河南省重点工业产品质量达标备案申请表

申请书编号：备案编号：河南省重点工业产品质量达标备案申请表申报企业（盖章）_______________________产品名称___________________________填报日期___________________________河南省重点工业产品质量达标备案试点工作领导小组办公室制

填表要求1、本表一式三份，表格内容及所有附加材料均须打印；每份材料均应加盖企业公章。2、表格及附加材料填写内容应完整、清楚，不得涂改。3、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及《河南省重点工业产品质量达标备案管理办法（试行）》。4、标准现行有效证明指的是国家标准化委员会认可的标准化工作机构出具的标准查新报告；产品执行企业标准的，自标准备案之日起，三年内有效。5、产品检验报告指的是近两年内产品型式检验报告。6、产品专利及获奖情况中，产品获奖情况只需附产品所获最高奖项。7、用户评价及使用证明要求至少由三家不同的用户出具。

生产企业情况法定代表人联系电话企业类型所属行业单位地址联系人邮编电话手机号码产品情况投产日期注册商标年生产能力上年度产量执行标准规格型号检验时间检验单位产品鉴定鉴定单位产品情况概述（关于技术、设备、管理的说明）企业负责人签字：（盖章）年月日需提供材料一、执行标准的文本二、标准现行有效的证明三、产品检验报告四、生产许可证等合法生产证明（适用时）五、产品专利及获奖情况六、用户评价及使用证明七、企业质量认证证书八、企业自我声明文件企业自我声明保证书本企业保证：一、本备案申请表中所填写的内容、所附的资料（包括研究和检验数据）均为真实，并符合《河南省重点工业产品达标备案管理办法》。如有不实之处，本企业愿承担全部法律责任。二、本企业将严格按照执行标准组织生产，并保证所生产的产品质量持续稳定，符合标准要求。企业名称（盖章）企业负责人（签字）年月日推荐意见省辖市重点工业产品达标备案工作领导小组办公室（盖章）年月日审核意见省重点工业产品达标备案工作领导小组办公室（盖章）年月日公示结果年月日备案意见省重点工业产品达标备案工作领导小组办公室（盖章）年月日57710018030900120955790368228596330825771001803090012386576137399735760696577100180309001359457807757990251551257710018030900123875771649826018180515771001803090012138572131192158918326577100180309001235957903682236107605357710018030900123565761352861437917425771001803090012355575087869704693279170881003433552741012299443258333791708810034335527510186673293883200817088100343356107101581152501500522170881003433561081010001800598717321708810034335429510107419414268701717088100343356184101878660869628802170881003433561851017758311740866741708810034335610910108601437357284617088100343356110101152207216014916170881003433552371010270416057027091708810