口腔技能模拟试题

技能考试实站模拟试卷1口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)第一考站一、考试内容无菌操作、口腔检查(一般检查和特殊检查)与职业素质。二、考试措施由主考官指定2名考生互相操作。三、考试时间19min。四、试题第二考站一、考试内容口腔基本操作技能，包括：口腔基本技术3项、基本急救技术2项。二、考试措施(一)口腔基本技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目考试，详细操作对象随考试内容决定。(二)基本急救技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目，决定用同组考生还是模拟人操作。三、考试时间37min。四、试题第三考站一、考试内容辅助检查成果判读，其中包括医德医风1项、牙髓活力测试2项(本考卷仅列1项)、X线片1项、试验室检查成果1项；病史采集与病例分析。二、考试措施(一)辅助检查成果判读考生在计算机上作答。(二)病史采集考生对考前抽取的一份病例主诉，口述病史采集要点及诊断思绪。(三)病例分析考生对考前抽取的两份不一样病种的病例提出诊断、鉴别诊断及其根据和治疗设计，重要采用口试的措施。三、考试时间(一)辅助检查成果判读7min。(二)病史采集与病例分析17min。四、试题(一)辅助检查成果判读(二)病史采集随机抽取试卷(三)病例分析口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案第一考站．无菌操作、口腔检查及职业素质【注】凡需要进行口腔检查大、小项目考试前均需先做简朴的口腔系统检查。详细如下：●物品准备或检查：综合治疗台，检查盘(包括口镜、探针、镊子)，纱布，手套，唇颊牵引器，蜡片，咬合纸。●调整椅位：使被检查人处在合适体位。(1)上颌检查：被检查人坐在口腔综合治理台的牙椅上，医生站在被检查人的右前方，如为右上牙区，医生站在被检查人的右前方，被检查人的上颌平面与地面约成45°，高度与医生肘部平齐。(2)下颌检查时：被检查人坐在口腔综合治理台的牙椅上，医生站在被检查人的右后方，如为右下牙区，医生站在被检查入的右前方，被检查人的下颌平面与地面平行。●检查内容：(1)被检查人精神状态；颌面部以及颈部的发育、外形、对称状况等。(2)骨、肌肉、颞下颌关节、淋巴结、腺体触诊。(3)口内前庭、腭、舌、口底、口咽。(4)牙齿及咬合。(5)口腔功能检查：下颌运动、吞咽、发音等。1．洗手和戴手套(1)洗手：冲手、打肥皂，然后按“六步洗手法”进行。第一步：掌心相对，手指并拢互相摩擦。第二步：手心对手背沿指缝互相搓擦，互换进行。第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝互相摩擦。第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，互换进行。第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，互换进行。第六步：搓洗手腕，互换进行。尤其注意指甲缝、手指间、虎口部位的清洗，每一步的动作时间太短，洗手完毕后要用肘部(勿用手)关闭水龙头。(2)戴手套①取出手套内无菌滑石粉包，轻轻地敷擦双手，使之干燥光滑。②用左手白手套夹内捏住手套套口翻折部，将手套取出。③先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，协助左手插入手套内。④已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。⑤将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口，用无菌盐水冲洗洁净手套外面的滑石粉。2．口腔黏膜消毒(1)检查物品准备。(2)运用口镜，充足暴露消毒部位。(3)用镊子夹住干棉球擦干局部黏膜。(4)用复合碘消毒棉签从消毒部位向周围围绕式扩展涂药，消毒范围要足够大，但不可遗留空白。(5)如用1%碘酊消毒，应用70％乙醇脱碘。3．探诊先要做口腔系统常规检查，然后进行探诊检查。以握笔式握住探针。龋病探诊，用尖头探针检查拾面、颊舌面，用三弯探针检查邻面；牙周袋探诊，用牙周刻度探针检查记录近中颊、舌点，颊、舌点，远中颊、舌点。4．扪诊被检查人端坐，术者站于侧方或前方。(1)双手同步扪诊颜面部肌肉，对比运动时两侧肌肉的状况。(2)双手扪诊两侧眼眶、颧骨、鼻骨、下颌升支、下颌角及下颌体，检查其大小、对称、隆起、缺损、压痛等。(3)让患者端坐，头低向前方，术者站于患者右前或右后方。从枕部开始依次检查淋巴结，次序是耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下，再沿胸锁乳突肌前缘及后缘按各解剖区检查；注意淋巴结的部位、数目、大小、硬度、活动性、有无粘连、压痛。(4)术者站于患者前方或后方检查颞下颌关节。将双手示指分别置于两侧耳屏前、髁突的外侧面，让患者做开闭口运动，判断髁突的活动度，有无弹响和摩擦。(5)以食指、中指、无名指平触检查腮腺。(6)术者站于患者前方，对唇、颊、舌、口底检查，将双手或两指分别至于病变区的两侧做双合诊。用双合诊法检查颌下腺、舌下腺与否肥大、对称，有无肿块，导管有无结石。(7)用手指扪压牙龈，观测龈沟内有无炎性渗出；扪压牙槽骨板的软组织，鉴定根尖区有无疼痛、脓肿。5．叩诊用镊子的金属柄垂直叩击前牙的切缘，后牙的面，侧方叩击牙齿的颊、舌面。先叩健康牙，再叩患牙。用(一)、(++)、(卅)、(++++)表达叩击检查成果。6．牙髓活力冷测试法第一步：准备好使用物品除常规检查用品，还要准备无菌棉球，氯乙烷或小冰棒或二氧化碳雪，实践技能考试一般用氯乙烷。第二步：向被检查人阐明试验目的及检查时也许出现的感觉，叮嘱被检查人有感觉时抬手示意。第三步：用棉球将被测试牙齿擦干并隔离被测试的部位。第四步：先测试正常的邻牙或对侧同名牙。用镊子夹小棉球一种，将氯乙烷等测试液喷于其上，然后把浸有氯乙烷或测试液的棉球置于患牙唇(颊)面颈1／3处，使其紧密接触待测牙齿数秒，然后观测反应。第五步：测试患牙。成果判断原则：(1)正常：与对照牙比较反应相似。(2)敏感：比对照牙反应迅速且程度强烈。(3)迟钝：比对照牙反应缓慢且程度弱。(4)无反应：正常冷测试温度及加强测试温度不引起患牙对应反应。第二考站口腔基本技术与基本急救技术1．后牙铸造全冠的牙体预备(1)器械准备：一次性口腔治疗盘(包括口镜、镊子、探针)，高速手机，气枪，球钻、柱形车针、锥形车针、鱼雷形车针，离体磨牙(考生自备)。(2)操作环节：(整个过程中要注意有对的的支点)。①面预备：先用直径1mm的球钻或柱形车针在袷面窝沟处磨出几种深1mm的定深窝沟，牙尖处定深沟要达1．5mm深，然后按照拾面解剖形态均匀磨切，注意保持胎面正常外形。②颊舌面预备：颊舌面预备分两段进行，先用柱形车针或锥形车针消除龈缘以上到颊舌面外形最高处之间的倒凹，使轴壁与就位道平行；然后从外形最高处至猞缘按照牙冠外形均匀预备出1mm的间隙。颊舌面轴壁的骀向聚合角为2°～5°。③邻面预备：先将轴角处预备出足够的间隙，再用锥形车针从耠外展隙沿邻面从颊向舌侧磨切。验向聚合角为2°～5°。④颈部预备：颈部预备在消除轴壁倒凹的前提下预备出肩台的形态。非贵金属铸造全冠颈部宽0．5～0．8mm，呈圆凹形或带斜面的肩台，贵金属铸造全冠应预备出0．35～0·5mm宽肩台。⑤最终用锥形车针精修并检查修复间隙。基牙预备应做到表面光滑，轴壁无倒凹，线角圆钝，颈缘持续一致。2．开髓术第一步：物品准备：除常规治疗盘外，尚有裂钻、球钻、涡轮机手机、气枪、注射器、3％过氧化氢溶液和生理盐水。第二步：用左手拇指、食指和中指分别固定在双尖牙的颈部和根部，右手持手机，右手小拇指以左手中指或拇指为支点。手持裂钻让钻针从牙齿的HE面中央钻入(注意开髓口的位置要符合牙体解剖特点，钻针应与牙长轴平行。第三步：裂钻钻针进入牙本质深层后，向颊舌尖近尖端方向逐渐扩展，暴露颊舌髓角，自髓角处进入髓室。第四步：改用球钻，以提拉的方式揭净髓室顶(在髓室内形成一种颊舌径长，近远中径短的长圆形窝洞。操作中注意保持髓室壁光滑，不能侧穿或形成台阶；髓室底应尽量为自然形态，洞形不可过大过小，尤其近远中径不可过宽；以清晰暴露根管口、不阻碍进入根管口、不损伤牙尖或牙嵴为准)。3．龈上洁治术一区段为例：第一步：物品准备：常规治疗盘，洁治器械、注射器、3％过氧化氢溶液和生理盐水、1％碘甘油。第二步：简朴理解受试者的病史(有无出血性疾病、心脏病以及过敏性疾病等病史)。第三步：调整椅位和体位，受试者仰卧于牙科椅上，上颌牙列与地平面成90°，或下颌牙列与地平面平行，高度与医生肘部平齐，操作者位于患者右前方或右后方。调整好灯光。第四步：受试者用0．1％氯己定液漱口，用碘仿给需要洁治的牙消毒。第五步：用口镜拉开唇部软组织，显露手术区。用改良握笔法握住洁治器，中指指端置于要洁治牙的邻牙上作为支点并引导操作方向，同步无名指紧贴中指共做支点，尽量靠近治疗区。第六步：将洁治器的前缘尖端置于尖牙远中龈上牙石的根方，依次从1l的近中洁治到3I的近中。操作中有三个注意点：第一点是注意器械柄要与牙长轴方向一致，器械的工作面尽量与牙面的角度保持在45～90°，这样的切削力最大；第二点注意将器械紧贴牙面，可根据操作需要使器械处在垂直、水平、斜向等不一样位置，操作中要灵活使用肘、腕力，个别精细部位可用指力；第三点应注意控制好动作的力度、大小和方向。一般操作中以支点为中心向冠方用力，洁治邻面时可以向颊舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力。第七步：用锄形洁治器刮除321唇面牙石。第八步：用同样的措施进行舌侧的操作。第九步：用探针仔细检查牙石与否去尽，牙龈有无损伤。再用磨光器蘸磨光剂抛光牙面。第十步：用3％过氧化氢溶液给患者冲洗牙齿，上1％碘甘油。4．人工呼吸第一步：判断有无自主呼吸。第二步：如在软床上操作则应在模型背部加垫木板。第三步：准备清洁手帕或纱布1块备用。第四步：操作者位于模型一侧，松开衣领及裤带。模型取仰卧位，操作者一手插入模型颈后向上托，一手按压其前额使头部后仰，使颈项后伸，气道尽量处在水平位。向前上方拉下颌骨，把舌向外拉出。清除患者口鼻腔内异物，包括义齿、分泌物、呕吐物及其他异物。第五步：用两层纱布盖于患者口上，用压前额之手的拇指和示指捏闭患者双侧鼻孔，另一手示指和中指抬起患者下颌，使下颌尖与耳垂的连线与地面垂直，让模型的口腔打开。操作者深吸一口气后，张开口贴紧并完全包住患者的口部，用力向患者口内吹气，使患者胸部随吹气出现扩张，见绿灯亮起方为有效。一次吹气完毕后立即与模型口部脱离，吸入新鲜口气，准备做下一次吹气(此时应放松捏鼻的手并使模型张口，以便自然呼气)。第六步：重新捏闭患者双侧鼻孔，反复向患者口内吹气的动作。第七步：反复上述动作。吹气频率为12～16／min，小朋友为20／min。双人操作时呼吸与心外按压比例为2：30。5．血压测定第一步：嘱受试者安静休息15min。测量时取坐位或仰卧位。第二步：检查血压计，尤其是血压计与否打开，水银柱顶端与否与“0”点水平。第三步：受试者右上肢裸露伸直并外展约45°，掌心向上，肘部置于心脏同一水平(坐位于第4肋软骨，仰卧位与腋中线同一水平)。第四步：先把血压计袖带内的气体驱尽，将袖带平整地缠于患者上臂中部，对着肱动脉，缚于上臂，袖带下缘应距肘窝2~3cm，松紧程度以恰能放进一手指为宜。启动血压计水银槽开关。第五步：操作者用手指置于肘窝上肱二头肌腱内侧触及吆z山脉搏动后，将听诊器体件置于该搏动处准备听诊(不要接触袖带，更不能塞在袖带下)。右r握住充气气囊关闭气阀以合适速度向袖带内打气，边打气边听诊，使血压计的水银柱均匀上升。待肱动脉搏动消失后保持水银柱再升高20~30mmHg，此时停止打气，旋开气阀缓慢放气，使水银柱渐渐下降(降速以每秒降2mm为宜)。第六步：注意肱动脉听诊中音响的变化，读取血压值(从动脉搏动无声至听到第一声响，此时水银柱所指示的刻度即为患者的收缩压读数；继续放气，当水银柱降至声音消失或声音明显变化时，水银柱所指示的刻度即为舒张压)。第七步：测量完毕后，排尽袖带内余气，关闭气阀，整顿袖袋放回盒内。不再使用时应将血压计向水银槽方向倾斜45°，水银柱回归至“0”点水平如下时关闭水银槽开关。第八步：记录血压测量的成果。正常血压原则：18岁以上成年人，收缩压正常值90~140mmHg，舒张压60~90mmHg。高血压诊断原则：采用原则测量措施，至少3次非同日测定的血压值≥140／90mmHg(18．7／12．0kPa)，或仅舒张压到达原则，即可诊断高血压。第三考站(一)辅助检查成果判读与医德医风1．A解析：读数％20，对照牙与测试牙相比较，读数差在10以内为正常。2．B解析：X线片中牙体牙周组织无明显病损。3．C解析：丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶正常值应＜40U／L。4．C(解析略)。(二)病史采集见本书上篇第三考站第一部分“三、常见主诉的病史采集要点”的“(五)口腔黏膜溃疡”部分。(三)病例分析病例分析试题2诊断：l2慢性根尖周囊肿。诊断根据：1．X线片显示：边界清晰的圆形透射区，有骨白线包绕。2．根管内溢出具有胆固醇结晶的囊液。3．牙体不良充填体，电活力测验无反应。鉴别诊断：非牙源性囊肿：x线片显示囊肿与牙的关系；有关牙齿无引起牙髓根尖周病的牙体疾病；牙髓活力多正常。治疗设计：1．根管治疗。2．2年后复查若囊肿无好转或扩大，根尖手术治疗。技能考试实站模拟试卷2口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)第一考站一、考试内容无菌操作、口腔检查及职业素质。二、考试措施由主考官指定2名考生互相操作。三、考试时间19min。四、试题随机抽取试卷试题操作方式1洗手和戴手套在洗手池旁使用肥皂对的完毕“六步洗手法”，并戴好无菌手套2口腔黏膜消毒在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作3探诊在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作4松动度检查在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作5咬合关系检查在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作第二考站一、考试内容口腔基本操作技能，包括：口腔基本技术3项、基本急救术2项。二、考试措施(一)口腔基本技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目考试，详细操作对象随考试内容决定。(二)基本急救技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目，决定用同组考生还是模拟人操作。三、考试时间37min。随机抽取试卷试题 操作方式1下颌第一磨牙拔除术在专用仿生头模上对的操作2上牙列印模制取在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作3离体磨牙复面洞制备术在离体牙上操作4胸外心脏按压在模拟人上操作并回答胸外心脏按压成功的指标5 血压测定用同组考生对的完毕操作并回答正常血压的原则第三考站一、考试内容辅助检查成果判读，其中包括医德医风1项、牙髓活力测试2项(本考卷仅列1项)、X线片1项、试验室检查成果1项；病史采集与病例分析。二、考试措施(一)辅助检查成果判读考生在计算机上作答。(二)病史采集考生对考前抽取的一份病例主诉，口述病史采集要点及诊断思绪。(三)病例分析考生对考前抽取的两份不一样病种的病例提出诊断、鉴别诊断及其根据和治疗设计，重要采用口试的措施。三、考试时间(一)辅助检查成果判读7min。(二)病史采集与病例分析17min。四、试题(一)辅助检查成果判读1．对照牙右上第一前磨牙冷反应测试为短暂轻度疼痛，测试牙右上第二前磨牙冷反应测试为牙胶棒接触牙面10s后感觉疼痛。测试牙冷反应测试成果应记为：oA．正常oB．敏感oC．无反应oD．迟钝

(二)病史采集随机抽取试卷(三)病例分析随机抽取试卷口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)参照答案第一考站无菌操作、口腔检查及职业素质【注】凡需要进行口腔检查大、小项目考试前均需先做简朴的口腔系统检查。详细做法见执业(助理)医师全真模拟试题(1)参照答案。1.洗手和戴手套见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。2．口腔黏膜消毒见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。3．探诊见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。4．松动度检查用镊子夹持前牙的切缘或将镊子置于磨牙的胎面的沟窝，做颊舌向及近远中向运动，判断牙齿的松动度。松动度鉴定原则：(1)按牙冠松动方向评价，分为3度：工度松动——颊(唇)舌(腭)方向松动。Ⅱ度松动——颊(唇)舌(腭)方向和近远中方向松动。Ⅲ度松动——颊(唇)舌(腭)方向、近远中方向和垂直方向松动。(2)按牙冠松动的幅度评价，分为3度：工度松动——松动幅度<1mm。Ⅱ度松动——松动幅度在1～2mm。Ⅲ度松动——松动幅度>2mm。5．咬合关系检查让被检查人反复做不一样的咬合动作，分三个方面检查被检查人的咬合关系。(1)正中颌位关系：上下第一磨牙与否为中性验关系，上下牙列中线与否一致，上下前牙与否有接触，它们的覆验覆盖关系与否正常，左右侧验平面与否匀称。(2)息止颌位关系：比较息止颌位时和正中颌位的关系，注意上下牙列中线与否有变化，颌间隙的大小有无异常。(3)胎干扰的检查：被检查人做正中咬合和前伸、侧向咬合时与否有牙尖干扰。第二考站口腔基本技术与基本急救技术1．下颌第一磨牙拔除(1)准备：将必备物品准备好。调整病人椅位，置下颌低于或平于肘关节，嘱病人大张口，下颌平面与地面平行，头偏向健侧，术者立于病人右侧方。(2)下颌神经、颊长、舌神经阻滞麻醉：在注射点区的口腔黏膜处用1％碘酊或碘仿按规定消毒，暴露注射点(以颊脂垫尖或上、下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点作为进针点，即第一、第二双尖牙之间，与中线成45°，让注射针高于下颌牙HE面1cm并与之平行)，进针2．5cm左右，抵达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血即可注射麻醉药，剂量为1～1．5cm。依次完毕颊长、舌神经阻滞麻醉。5～10min后检查麻醉效果。(3)分离牙龈、安防牙挺和牙钳、拔牙后检查(牙根完整、牙龈状况、牙槽窝)、刮扒牙槽窝、缩小牙槽窝、放置纱布或棉卷、拔牙后注意事项。(4)基于下颌第一磨牙多为扁平的近、远中向二根，牙槽骨板均坚实、弹性小等解剖特点，操作要点是：①选用下颌第一磨牙专用钳；②将钳喙两喙尖端插入两根分叉处；③常规先摇松再拔除。④牙冠无法夹持或碎裂后可选用牛角钳。2．上牙列印模制取(1)物品准备牙列印模制取除准备综合治疗台及一套常规包括口镜、探针、镊子的检查器具外，还要准备：口杯、酒精灯、火柴、印模材料、石膏、橡皮碗、调拌刀、平钳、模型修整机等物品。(2)操作环节①选择托盘：根据患者牙弓的长、宽、高度，缺牙区牙槽嵴的高度，缺牙的数目、部位和印模材料的不一样做合适的选择。可用平钳调改或用蜡添加托盘的边缘长度或深度。②体位准备病人躺坐在牙科椅上，患者头稍前倾，上颌与医生的肘部相平或略高，张口时上颌牙列与地平面平行，术者位于患者的右后方。③准备印模材料：托盘选好后，在选择好的合适托盘中，盛人调拌好的印模材料备用。④制取牙列印模：上颌印模制取时术者应位于患者的右后方，用左手持口镜拉开左侧口角，在倒凹区、较高的颊间隙处，上颌结节区及高穹隆者的硬腭上用右手指放置适量的印模材料，然后右手将盛人印模材料的托盘以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。尤其注意在印模材料硬固前必须保持托盘固定不动，同步迅速用左手将上唇、左侧颊部软组织向前、下牵动做肌功能修整，然后左手持托盘，用右手作同样的肌功能修整。肌功能修整完毕后用双手中指和无名指在双侧前后磨牙区固定托盘，耐心等待印模材料硬固。取模应在印模材料硬固后进行，一般先取脱后部，再沿牙长轴方向取下印模，注意防止材料与托盘分离，不能有脱模或变形。⑤检查印模质量：制取的印模必须清晰完整，元气泡，包括牙列、牙槽骨、系带切迹，边缘伸展适度。印模上的小气泡可用印模材料弥补，而较微弱的印模，边缘必须用印模材料加固，最终用清水轻轻冲洗掉印模上的涎液和碎屑，将水分吸干，这样取模的工作就完毕了。当然，假如制取的印模质量不好必须重新制取。3．离体磨牙复面洞制备术(1)物品准备：一次性口腔治疗盘(包括口镜、镊子、探针)，高速手机，气枪，裂钻，离体磨牙(考生自备)。(2)操作环节：①用左手拇指、食指和中指分别固定在双尖牙的颈部和根部，右手持手机，右手小拇指以左手中指或拇指为支点。②邻面洞部分：自近中或远中边缘嵴平行于牙长轴制备邻面洞，洞深1～1．5mm颊、舌壁应越过接触区，抵达自洁区，且略向验方聚合，形成龈方不小于验方的梯形；龈壁与牙长轴垂直，位于接触点根方的健康牙体组织与邻牙至少有0．5mm宽的间隙，以便于自洁。③面洞部分：猞面顺窝沟预备出与邻面洞相接的鸠尾固位形，深度1．5～2mm，达釉牙本质界下0．2～0．5mm；鸠尾峡部宽度为磨牙颊舌尖间距1／4~1／3，磨牙近中验面洞应止于中央窝，远中殆面洞止于横嵴或斜嵴；邻面洞轴壁与耠面洞髓壁相交而成的轴髓线角应修整圆钝。④窝洞预备过程中应去净龋坏组织，并注意保留健康牙体组织及保护牙髓；洞型应做究竟平壁直，点线角圆钝，清除薄壁弱尖，防止形成无基釉及短斜面。4．胸外心脏按压第一步：模拟判断与否心跳停止或有元有效心搏，时间约l0s。措施是：呼唤患者，轻推其肩部；用食指和中指指尖在气管正中喉结部位旁开两指至胸锁乳头肌前缘凹陷处的区域内触摸股动脉、颈动脉搏动；耳朵贴近胸壁倾听心音；观测瞳孔变化。通过上述措施判断患者与否确实心搏停止和意识丧失。如确实心搏停止，立即呼救并开始下面的急救准备。第二步：如在软床上操作则应在模型背部加垫木板。第三步：模型取仰卧位，头偏向一侧，松开衣领和腰带。解开患者上衣，暴露胸部。第四步：操作者位于模型胸部右侧，跪式或站式。第五步：确定按压部位(胸骨中下1／3交界处。确定的措施是以剑突为定位标志，将食指和中指两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部即为按压区)。第六步：一手掌根部放于按压区，与模型胸骨长轴相平行，另一手掌平行重叠压于前一手的手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于胸骨正上方，双肘关节伸直，运用上身重量和肩、臂肌肉力量垂直有力下压(按压幅度：以使胸骨下端下陷3～5cm为宜)；然后迅速放松，使胸廓弹回本来形状(按压与放松的时间之比为1：1)。放松时手掌根部不要离开胸壁定位点，以免按压位置移动。反复进行，不能间断。第七步：每操作5个循环后通过触摸判断股动脉、颈动脉有无搏动。鉴定胸外心脏按压效果：能扪及颈动脉搏动；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；瞳孔逐渐回缩；自主呼吸恢复或改善；神志逐渐清晰。胸外心脏按压按压幅度：以使胸骨下端下陷3～5cm为宜。5．血压测定见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。第三考站(一)辅助检查成果判读与医德医风1．D解析：比对照牙疼痛反应程度弱，因此应记为迟钝。2．D解析：X线片可见患牙根尖有圆形透射区，边界清晰，透射区周围有白线围绕。3．A解析：尿糖正常值为0．56～5．0mmol／24h，空腹葡萄糖正常值为3．9～6.4mmo／L，餐后1h血糖应为7．84～8．96mmol／L，餐后2h血糖应恢复空腹正常水平。该患者2h血糖未恢复正常。4．A(解析略)。(二)病史采集见本书上篇第三考站第一部分“三、常见主诉的病史采集要点”中“(二)牙松动”部分。(三)病例分析病例分析试题1病例分析试题2诊断：急性坏死性溃疡性龈炎。诊断根据：1．牙龈疼痛。2．牙龈自动出血。3．恶臭味。4．牙龈坏死体现：龈乳头变平、龈缘虫蚀状，表面覆盖一层灰白色假膜，探痛。鉴别诊断：1．边缘性龈炎：牙龈无坏死性体现；病程长，一般无疼痛；口臭非腐败性；一般无自动出血。2．疱疹性龈口炎：起病急，一般有发热(38℃以上)；牙龈充血可波及所有牙龈而不限于龈乳头和边缘龈，常侵犯口腔黏膜或唇周皮肤；经典病变为多种小疱，破溃后形成小溃疡，但无坏死；口臭程度较轻。3．急性白血病：牙龈广泛肿胀并累及附着龈；血象异常，白细胞计数极高及出现幼稚白细胞。治疗设计：1．急性期首先除去坏死组织并初步刮除大块牙石。2．局部用1％～3％过氧化氢溶液冲洗。3．全身予以维生素C等支持治疗。4．口服甲硝唑0．2g，4次／d，共5～7d。5．口腔卫生宣传教育。6．戒烟或减少吸烟量。7．急性期后做牙周基础治疗。8．定期复查，维护治疗。技能考试实站模拟试卷3口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(3)第一考站一、考试内容无菌操作、口腔检查及职业素质。二、考试措施由主考官指定2名考生互相操作。三、考试时间19min。四、试题随机抽取试卷试题操作方式1洗手和戴手套在洗手池旁使用肥皂对的完毕“六步洗手法”，并戴好无菌手套2口腔黏膜消毒在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作3叩诊在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作4扪诊在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作5颞下颌关节检查在口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作并回答张口受限程度的诊断原则第二考站一、考试内容口腔基本操作技能，包括：口腔基本技术3项、基本急救技术2项。二、考试措施(一)口腔基本技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目考试，详细操作对象随考试内容决定。(二)基本急救技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目，决定用同组考生还是模拟人操作。三、考试时间37min。四、试题第三考站一、考试内容辅助检查成果判读1项，其中包括医德医风1项、牙髓活力测试2项(本试卷仅列1项)、X线片1项、试验室检查成果1项；病史采集与病例分析。二、考试措施(一)辅助检查成果判读考生在计算机上作答。(二)病史采集考生对考前抽取的一份病例主诉口述病史采集要点及诊断思绪。(三)病例分析考生对考前抽取的两份不一样病种的病例提出诊断、鉴别诊断及其根据和治疗设计，重要采用口试的措施。三、考试时间(一)辅助检查成果判读7min。(二)病史采集与病例分析17min。四、试题(一)辅助检查成果判读(二)病史采集随机抽取试卷(三)病例分析随机抽取试卷口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(3)参照答案第一考站无菌操作、口腔检查及职业素质【注】凡需要进行口腔检查大、小项目考试前均需先做简朴的口腔系统检查。详细做法见执业(助理)医师全真模拟试题(1)参照答案。1.洗手和戴手套见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。2．口腔黏膜消毒见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。3．叩诊见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。4．扪诊见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。5．颞下颌关节检查第一步：以双手示指分别触摸两侧的颞下颌关节区，让被检查人做开闭口运动，检查髁突的活动度(与否对称，与否有关节弹响、疼痛)。第二步：将双手小指末端放在两侧外耳道内再让被检查人做开闭口，对比两侧髁突运动的差异以及对两侧外耳道的冲击强度与否一致。如有关节弹响或压痛时要注意观测弹响的性质，出现的阶段，疼痛的部位、性质及触发区，疼痛与否与弹响伴随。第三步：让被检查人做下颌的侧方运动，注意左右与否对称，侧方运动范围与否正常。第四步：让被检查人做开闭口运动，观测开闭口的方式与否为垂直向下，开口度与否在正常范围内，闭颌时与否恢复原位。张口受限程度的诊断原则：(1)轻度张口受限：测量上下中切牙切缘间距离为2～3cm。(2)中度张口受限：测量上下中切牙切缘间距离为1～2cm。(3)重度张口受限：测量上下中切牙切缘间距离为<1cm。第二考站口腔基本技术与基本急救技术龈上洁治术见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。BASS刷牙法刷牙要领：手持刷柄，刷毛指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，刷毛端放在直指龈沟的位置，约与牙长轴呈45°。轻度加压使刷毛端进入龈沟，以短距离水平拂刷颤动牙刷，勿使毛端离开龈沟，至少颤动10次。然后将牙刷移至下一组2—3颗牙，注意重叠放置在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位反复拂刷。最终将牙刷竖放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直并指向和进入龈沟进行清洁。３、窝沟封闭术(1)器械准备：一次性口腔治疗盘(包括口镜、镊子、探针)，气枪，低速手机及橡皮杯，浮石粉或不含氟牙膏，酸蚀剂，窝沟封闭剂。(2)操作环节：①清洁牙面：用装用橡皮杯的低速手机蘸适量浮石粉或不含氟牙膏刷洗牙面后彻底冲洗，再用探针清除窝沟中残留的清洁剂。②酸蚀：用棉球隔湿牙面，吹干后涂布酸蚀剂，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2／3，恒牙酸蚀时间为20～30s，乳牙为60s。酸蚀后将牙面彻底冲洗洁净后，再次用棉球隔湿牙面，吹干。③涂布封闭剂：将窝沟封闭剂涂布在酸蚀牙面上，使封闭剂渗透窝沟内，用光固化灯照射20s，照射范围应不小于封闭剂涂布的范围。④完毕后用探针检查固化及粘结状况，检查与否存在遗漏，并检查咬合。4．吸氧术第一步：物品准备。氧气装置1套(包括氧气筒、扳钳、氧气表、湿化瓶)、鼻导管或鼻塞、棉签、胶布、氧气面罩、漏斗、治疗碗(内盛冷开水或无菌蒸馏水)等。第二步：检查氧气筒标有的“有氧”或“空”的标志；检查鼻导管或鼻塞与否清洁、畅通，补充湿化瓶内的蒸馏水或洁净水，一般水量应占1／3～1／2。第三步：装表。①打开氧气瓶总开关清洁气门，接着迅速关好总开关；②将氧气表接在氧气瓶上，并用扳手旋紧；③用橡胶管连接氧气表及湿化瓶；④检查给氧装置：先关上氧气表的流量调整阀开关，然后打开氧气瓶总开关，接着再逆时针缓慢旋转打开调整阀开关，观测氧气流经湿化瓶时与否畅通，假如畅通阐明给氧装置正常，关上氧气表的流量调整阀(假如不使用氧气瓶而使用墙内管道式供养装置，下面①②可以省略)。第四步：给氧(以单侧鼻导管法为例)。用湿棉签清洁鼻腔，观测患者鼻孔状况；将鼻导管的进气端接在氧气表的出气口上，打开氧气表的流量调整阀，再把鼻导管插入盛人有冷水的治疗碗中，试验导管与否畅通；通过旋转流量调整阀的开关位置将氧气流出量调至需要的合适量。将鼻导管出气端湿润一下后自鼻孔轻轻插入鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2／3长度，然后将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部。第五步：停氧。缓慢轻柔地拔去鼻导管，擦净口鼻部；先关闭氧气表的流量调整阀开关，然后关闭氧气表总开关，最终再次打开流量调整阀开关放出余气；整顿床单位及用物，洗手；记录停氧时间。氧气表的玻璃指示柱中每个刻度代表的流量值为1L／min，一般常用2～3L／min。5．血压测定见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。第三考站(一)辅助检查成果判读与医德医风1．C解析：控制器电流加大到达80测试牙仍元反应，应记为无反应。2．D解析：X线片显示下颌磨牙区同步有水平吸取和垂直吸取。3．D解析：患者血清钾(正常3．5～5．1mmol／L)、血清钠(正常135～147mmol／L)、血清氯化物(正常95～105mmol／L)均在正常范围。尿酮体微量。4．B(解析略)(二)病史采集见本书上篇第三考站第一部分“三、常见主诉的病史采集要点”中“(十二)修复后疼痛”部分。(三)病例分析病例分析试题1诊断：猛性龋。诊断根据：短期内多数牙齿发生龋坏，下前牙也受累。发展迅速，形成残根残冠。治疗设计：1．清除病因：清除睡前饮食习惯，睡前刷牙，保持口腔卫生。2．全面设计治疗方案：治疗活动性龋，控制牙髓炎症，拔除有根尖周病变的残根残冠，保持间隙等。3．提高抗龋力，局部用氟，恒牙萌出后窝沟封闭。4．防止宣传教育。5．定期复查。病例分析试题2 诊断：复发性口腔溃疡(口炎型)。诊断根据：1．口腔溃疡反复发作的病史。2．溃疡发作有自限性。3．本次发病的溃疡数目、发作部位和时间特点。4．临床体现：溃疡略凹陷，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。鉴别诊断：1．疱疹性口炎：病毒感染引起。有全身症状，如：发热等。口腔病损可同步发生在角化和非角化黏膜，病损成簇分布，病损可累及皮肤。2．白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等。皮肤红斑结节，针刺反应阳性。多种关节肿痛、发炎等。3．腺周口疮：口腔溃疡反复发作的历史，溃疡发作有自限性。溃疡深大，直径1～3cm。溃疡愈合时间长达2～6个月，溃疡愈合后遗留瘢痕。治疗设计：1．局部抗炎、镇痛及其他促愈合措施。2．中药滋阴清热方剂。技能考试实站模拟试卷4口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(4)第一考站一、考试内容无菌操作、口腔检查及职业素质。二、考试措施由主考官指定2名考生互相操作。三、考试时间19min。四、试题 第二考站一、考试内容口腔基本操作技能，包括：口腔基本技术3项、基本急救技术2项。二、考试措施(一)口腔基本技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目考试，详细操作对象随考试内容决定。(二)基本急救技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目，决定用同组考生还是模拟人操作。三、考试时间37min。四、试题随机抽取试卷试题操作方式1口内缝合术在专用模型上完毕操作2颌面部绷带包扎术用同组考生对的完毕操作3 上颌第二磨牙拔除术(含麻醉)在专用仿生头模上对的完毕操作4人工呼吸 在模拟人上操作并回答人工呼吸有效的标志5血压测定在同组考生对的完毕操作并回答正常血压的原则第三考站考试内容辅助检查成果判读，其中包括医德医风1项、牙髓活力测试2项(本试卷仅列1项)、X线片1项、试验室检查成果1项；病史采集与病例分析。考试措施(一)辅助检查成果判读考生在计算机上作答。(二)病例分析考生对考前抽取的两份不一样病种的病例提出诊断、鉴别诊断及其根据和治疗设计，重要采用口试的措施。三、考试时间(一)辅助检查成果判读7min。(二)病史采集与病例分析17min。四、试题(一)辅助检查成果判读口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(4)参照答案第一考站无菌操作、口腔检查及职业素质【注】凡需要进行口腔检查大、小项目考试前均需先做简朴的口腔系统检查。详细做法见执业(助理)医师全真模拟试题(1)参照答案。1．洗手和戴手套见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。2．口腔黏膜消毒见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。3．探诊见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。4．叩诊见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。5．牙髓活力热测试法第一步：在综合治疗台上准备好治疗盘，上有口镜、镊子、探针等常用器具，准备无菌棉球，凡士林，酒精灯，热牙胶棒或橡皮轮或蜡刀。实践技能考试一般用热牙胶棒。第二步：向被检查人阐明试验目的及检查时也许出现的感觉，叮嘱被检查人有感觉时抬手示意。第三步：用棉球将被测试牙齿擦干并隔离被测试的部位。一般次序是先测试正常的邻牙或对侧同名牙，再测试患牙。第四步：在牙面上均匀涂布一层凡士林，将牙胶棒在酒精灯上烤软(变弯，但不冒烟)，置于患牙唇(颊)面颈1／3处，使其紧密接触待测牙齿数秒，观测测试反应。判断原则：(1)正常：与对照牙比较反应相似。(2)敏感：比对照牙反应迅速且程度强烈。(3)迟钝：比对照牙反应缓慢且程度弱。(4)无反应：正常热测试温度及加强测试温度不引起患牙相廊反廊。第二考站口腔基本技术与基本急救技术1．口内缝合术用拇指及无名指握持持针器，食指扶在针持的前端，以增长稳定性，用持针器夹住圆针尾端1／3处，圆针应与持针器垂直。针尖垂直于黏膜自创缘一侧刺人黏膜后自创缘另一侧垂直穿出，注意进针点离创缘距离为2～3mm，两侧边距应保持一致。用止血钳夹住穿出的圆针将其拉出，进行打结，打结时注意松紧适度，充足拉拢对齐伤口，但不可过紧以免形成线伤或导致组织扯破。然后在距离3~5mm处进行第二针缝合。2．颌面部绷带包扎术(1)十字法：用绷带先由额至枕部围绕两周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，经颌下、颏部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后绕颌下、颏部至对侧耳前；如此反复缠绕，最终再如前做额枕部的围绕，以防止绷带滑脱，止端以胶布固定。缠绕时应注意勿使耳郭受压，以防止疼痛或局部坏死。(2)单眼法：于鼻根部健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳郭。绷带自额部开始，先围绕额枕两圈，继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上经同侧颊部、眶下至鼻背、健侧眶上，如此围绕数圈，每圈覆盖前一层绷带的1／3～1／2，直至包扎妥善为止，最终再绕头周一圈，以胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以裸露健眼。面部绷带常用于上颌骨、面、颊部手术后的伤口包扎。3．上颌第二磨牙拔除术(1)麻醉：麻醉前术者首先要理解病人有无出血性疾病和麻醉药过敏史；选用5ml注射器抽好麻醉药液2～3ml，针头长4～5cm，按照常规严格查对安瓿、剂量，保证药液抽取精确无误。将仿生头模型置于患者对应的位置，即取坐位，头微后仰，上颌牙列与地平面成45°，半张口。调整好灯光。以上颌第二磨牙远中颊侧根部I：I腔黏膜皱褶处作为进针点a先在注射点区的口腔黏膜处用1%碘酊或碘仿按规定消毒，然后用口镜拉开颊部软组织暴露注射点，让注射器的针尖对着骨面，针管与同侧上后牙长轴成45°，向上、后内方向刺人，深度约2CITI回抽元血后注射麻醉药2ml。10～20min后检查同侧上颌牙及周围组织感觉和痛觉消失与否。(2)拔牙：见I：1腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)参照答案。4．人工呼吸见El腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。5．血压测定见罔腔执、I匕医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。镳蒸撼．(一)辅助检查成果判读与医德迭Jxl1．B解析：测试牙4即有明显反应，x,tN~16，差值>10，因此成果应记为敏感。2．B解析：X线片上可同步观测到牙槽骨吸取和根尖周阴影。3．A解析：婴幼儿红细胞数增高(正常值为4．O～4．3×10"／L)，血红蛋白和白细胞数在正常范围内(血红蛋白正常值为110~120g／L，白细胞计数正常值为11～12×109L)。4．C(解析略)。(二)病史采集见本书上篇第三考站第一部分“三、常见主诉的病史采集要点”中“(十)颌面部肿痛”部分。(三)病例分析技能考试实站模拟试卷5口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(5)第一考站一、考试内容无菌操作、口腔检查及职业素质。二、考试措施由主考官指定2名考生互相操作。三、考试时间19min。四、试题第二考站一、考试内容口腔基本操作技能，包括：口腔基本技术3项、基本急救技术2项。二、考试措施(一)口腔基本技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目考试，详细操作对象随考试内容决定。(二)基本急救技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目，决定用同组考生还是模拟人操作。三、考试时间37min。第三考站一、考试内容辅助检查成果判读1项，其中包括医德医风1项、牙髓活力测试2项(本试卷仅列1项)、X线片1项、试验室检查成果1项；病史采集与病例分析。二、考试措施(一)辅助检查成果判读考生在计算机上作答。(二)病史采集考生对考前抽取的一份病例主诉，口述病史采集要点及诊断思绪。(三)病例分析考生对考前抽取的两份不一样病种的病例提出诊断、鉴别诊断及其根据和治疗设计，重要采用口试的措施。三、考试时间(一)辅助检查成果判读7min。(二)病史采集与病例分析17min。四、试题(一)辅助检查成果判读2．患者摄牙齿X线片(图5)，请读片确定诊断。oA．咬合创伤oB．正常牙oC．根尖周炎oD．根折3．男，37岁，发热待查。做血常规成果如下，请作出对的判断。中性分叶核细胞40％嗜酸性分叶核粒细胞4％嗜碱性分叶核粒细胞1％淋巴细胞48％单核细胞7％oA．以上指标有一项异常oB..以上指标有二项异常 oC．以上指标有三项是常oD以上指标均不正常4。加粟你是录像中的医生，你该怎样去做?(医德医风录像材料见所附光盘)oA．尽量多应用医学术语oB保持医生的尊严，不必有理有节oC波及病情发展预后要尽量夸张oD热情听取，细心回答(二)病史采集随机抽取试卷主诉 女，42岁，右侧牙痛头痛半天考试规定 请口述病史采集要点及诊断思绪口腔医师资格实践技能考试病例分析试题卡2病历摘要患者，男，25岁。主诉：右侧上牙龈缘发白1周。现病史：1周前体检发现右上牙龈缘发白，患者用舌舔及病损有粗糙感。从未治疗过。全身状况：患者吸烟5年，每天吸烟8～10支。检查：5腭侧龈缘白色角化斑块0．5cm×0．8cm，表面见毛刺状突起，周围黏膜不充血，基底柔软。病损周围无残根、残冠及不良修复体。口腔其他部位黏膜正常。活检组织病理体现为上皮单纯增生：上皮过度角化，有角栓形成，棘层肥厚，上皮下散在炎症细胞浸润。病例分析1．诊断及诊断根据2．鉴别诊断3．治疗设计口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(5)参照答案第一考站无菌操作、口腔检查及职业素质【注】凡需要进行口腔检查大、小项目考试前均需先做简朴的口腔系统检查。详细做法见执业(助理)医师全真模拟试题(1)参照答案。1．洗手和戴手套见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。2．口腔黏膜消毒见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。3．扪诊见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。4．松动度检查见El腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)参照答案。5．牙周袋探诊手持探针或电子探针进行探测，支点要放稳，用力不可过大，一般掌握在20～25g的探诊压力为好。探诊内容包括：探诊深度、附着水平、牙周袋类型、探诊出血、牙石、根分叉病变。探针沿着牙齿长轴在各个面进行探查，沿着牙周袋底的广阔度提插式行走，尖端应当一直紧贴牙面并保持探针与牙齿的长轴平行(探测邻面时可容许探针紧靠接触点并向邻面中央略为倾斜)。记录牙的颊(唇)、舌侧远中位、中央位、近中位6个位点的探诊深度。探诊的内容：(1)探诊深度：测量龈缘至袋底或龈沟底的距离。(2)附着水平：指袋底或龈沟底至釉牙骨质界的距离。(3)有无探诊后出血。(4)有无龈下牙石。(5)有无根分叉病变。第二考站口腔基本技术与基本急救投木1．牙槽脓肿切开引流术手术应在急性炎症的第4～5天，局部有波动感时进行。先选用2％利多卡因或2％丁卡因局部涂布1min左右。然后进行消毒，口内病灶区用1％碘酊自近向远消毒三次，再用乙醇棉球自口唇向面部消毒三次，持手术刀于脓肿波动最明显处切开达脓肿深部黏骨膜，用血管钳钝性进入到脓腔，扩大引流口，排出脓液，并放置引流条，规定将引流条一次置人脓腔底部，切忌反复进人，以免堵塞引流口，致引流不畅。2．后牙验面嵌体的牙体预备用裂钻或柱形钻针自验面缺损最宽处或中央沟人手，根据缺损的深度及大小形成猞面部分的洞型；可向颊沟内扩展预备出鸠尾构造，鸠尾固位形的大小、形态应根据患牙的拾面解剖形态及猞面缺损状况而定，尾峡部的宽度一般不不小于猞面宽度的1／3，应注意保护重要的牙尖嵴，当胎面缺损过多而无法制备鸠尾固位形时，也可在验面窝洞的轴壁上制备轴沟，以防止嵌体的水平向移位。制备时，应注意保持抗力形并避开髓角。最终精修洞形并在洞缘处预备出45°洞缘斜面。嵌体预备时应注意轴壁间互相平行或外展不不小于6°，任何一壁都不可存在倒凹。3．窝沟封闭术见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(3)参照答案。4·胸外心脏按压见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)参照答案。5．血压测定见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。第三考站(一)辅助检查成果判读与医德医风1．B解析：对照牙测试为短暂轻度疼痛，测试牙为牙胶棒接触牙面后感到强烈疼痛，成果应记为敏感。2．A解析：X线片显示孤立牙，且近远中向膜腔均增宽，骨质破坏。3·B解析：淋巴细胞比例升高(正常值为20％～40％)，中性细胞比例减少(正常值为50％～70％)，嗜酸、嗜碱、单核细胞均在正常范围内(比例分别为0．5％～5％、0％～1％、3％～8％)。4．D(解析略)。(二)病史采集见本书上篇第三考站第一部分“三、常见主诉的病史采集要点”中“(一)牙痛”部分。(三)病例分析病例分析试题1诊断：l7慢性牙髓炎急性发作。诊断根据：1．病史：曾有自发痛史，本次发作有明显自发痛，阵发性加剧，放散痛，热痛冷缓和。2．检查：可见深龋洞，叩痛(+)，热测定引起剧痛。鉴别诊断：干槽症：疼痛呈持续性，拔牙后的牙槽窝空虚，骨面外露，有臭味。治疗设计：1．I7牙髓治疗。2．16充填。技能考试实站模拟试卷6口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(6)第一考站一、考试内容无菌操作、口腔检查及职业素质。二、考试措施由主考官指定2名考生互相操作。三、考试时间19min四、试题第二考站一、考试内容口腔基本操作技能，包括：口腔基本技术3项、基本急救技术2项。二、考试措施(一)口腔基本技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目考试，详细操作对象随考试内容决定。(二)基本急救技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目，决定用同组考生还是模拟人操作。三、考试时间37min。四、试题随机抽取试卷试题操作方式1开髓术在离体牙上对的完毕操作2BAss刷牙法在自己口腔或仿生头模上对的完毕该操作3后牙邻面嵌体的牙体预备在离体牙上对的完毕操作4吸氧术在模拟人上操作并回答一般常用的吸氧流量5血压测定在同组考生上对的完毕操作并回答正常血压的原则第三考站一、考试内容辅助检查成果判读，其中包括医德医风1项、牙髓活力测试2项(本试卷仅列1项)、X线片1项、试验室检查成果1项；病史采集与病例分析。二、考试措施(一)辅助检查成果判读考生在计算机上作答。(二)病史采集考生对考前抽取的一份病例主诉，口述病史采集要点及诊断思绪。(三)病例分析考生对考前抽取的两份不一样病种的病例提出诊断、鉴别诊断及其根据和治疗设计，重要采用口试的措施。三、考试时间(一)辅助检查成果判读7min。(二)病史采集与病例分析17min。四、试题１、捕助枪杏成果判读1．对照牙右下第一恒磨牙热反应测试为短暂轻度疼痛，测试牙右下第二恒磨牙热反应测试为牙胶棒接触牙面13。后感觉轻度疼痛。测试牙热反应测试成果应记为：oA正常oB敏感oC无反应oD迟钝(二)病史采集随机抽取试卷主诉男，右侧颊粘膜白色斑纹1年考试规定请口述病史采集要点及诊断思绪(三)病例分析随机抽取试卷口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(6)参照答案第一考站无菌操作、口腔检查及职业素质【注】凡需要进行口腔检查大、小项目考试前均需先做简朴的口腔系统检查。详细做法见执业(助理)医师全真模拟试题(1)参照答案。1．洗手和戴手套见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。2．口腔黏膜消毒见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。’3．探诊见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。4．扪诊见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。5．咬合关系检查见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)参照答案。第二考站口腔基本技术与基本急救技术1．开髓术见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。2．BASS刷牙法见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(3)参照答案。3．后牙邻面嵌体的牙体预备物品准备同验面嵌体的牙体准备。根据邻面缺损的宽度预备洞形，并形成龈阶，宽度至少1mm。一般有两种固位形：箱状洞形，用于邻面有较大的缺损或邻面突度较大的后牙。制备时，先用裂钻在邻面与牙长轴平行方向制备出一条深达牙本质的沟，消除邻接点，再向颊舌侧扩展至自洁区。龈壁应预备成平面以承受胎力，宽度至少1．5mm。轴壁应消除倒凹，预备成平行或合适向胎方外展2°～5°，保持与就位道方向一致，龈壁及轴壁互相垂直，洞缘制备洞斜面；片切洞形：用于大而浅的邻面缺损，或邻面突度小，邻接不良的患牙。制备时，先用球钻或裂钻清除龋坏组织，再以单面杯状金刚石砂片紧贴患牙切割，扩展至自洁区，颈部沿龈缘线制备，有时可在片切面中心制作箱状洞形、沟固位形等，以增强固位。最终精修洞形的规定参见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(5)参照答案。4．吸氧术见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(3)参照答案。5．血压测定见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。第三考站(一)辅助检查成果判读与医德医风1．D解析：对照牙测试为短暂轻度疼痛，测试牙为轻度疼痛。成果应记为迟钝。2．D解析．X线片为正常构造。箭头指的三角形影像即为喙突。3．D解析：尿pH值偏碱性(正常约6．5)；尿白细胞、尿胆红素、尿蛋白均在正常范围内(正常值分别为<5个／HP、≤1．0mg／L、阴性)。4．D(解析略)。(二)病史采集见本书上篇第三考站第一部分“三、常见主诉的病史采集要点”中“(六)口腔黏膜白色斑纹”部分。(三)病例分析病例分析试题1诊断：I6慢性牙髓炎(或慢性溃疡性牙髓炎)。诊断根据：1．病史：食物嵌塞痛、冷热刺激痛长达六个月之久。2．检查：深龋洞露髓且探痛，叩诊不适。热测反应迟钝。鉴别诊断：牙髓坏死：一般无自觉症状，可有过牙髓炎疼痛史。探诊龋洞及穿髓孔无感觉，冷、热测无反应。X线片示根尖周组织影像正常。治疗设计：1·I6牙髓治疗。2．牙周洁治。病例分析试题2诊断根据：1．婴幼儿发病。2．患儿有轻度全身症状。3．临床体现为口腔黏膜上可擦掉的白色假膜。4．涂片镜检见白色念珠菌菌丝。鉴别诊断：细菌性口炎：细菌感染引起。有全身高热、白细胞计数升高等。口腔病损为大面积糜烂和渗出，假膜不易擦掉。细菌培养阳性。治疗设计：1．局部抗霉药物涂擦。2．碱性液体清洗口腔。3．沸水煮泡或碱性液体浸泡患儿使用的一切食具。试卷7口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(7)第一考站一、考试内容无菌操作、口腔检查及职业素质。二、考试措施由主考官指定2名考生互相操作。三、考试时间19min。四、试题第二考站一、考试内容口腔基本操作技能，包括：口腔基本技术3项、基本急救技术2项。二、考试措施(一)口腔基本技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目考试，详细操作对象随考试内容决定。(二)基本急救技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目，决定用同组考生还是模拟人操作。三、考试时间37min。第三考站一、考试内容辅助检查成果判读1项，其中包括医德医风1项、牙髓活力测试2项(本试卷仅列1项)、X线片1项、试验室检查成果1项；病史采集与病例分析。二、考试措施(一)辅助检查成果判读考生在计算机上作答。(二)病史采集考生对考前抽取的一份病例主诉，口述病史采集要点及诊断思绪。(三)病例分析考生对考前抽取的两份不一样病种的病例提出诊断、鉴别诊断及其根据和治疗设计，重要采用口试的措施。三、考试时间(一)辅助检查成果判读7min。(二)病史采集与病例分析17min。四、试题(一)辅助检杏成果判读(二)病史采集随机抽取试卷主诉下前牙瘘管反复肿痛3年考试规定请口述病史采集要点及诊断思绪(三)病例分析口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(7)参照答案第一考站无菌操作、口腔检查及职业素质【注】凡需要进行口腔检查大、小项目考试前均需先做简朴的口腔系统检查。详细做法见执业(助理)医师全真模拟试题(1)参照答案。1．洗手和戴手套见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。2·口腔黏膜消毒见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。3·嗅诊通过嗅觉检查患者口腔中有无特殊气味，如有无糖尿病患者特有的丙酮味，有无肾衰竭患者的氨味，有无牙髓组织的腐败气味等。4·松动度检查见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)参照答案。5·颞下颌关节检查见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(3)参照答案。第二考站口腔基本技术与基本急救技术1·下颌第一磨牙拔除术见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)参照答案。2·上牙列印模制取见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(2)参照答案。3·BASS刷牙法见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(3)参照答案。4·人工呼吸见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。5．血压测定见口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(1)参照答案。第三考站(一)辅助检查成果判读与医德医风1．A解析：对照牙测定成果16，测试牙7，差值<I0，成果应记为正常。2·B解析：X线片为正常构造。边缘光滑的低密度的影像区为上颌窦的影像，围绕着的密度高线状影像为上颌窦的致密骨层。3·C解析：粪便中的一般没有红细胞或白细胞，隐血试验应当阴性，该患者检查成果各项均不正常。4．B(解析略)。(二)病史采集见本书上篇第三考站第一部分“三、常见主诉的病史采集要点”中“(七)口腔黏膜及皮肤窦道与瘘管”。(三)病例分析病例分析试题1病例分析试题2诊断：口腔扁平苔藓(斑块型)诊断根据：1．临床体现，舌背部病损，圆形灰白色透蓝色病损，呈丘疹斑点状，未见糜烂，质软，触之不硬。2．伴牙龈浅白纹病损。3．无烟酒不良嗜好。4．病理检查上皮不全角化，基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，明确诊断。鉴别诊断：口腔扁平苔藓(斑块型)重要与自斑、口腔红斑、苔藓样反应、迷脂症等鉴别。可根据病史、部位、病损特点鉴别，病理检查对鉴别诊断尤其故意义。1．白斑：斑块型扁平苔藓与白斑有时很难鉴别，尤其是发生在舌背部病损，舌白斑一般为白色或白垩状斑块，粗糙有裂纹，而舌背部斑块型扁平苔藓色灰白透蓝色，质软。病理检查有重要意义。2．口腔红斑：间杂性红斑有时很难与扁平苔藓区别，常需组织病理鉴别诊断。镜下上皮萎缩，角化层消失，棘层萎缩，常有上皮异常增生或是原位癌。3．苔藓样反应：某些患者服用甲基多巴等药物或使用银汞合金治疗楔形缺损后，会在口腔内出现白色条纹或斑块状类似于扁平苔藓样病损，停止反应药物或更换充填物后，苔藓样反应减轻或消失。4．迷脂症：属皮脂腺异位，唇、颊黏膜多见，体现为黏膜散在或成簇状淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，一般元自觉症状。治疗设计：1．详细问询病史，调整全身状况，调整心理状态。2．局部治疗包括清除机械性刺激因子及局部使用肾上腺皮质类固醇及抗真菌药物。3．全身用药口服肾上腺皮质类固醇要谨慎；也可口服昆明山海棠或雷公藤片、氯喹等。4．中医中药治疗。试卷８口腔执业(助理)医师技能考试全真模拟试题(８)第一考站一、考试内容无菌操作、口腔检查及职业素质。二、考试措施由主考官指定2名考生互相操作。三、考试时间19min。四、试题第二考站一、考试内容口腔基本操作技能，包括：口腔基本技术3项、基本急救技术2项。二、考试措施(一)口腔基本技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目考试，详细操作对象随考试内容决定。(二)基本急救技术根据考生随机抽取试卷上的试题项目，决定用同组考生还是模拟人操作。三、考试时间37min。四、试题随机抽取试卷试题操作方式 1下牙列印模取口腔综合治疗台上，用同组考生对的完毕操作2开髓术在离体牙上对的完毕操作3窝沟封闭术在专用仿生头模上操作4吸氧术在模拟人上操作并回答吸氧的指征5血压测定用同组考生对的完毕操作并回