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第6页共6页管道脱落应急预案范文如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者采取必要的紧急措施,敷盖引流口处通知值班医生,观察病人生命体征协助医生,根据病情采取相应的应对措施如:①立即更新置入引流管②停止引流,处理局部伤口继续观察病人生命体征,观察引流局部情况↓做好护理记录管道脱落应急预案范文(二)(一)发生管路脱落的原因1、产品质量。2、操作不当,衔接不正确。3、没有执行查对制度。(二)预防原则1、严格执行查对制度,上机前查、看、有动作,上机后查、看、有动作,透析治疗巡视查、看。2、注意连接管路速度和质量,防止接口螺纹歪斜漏血。(三)处理原则1、关血泵。2、血管钳夹住脱落处管道。3、检查原因,短时间内正确连接,并严格遵守无菌原则。4、实施患者血污染处理方案。5、向患者解释和沟通得到充分理解。6、汇报并填写情况说明报告书,根据事件性质做进一步处理。7、总结经验,修改预案,杜绝隐患,避免再次发生。管道脱落应急预案范文(三)一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。2、.根据压疮的程度给予积极的处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报管道脱落应急预案范文(四)科室姓名得分一、填空题(共34分,每空2分)1、管道风险的分级由低到高分为,分别用、、颜色标识。2、管道脱落发生的原因有、、。及。4、护理人员防范管道脱落应抓好三个时间段,是、、。5、气管插管、中心静脉导管、t管等属于风险管道。各种造瘘管、皮下引流管、髓腔冲洗管属于风险管道。二选择题(共40分,每空2分)1.输血时,如果患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降,应加用的药物是a.____%碳酸氢钠b.____%葡萄糖酸钙c.____%氯化钾d.____%肾上腺素2.护士在为患者输液室,如果输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状。A.突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B.频繁早搏C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线D.血压升高3.2000毫升液体要求____小时匀速输完,每分钟的滴速应是多少。13、留置管道的标识应贴在出口端,并注明、A.30滴/分B.40滴/分C.50滴/分D.55滴/分4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.肺静脉入口5.大量输入库存血后容易出现:A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况a.发热反应b.过敏反应·c.心脏负荷过重的反应d.空气栓塞7.发生溶血反应时,护士首先应:A.停止输血,保留余血B.通知医生和家属,安慰患者C.热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠D.控制感染,纠正水电质紊乱8.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷9.行浅静脉留置针置入术时,其进针角度以多少度为宜:a.15~____度b.35~____度c.45~____度d.5~____度10.____年ins标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在____内输2完,否则弃去。a.4hb.12hc.24hd.96h11.输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。上述情况根据ins静脉炎分级可诊断为几级a.1级b.2级c.3级d.4级12.静脉穿刺前,使用____%碘酊消毒皮肤,其起效时间为a.即刻起效,2分钟达到最佳效果b.15秒起效c.1分钟起效d.2分钟起效13.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防不正确的是a.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒b.使用过的针具和注射器应当立即处理,不得重复使用c.针头不得回套针帽,折断或弯曲d.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理,并更换新的锐器盒以继续使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器14.输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高时,下列采取的措施中哪项不对a.立即做局部细菌培养b.立即做导管内液培养c.拔除导管d.局部涂抗菌素药膏15.患儿___岁。因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入____%氯化钾a.6mlb.8mlc.10mld.12ml16.picc置管操作应由经过picc专业知识与技能培训、考核合格且3有临床工作经验的护士完成,年限要求至少a.____年b.____年c.____年d.____年17.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多少时间内输注(d)a.10minb.15minc.20mind.30min18.picc留置时间不宜超过a.____年b.____年c.____年d.____年19.成人外周短导管保留时间a.____小时b.____小时c.____小时d.____小时20.一患者在输液过程中突发肺水肿,值班护士处理正确
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