒，用毕终末消毒，枯燥保存。9、不行在病房走廊内清点污染被服。10、保持环境清洁，定时对空气、物体外表及地面进展清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，一般病房不行混住传染病病人。12、有厌氧菌/绿脓杆菌等特别感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应燃烧后深埋。13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观看。病区发生传染病时，准时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理。14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理。手术室消毒隔离制度篇111、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒。2、依据物品的性能选用物理或化学方法进展消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品可选用化学灭菌法。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法。3、医护人员上班时要衣帽干净，不得穿工作服进食堂，上厕所和离院外出。接触病人前后及进展无菌技术操作前后应洗手，必要时进展手部消毒。严格遵守无菌技术操作规程。4、无菌物品必需一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。5、各种医疗用品定期消毒，消毒液更换。已用过和未用过的物品分开放置，有明确标记。定期检查无菌物品是否过期，过期重灭菌，不得使用过期物品。6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2247、使用中消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经翻开，使用时间最长不得超过248、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。手术室消毒隔离制度篇121、严格划分干净区、清洁区、非干净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必需按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。2、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进展。在手术间缺乏的状况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。3、手术过程中必需严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。4、严格执行手卫生标准，配置外科手消毒设施，每月定期进展手卫生质量检测。5、严格把握手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必需护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数把握在2人/台以下，参观者必需在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。6、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培育阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。7、感染手术应在感染手术间进展，术后准时进展清洁消毒。遇有特别菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进展严格消毒处理。8、严格执行医院感染治理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式清扫。各手术间物体外表及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后准时进展手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培育一次，包括空气、物体外表和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕准时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要准时清洁、消毒；干净手术室须到达要求的干净度前方可连台手术。9、手术用物按清洗---消毒 灭菌的程序处理；特别感染患者手术用过的物品则按消毒---清洁 灭菌程序处理。10、全部灭菌物品必需每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。11、每月进展手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的缘由，制订整改措施，逐项落实。各项质量把握过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。手术室消毒隔离制度篇13一、护理人员上班时衣帽干净。二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液。注射时做到一人一针一筒。四、房定期通风换气、定期空气消毒、地面湿擦，床、床头桌椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必需消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。七、脏器移植的手术病人和有猛烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。八、对出院病人，必需做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进展消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互串病房和外出，到其他科诊疗时要做好消毒隔离工作，出院、转院及死亡后应进展终末消毒。十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应燃烧。十三、进入治疗室、换药室应衣帽干净并戴口罩，私人物品不准带入室内。十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大11十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌；换药用具应先消毒处理，然后再进展清洗消毒。手术室消毒隔离制度篇14医务人员进入发热门诊应戴工作帽、穿工作衣和隔离裤、换鞋，操作护士进展治疗、护理工作时应穿隔离衣。医务人员的手接触病人的排泄物或查体、治疗、护理后，确定要进展手的消毒与清洗。每日进展消毒巾湿扫床铺，一床一巾，用消毒液擦抹床头柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外线照耀，每日二次。检验采血一人一针一带一巾，严格防止穿插感染。严格使用一次性医疗用品的治理，使用后的一次性医疗用品必需毁形消毒后集中处置。医疗废物严格依据《医疗废物治理条例》进展处置。凡被污染的物品或医疗用品必需依据先浸泡消毒、再清洗、再消毒或灭菌的原则进展处理。病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。病人的排泄物和分泌物及洗涤污水流入下水道后，需经污水处理到达消毒要求后才能排放。清扫厕所的清洁用具与其它场所的清洁用具严格分开。使用后的物品严格依据先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原则进展处理。使用后的一次性医疗用品必需毁形消毒再放人医疗废物塑料袋中送往医院指定的地方集中处理。手术室消毒隔离制度篇15室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50～60为好，要有监测温湿度的装置。ICU房间应定期消毒处理，室内空气培育要求细菌总数在200个每立方米〔200个/m3〕以下。把握出入人员的数量，削减其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。紫外线照耀、84消毒液，可配成1：500的溶液进展喷雾。严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，假设一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为削减人与人之间的传播，防止穿插感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进展手的清洗，必需要在清洗后用75的酒精溶液进展擦拭消毒。ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器外表每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液4严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格把握患者进入ICU的分房标准，为了预防穿插感染和防止其散布，进入ICU的患者确定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进展机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离ICUICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一1000mg/L84ICU使用的外科器械必需彻底灭菌。进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，