脊柱骨折试题

脊柱骨折试题A型题1. 脊髓颈膨大的位置是A、C-2B、C2-3、C3-D、C5-7、C3-72. 不稳定性脊卧床时间一般为A2-4周B4-6周C6-8周D8-10周E8-12周3. 单纯性脊柱压缩性骨折卧床时间一般为A2周B3周C4周D5周E6周4. 用帆布担架屈曲型脊折的病人时，病人应取A仰卧位B俯卧位C侧卧位D损伤当时的体位E抱膝位. 腰脊髓的水平位置为A、T9-10之间B、T10-11之间C、T11-12之间D、T12-L1之间E、L1-L2之间6. 引起锥体压缩性骨折的最常见是A传达暴力B直接暴力C肌肉拉力D慢性劳损E旋转暴力. 胸腰段压缩性骨折发生的部位于A、T10、T10-11、T11-12D、T12-L1、L1-28. 脊柱中活动最大的是A颈椎B胸椎C胸与腰1.2.3D腰椎E骶椎9. 成人脊髓末端水平为AT11下缘BT12缘CL1下缘DL2缘ET12-l1之间10. 颈椎骨折脱位可选用下列合法治疗A双踝悬吊法B攀索叠砖法C垫枕法D持续牵引法E拔伸足蹬法11. 正常成人，第（）腰椎以下无。A1B23D4E512.（）是确定脊柱骨折脱位及损伤病理的要方法。A病史B临床表现C体格检查DX线检查E血液检查13.胸神经共有对A11B12C13D14E1514.骶神经共有对A1B23D4E515.攀索叠砖法最早载于A《世医得救方》B《医宗金鉴。正骨心法要旨》C《普济方。折伤门》D《伤科汇纂》E以上都不是16.采用枕颌布托牵引的时间一般续A2-3周B3-4周C4-5周D4-6周E6-8周17.对于轻度移位，无关节交锁的颈椎骨折，一般采用枕颌布脱牵引，其牵引重量为A1-2kgB1-3kgC2-3kgD2-4kgE3-4kg18.脊髓发出的脊神经共有（）对A29B30C31D32E331. 颈神经共有（）对A8B910D11E122. 脊椎的小关节面在何处接近前向A颈椎B胸椎C椎D骶椎E尾椎3. 脊柱骨折的搬运法是A单人搀扶B双人搀扶C抱扶D背负E平卧式. 下颈椎骨折脱位是指A5-7颈椎B4-7椎C3-7颈椎D2-7颈椎E1-7颈椎5. 颈椎骨折脱位，采用颈骨牵引维持重量为A6kgB4kgC3kgD1/10体重E1/8体重6. 脊髓有两个部，其中一个在第几颈间，称为颈膨大A1-2B2-3C3-4D3-7E3-57. 下列哪项属稳定性骨折A锥体骨折压缩不超过1/2B锥体骨折压缩超过1/2C压缩并粉碎骨折D骨折伴位E骨折伴有韧带断裂8. 下列哪项与腰椎练功活动的作关A使压缩的锥体复原B增强腰背肌力C防止骨质疏松D减少或避免后遗慢性腰痛E防止损伤性骨化. 脊髓腰膨大的位置是AL1-2BL1-3CL2-4DT10-L1ET10～L2B型题. 颈椎的旋转主要发生在. 颈椎屈伸活要发生在A枢椎之间B枢椎与第3颈椎间C第3-7颈椎D上颈段锥体E下颈段锥体X型题. 环枢和枢椎之间的活动范围包括A旋转B左侧弯C右侧弯D屈E伸. 关于脊柱骨折病因病机，正确的说法有A后纵韧带组合完整时，可产生楔形压缩骨折B后纵韧带断裂合并后神经脱位经颈部挥鞭伤的后果X线片上未见明显脊椎骨折也可出现截瘫D颈椎骨折与脱位多发生于C3-4、C5-6E屈曲性压力致锥体压缩骨折可使锥体呈“鱼锥体”双凹形变3. “关节突跳跃症”是指A脱位的上下关节突相互依托，形成顶对顶B上经脊椎的下关节突超过了下经的上关节突，形成背靠背C以C4最多见D只发生于C3-7间节段E以C6最多见4. 单纯横韧带断裂的X线表现中，关于间距，正的说法有A成人正常在4mn以内B如果成人距离在4-5mn之间，提示横韧带折裂C距离为5-10mn，提示横韧带合并部分辅助韧带断裂D距离为10-1mn，提示全部韧带结构撕裂E距离为5-10mn提示全部韧带结构撕裂. 屈曲型单纯性腰椎压缩性骨折列合法治疗A攀索叠砖法B颈骨牵引C热枕法D枕颌布脱牵引E续引. 正常脊柱的生理弧度为A脊椎前突B胸椎后突C腰椎骨前突D骶尾椎后突E椎突. 屈曲型腰椎压缩性骨折可采用的为A飞燕点水法B仰卧架桥法C风摆荷叶法D五点支撑法E三点支撑法8. 胸腰椎骨折折脱位，在X线片上应明确A有无脱位及脱位程度B明确度C椎管径改变D脊椎后突角度E有无椎板、关节突、衡突骨折. 屈曲型胸腰椎骨折整复方法有A双踝悬吊法B攀门拽神法C攀索叠砖法D两法E持续牵引法屈曲型胸腰椎压缩骨折可10.采用下述练功法A风摆荷叶法B转腰推痹法C五点支撑法D三点支撑法E飞燕点水法10. 人体的脊柱包括A颈椎B胸椎C椎D骶椎E尾椎11. 脊柱骨折脱好发部位是AC1-6BT1-2CT11-12DL1-2EL4-512. 脊柱易发生骨折位的节段是AC1-6BT6-10CT11-12DL1-2EL3-413. C3-7负责的活动范围包括A旋转B左侧弯C右侧弯D屈E伸14. T11-12与腰椎的活动范围包括A旋转B左侧弯C右侧弯D屈E伸15. 脊椎的活动范围包括有A旋转B左侧弯C右侧弯D屈E伸16. 脊椎骨折和脱位经常可出现的为A局部肿痛B两侧肌肉紧张C不能站立D脊椎活动受限E头晕头痛17. 脊柱骨折并患者可出现A肢体麻木或丧失B肢体不能活动C排尿功能障碍D大便功能障碍E病反射18. 屈曲型的脊柱骨整复方法有A双踝悬吊法B攀索叠砖法C垫枕法D拔伸足蹬法E攀门拽神法19. 腰椎骨折腹膜血肿时可伴有以些症状A腹部肿痛B胃纳不消C便秘D舌苔薄白转黄腻E脉弦数20. 锥体的附件是指A椎板B椎弓根C关节底D横突E棘突21. 脊髓有两个扩张颈膨大经于22. 脊髓腰膨大经于A颈胸椎向前突；腰骶尾椎向后突B颈腰椎向前突；腰骶尾椎向后突C颈骶尾椎向后突D颈胸椎向后突；胸腰椎向前突E颈腰椎向后突；胸骶尾前突填空题. 胸腰椎骨折脱位时除锥体骨折外常有_______骨折和______断裂等联合损伤。2. 由_________________________一个棘突和四个关节突等构成。3. 根据骨折脱位后脊柱的稳定性程度分为_______与_______。4. 脊柱骨折与脱位的治疗原则到_______损伤在搬治疗患者时造成_______，或使已有的_______症状加重。5. 脊柱骨折伴损伤者，则出现________或________。6. 脊髓发出_______对神经，包括颈神经_______，胸神经_______，腰神经_______，骶神经________，尾神经_____。7. 脊髓膨大部椎骨折时常引起________。8. 脊髓有两个扩张部一个在_______之间称颈膨大一个在________之间，称腰膨大。9. 脊髓损伤按致和损伤程度一般分为______、_____、______3种。10. 有5个形式的暴力作用于脊柱后可形成各神损伤，即______、_______、______、_______和______。11. 脊柱是________、______、________及________为重要结构。12. 一般单胸腰椎骨折，卧________部______。13. 脊柱不稳定折容易造成________。14. 脊柱骨脱位救处理中，如不当可重_______和_______。15. 腰椎骨折时膜后血肿伴有_______________________________、________等里实证。16. 脊髓神经支配的____与_______是按节段性分布的。17. 脊柱骨脱位多因_______所致。18. 造成柱骨折和的损伤有________和________两种。19. 关节突和椎部骨折不正侧位片上显示，须拍_______X线片。20. 胸腰椎锥体骨折，_____骨折临床最常见。21. 详细的______，周到的______和准确的______检查，是诊断脊柱骨折脱位的必备材料。22. 脊椎的活动最大，它能______，前后____和左右______。23. 在脊椎间韧带一旦损伤或病变，脊柱的关节即失去_______，从而产生多种_______或疾患。24. 在成人中脊末端位到达第一腰椎下第二腰椎以下为_______。25. 锥体压骨折，屈曲性压下蹲等动作，可锥体_______变，垂性压力，可使锥体呈现_______形变。26. 屈曲型胸腰椎骨折俯卧式练功法是_______。27. 牵引复用于大部分脊伤，可根据病情用_______或______牵引。28. 胸腰椎损伤功，具体方法有______、______、______、______。29. 脊柱度，3/4是由________构成，1/4由________构成。30. 如脊柱某一部分有______、______和______并______，即可肯定脊柱骨折的诊断。31. _________要发生在环枢椎之间。32. 根据力理，作脊柱的屈曲暴力为两力：_______和_______。33. 脊柱具护及支持_______、_______等作用。判断题. 正常脊柱个生理弧度，脊椎和向前突，血肿和骶尾后突。. 脊柱骨折如搬运加重脊柱和脊髓损伤，或造成不可挽回后果。. 不稳定性骨折容易造成脊髓神经损伤。4. 根据骨折位后脊稳定性程度分为稳与不稳骨折。5. 人体脊柱分为颈、胸、腰、骶尾。. 屈颈活动主要发生在上颈段。. 脊髓膨大部发生脊椎骨折时常引。. 脊椎的活动范围最大，能够旋转、前后伸屈和左右侧弯。简答题. 试述第3－7脊椎半脱位的手法整复及固定。2. 试述脊椎胸腰段的结构特点。. 试述屈曲型胸腰椎压缩骨折进动的意义和方法。. 试述脊柱骨折脱位X线检查。. 脊柱骨折脱位的治疗原则是什么6. 减少脊柱屈折是如何发生的. 简述脊柱脱位的稳定性与不稳的区别. 简述环枢椎位的病因病机。分析题1. 患者男，64岁，因外伤致腰背部疼痛3天来诊。患者3天前不慎滑跌，臀部着地，即出现腰背疼痛，休息后尚能活动，未予重视，疼痛逐渐加重，且出现腹胀、恶心、食后加重大便3日未到以今日来查体胸腰段转度后突畸形压＋，叩击痛（＋），痛，舌质暗红，，脉况弦略数。1） 初步诊断2） 明确诊作何检查治法，用药脊柱骨折答案A型题1. E2. C3. C4. B5. B6. A7. D8. A9. C10. D11. B12. D13. B14. E15. B16. D17. C18. C19. A20. C21. E22. C23. B24. D25. A26. E27. DB型题. B. ED型题X型题1. A. C. C. D. C. ACD7. ADE8. BDE9. ACD10. CDE11. BDE12. ACD13. ACD14. BDE15. BDE16. BDE17. ACD18. ACD19. ACE20. BDE21. BDE22. A23. C24. B填空题. 附、韧带. 椎体、2个椎根、2个椎板、2个横突. 稳定性、不稳定性4. 脊髓、截瘫、瘫痪5. 全瘫、截瘫6. 3、8、12队、5队、5队、1对7. 全瘫与截瘫8. C3~、T10~L19. 脊髓震荡、裂伤、脊髓受压10. 屈曲暴力、后伸旋转暴力、纵向暴力、直接暴力11. 负重、运动震荡、平衡肢体12. 硬板床、垫软枕13. 脊髓损伤14. 脊柱、脊髓损伤15. 腹部肿痛、胃纳便秘、舌苔薄白转黄腻、脉弦数16. 肢体运感觉区域17. 间接暴力18. 直接暴间接暴力19. 左右斜位20. 单纯椎体压缩性21. 受伤史、体格检查、X线22. 旋转、伸屈、侧弯23. 稳定畸形24. 马尾神经25. 楔形、鱼椎样双凹26. 飞燕点水法27. 颌枕颅骨28. 五点支撑法点支撑法桥支撑法、飞燕点水法29. 椎体间盘30. 肿胀压痛、畸形、下瘫31. 旋转活动32. 挤压分脱位分力33. 内脏、脊髓判断题1. 是2. 是3. 是4. 是5. 是6. 是7. 是8.名词解释简答题1. 手法：第37颈椎半脱位不需特殊麻醉，可肌注杜冷丁50~100mg止痛。患者俯卧于整复床上，两房与床头平齐，如伤重翻身不便可采用俯卧位，一般手托住两肩向下牵引，一助手双手分别扣住颌部，缓缓用力拔伸牵引，持续1~2分钟，以便颈部肌肉放松，术者立于一侧，如系双侧半脱位，术者拇指按于伤椎下一棘突上，令上方助手在牵引的基础上将头颈后伸，术者同时两拇指用力下压棘突，即可复位。复位后患者症状可立即减轻或消失，棘突平复，如一侧半脱位，助手牵引同上，术者一手拇指按压伤椎偏歪棘突向健侧推，在拔伸按压的同时，上方助手将患者头颈略背伸向伤侧旋转，即可复位。复位后可用颌枕带牵引，牵引重量~3，颈后垫一软枕，保持颈椎轻度后伸位上3周后去牵引。2. 胸腰段一般指T7~L1段脊椎，此段结构有3个特点：1) 其上为较固定的胸椎胸腰段成动的腰椎与的胸椎之间的转换点躯干应力中于此；) 胸椎生理后突腰椎生理前突胸腰段为两曲度衔接点肩背负重应力易集中于此；) 关节突关节面的朝向在胸腰段受旋转力的破坏。. 胸腰椎骨折通过动可以达到复位与治疗的目的不但能使压缩的椎体复原，保持脊柱稳定，而且由于早期活动可增加腰背肌肌力，不致于产生骨质疏松现象，亦可避免或减少后腰痛。单纯压缩骨折，卧床1~2周后开始练功，下床间应在6~8周以后。且须用胸板固定。具体练功方法是：) 五点支撑法木板床上，患者仰卧，部、双肘五点支撑起全身，使背部尽力腾空后伸，此法适用于伤后早期。2) 三点支撑法双臂置于胸前用头部及双足撑在床上而全身腾空后伸，此法适用于伤后中后期。3) 飞燕点水法患者俯卧头部与肩部尽量后仰，在上肢后伸、头与背部尽力后仰的同时，下肢伸直后伸，全身撬起，仅让腹部着床呈一弧形，此法适用于中后期。4. X线检查是确定脊柱骨折脱位及其损伤病理的重要方法在X线片中应注意观察椎体有无压缩、裂缝、粉碎或移位；椎管和椎间孔有无变形；关节突、横突、棘突有无骨折；椎间隙有无变化；棘突间距是否等宽，脊柱的生理曲度和椎骨的排列有无变化；齿状突与环椎两侧块距离是否相等；关节突间的关系是否正常；陈旧性椎体楔形变与压缩骨折的鉴别椎体性压缩与病理性的区别椎骨与先天性畸形体骨疾患的区别。. 首先注意到脊髓损伤不要在搬运或治疗患者时造或使已有的瘫痪症状加重，处理伤时，同时也须将脱位整复，解何压迫，并牢定骨折。. 脊柱屈曲型骨折是由于屈曲暴力作用引起的，占全部脊柱骨折的60％～70％左右，种情况：) 从高处跌下足或臀部先着地脊柱骤然猛烈向前屈曲翻身摺