胸泌外科护理常规

胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规护规、协助完成术前检查、治疗。、做好心理护理，向患者解释手术目的及注意事项、解除恐惧心理，配合治疗和护理。、协助病人卫生处置，备皮。、指导术前禁饮食，做好肠道准备。、术前晚酌情给镇静药。、术前半小时执行麻醉前用药，准备麻醉床。护规、根据麻醉要求协助患者取合适卧位，6小时病情平稳后采取患侧卧位或半卧绝对卧床者除外。、饮食护理：一般小手术及腔镜手术病人听诊肠鸣音正常进水后无不适后指导患者进食，并多饮水大手术及开放手术患者术后应暂禁食水待肠功能恢复后先试进水无不适后指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。、引流管护理常规（）观察引流液的量、性质，如有异常报告医师。（）固定好引流管：防止引流管扭曲、受压或脱落。（）防止感染：进行各项操作应严格无菌操作，做好会阴护理，指导多饮水。、病情观察：（）护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者生命体征的变化。（）观察手术切口有无出血、渗液。、并发症的预防：（）泌尿系感染：留置尿管的患者每日会阴护理两次，每日或每周更换引流袋，严格无菌操作鼓励病人多饮水。（）预防下肢深静脉血栓、压疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持性痰。（）腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因，按摩腹部，在床上勤翻身，早日下床活开。二、良性前列腺增生症护理常规概】由于前列腺腺体平滑肌或纤维组织的不同程度增生系前增。理】、据其一般状况及辅助检查，评估其心、肝、肾功能。、据其排尿困难及尿频情况，评估其前列腺增生症。、评估尿潴留发生的频率，判断膀胱肌受损情况。、评估老年人心理承受能力，判断焦虑因素。、评估尿路梗阻时间与程度，判断肾功能不全的程度。理】一术护理、泌尿外科术前护理常规。术酒适，、物前然引起急性尿。、指导行缩肛锻炼及有效咳嗽。二术护理、泌尿外科术后护理常规。、预防膀胱痉挛：指导行缩肛锻炼，多饮水。防止术后出血指导进食易消化粗纤维食物以保持大便通畅预防便秘并指导勿做增加动久。、膀胱冲洗的观察：注意是否有恶心、呕吐、烦躁等症状，冲洗速度随尿色调整。康】、预防出血：注意休息，三个月内避免剧烈运动及久坐久走，保持大便通畅。、排尿功能训练：若有溢尿现象，应经常做缩肛锻炼。自：线细出困及。能有异象多。、术后一月内禁止性生活。三、前列腺癌护理常规概】的癌。理】、保持排尿通畅。、出血减少或停止，出血倾向能及时发现。、患者无感染。、患者焦虑减轻。理】、术前护理：同泌尿外科术前一般护理常规。、术后护理（）密切观察生命体征及全身情况。（）体位：麻醉期过后可半卧位，术后一天可下床轻微活动。（）饮食：肠蠕动恢复后可先试进水，无不适后进食流质饮食，逐渐恢复普通饮食。（）观察伤口有无出血、水肿及敷料浸湿或脱落，并及时处理。康】、戒烟，清淡饮食。、遵医嘱实行放化疗。、注意会阴部清洁干爽。、定期复诊，不适随诊。四、膀胱肿瘤护理常规概】瘤胱尿肿。理】、病人能表述尿路感染的临床表现，能主动参与和配合做好尿管护理。如发现尿路感染，时时。病表的现何人化发征象，能及发时。、病人主诉焦虑减轻或消除，主动配合医护人员进行相关检查和治疗。理】一术护理、按泌尿外科手术前常规护理。、观察血尿程度，控制尿路感染，鼓励患者多饮水。、饮食护理：指导多食高蛋白、易消化的食品，改善一般状态，必要时给予输血补液。、行膀胱全切回肠代膀胱的病人，术前天无渣饮食，术前晚及术晨清洁灌肠。二术护理、泌尿外科手术后护理常规。、泌尿外引流管护理常规。、保持切口敷料清洁干燥、固定。、注意尿色变化，准确记录2小时尿量。代膀胱手术后观察代膀胱乳头颜色了解血运情况观察有无回缩现象回肠代膀胱导管术后2拔除，改用集尿袋观察有无渗漏，局部保持清洁干燥，并指导患者熟悉和集。康】、加强营养，增强体质。、戒烟，避免密切接触致癌物质。、保留膀胱者定期行膀胱灌注，预防复发，定期复查膀胱镜。、指导佩戴集尿袋者学会自我护理。五、肾肿瘤护理常规概】是的。理】、切口一期愈合无感染。、尿液正常，无出血。、皮肤无破损，弹性完好。、理解有关疾病的健康保健知识，情绪乐观，主动配合术前准备和术后治疗护理。、了解手术治疗过程，心理压力减轻，愿意接受手术，情绪稳定，安全度过手术治疗期。理】前。二术护理、泌尿外科手术后常规护理。、引流管护理同外科引流管护理常规。、准确记录2小时尿量。、全肾切除者，术后2小时可鼓励下床活动，肾部分切除者，应绝对卧床2，以防血肾垂。康】、加强营养，增加体质。、嘱以后用药应避免应用肾功能损害药物。、肾癌术后要继续生物治疗1。、定期复查。六、泌尿系结石护理常规概】、。理】、评估疼痛的程度与种类。、评估有无血尿。、评估术后有无感染发生。、评估病人对肾结石相关知识的了解程度。理】、放置双导管行ES疗泌尿系结石护理常规（）膀胱刺激征：经抗感染、解痉、自行调整体位等措施处理后症状逐渐消失。（）血尿：指导多饮水，起到内冲洗作用，大多可自行好转。（）疼痛：减少引起腹压增高的因素，及时排空膀胱，必要时遵医嘱应用解痉止痛药。（活动放置双管者应避免剧烈活动，体外碎石后应多饮水多活动以促使结石下排。、肾盂切开取石术护理常规（）术前护理：按泌尿外科手术前常规护理。（）术后护理：泌手常。②术中肾脏完全游离者，术后应卧床休息1。颜。尿。⑤引。、经输尿管镜钬激光碎石手术（）术前护理：同泌尿外科术前护理常规。（）术后护理：。②多饮水，每日2000-洗作用。康】、大量饮水，每日200。、根据结石成分调节饮食。、遵医嘱用化石药物。、定期复诊。七、精索静脉曲张护理常规概】蔓张称曲。理】、有阴囊酸胀，下坠感或坠痛。、疼痛可在站立后加重，平卧休息后减轻，并可向下腹部，腹股沟及腰部放射。理】、术前护理：同泌尿外科术前护理常规。、术后护理（）同泌尿外科术后护理常规。（）预防出血，术后卧床24免剧烈运动观察切口有无渗血渗液。康】注意休息生活要有规律保持心情舒畅,避免疲劳术后半年避免过度活动禁止性生活。、注意会阴部清洁卫生防止逆行感染。、按时拆线、复查。八、睾丸鞘膜积液护理常规概】体。理】适可感。理】、术前护理：同泌尿外科术前护理常规。、术后护理：（）泌尿外科术后护理常规。（）观察切口情况，注意是否有阴囊水肿、瘀血。康】注意休息生活要有规律保持心情舒畅,避免疲劳术后半年避免过度活动禁止性生活。、注意会阴部清洁卫生防止逆行感染。、按时拆线、复查。九、泌尿系统损伤护理常规概】系系坠打导管尿阴处。理】受评。理】、严重损伤者应严密监测生命体征。、绝对卧床休息，保暖，注意皮肤色泽及肢体温度，必要时给予休克卧位。、观察血尿变化。、建立静脉通路，按医嘱补充血容。、休克患者，在病情稳定后还应卧床休息3为宜。、密切观察有无出血及尿外渗情况。、留置导尿或膀胱造瘘者，按常规护理。】、指导患者定期行尿道扩张术，以避免尿道狭窄。、自我观察：若发现有排尿不畅、尿线变细等现象，可能为尿道狭窄，应及时来医院诊治。十、胸外科一般护理常规）护规、按外科一般住院病人护理常规护理。、术前遵医嘱做好肠道准备。、术前一天晚测量体温一次，如超过37.3应报告医生。、术前做好病人的心理护理，注意病人情绪。、术前一晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。、术后除按一般外科术后准备外，还要准备吸痰器、吸痰管等抢救用物。）护规、按外科一般住院病人护理常规护理。、详细了解手术过程情况，尤其是胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。、观察神志及生命体征变化。、吸氧并保持呼吸道通畅。、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。、意持腔流畅定挤引管，观引液色量每小时引流量超过10续4-或突然流出10，提示有活动性出血的可能，应立即报医。、观察患者疼痛情况，必要时遵医嘱使用止痛药。、遵医嘱给予雾化吸入。、胸腔引流管拔除后，应鼓励患者下床活动，并适当做患侧肩、肘关节活动。1、除消化道手术外，术后小时无恶心、呕吐、腹胀等胃肠道情况，可喝水，术后第一质食量医。十一、胸腔闭式引流护理常规概】流的便或，张。理】、妥善固定，保持管道的密闭。（）随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。（）水封瓶长玻璃管没入水中3-始终保持直立。（）搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入。（）引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。（）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤并师一。、严格无菌操作，防止逆行感染。（）引流装置应保持无菌。（）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿及时更换。（）引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm内液体逆流入胸膜腔。（）按规定时间更换引流瓶及无菌生理盐水，更换时严格遵守无菌操作规程。、维持引流通畅。（）病人取半坐卧位。（）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。（）人呼体体肺。、胸腔引流的观察与记录（）注意观察长玻璃管的水柱波动，一般情况下水柱波动约4-柱无波动提示引流。（）观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。、体位与活动最常采用的体位是半坐卧位，病情稳定时，病人可在床上或下床活动。、引流管的拔除及注意事项（）拔除指证：引流48后，2小时引流量小于50ml液小于10ml气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，线检查肺膨胀良好，可拔除胸管。（）拔管方法：在拔胸管时先嘱病人深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱伤。（）拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、引流管口处渗液、漏气、管口周围皮下气，予。康】、指导病人有效咳嗽咳痰。、下床活动时引流瓶保持直立位，始终保持引流瓶的液平面低于胸腔6厘米以上。、防止引流管的脱落。十二、肋骨骨折护理常规概】。理】、评估病人疼痛的性质、程度。、评估所用止痛药物的作用。、评估胸廓的有无反常运动。理】、现场急救。、维持呼吸功能。、病情观察，预防感染。、补充血容量，维持正常心输出量。、减轻疼痛与不适，给予心理护理。康】、注意休息，勿做剧烈活动。、饮食指导：多进食高蛋白食物，以增加抵抗力，促进康复；多进食粗纤维食物，保持大通畅。、加强呼吸功能锻炼。、遵医嘱按时用药。、出院后定期复查，如出现突然咳嗽、咯血、呼吸困难等不适应及时就诊。十三、气胸护理常规概】胸外伤时肺管相或发气胸成。理】、评估病人呼吸道是否通畅。、评估呼吸困难的症状及体征。、评估气管的位置，气管偏移是张力性气胸的表现之一。、评估并检查胸壁有无明显的开放性损伤，是否导致气体进入胸腔。、评估胸片情况以判断胸腔引流管放置的位置是否正确，气胸情况有无改善。、评估有无皮下气肿。理】、保持呼吸道通畅。、保持胸腔闭式引流通畅。、遵医嘱给予吸氧，观察病人血氧饱和度及面色，有无呼吸困难。、病人血压平稳后可取半卧位。、保持室内空气湿润，定时给予雾化吸入，利于痰液排出。、鼓励病人咳嗽、咳痰和深呼吸。、剧烈疼痛病人可遵医嘱给予止痛剂并密切观察病人有无呼吸抑制。8提供安静环境，向病人解释治疗过程和治疗计划减轻病人的焦虑程度。康】、指导并劝告病人戒烟。、指导并鼓励病人深呼吸及有效咳嗽，以促进肺复张。、采取半卧位，必要时吸氧。、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。、介绍胸腔闭式引流的必要性和重要性，并告知其注意事项。、饮食宣教。、保持大便通畅，两天以上未解大便需采取措施。、痊愈后一月内应避免剧烈活动，避免抬举重物，避免长时间屏气。、出院后定期复查，如有突然胸闷、憋喘等应及时就诊。十四、肺癌护理常规概】支为。理】、营养状况：有无贫血、低蛋白血症。、重要器官功能：有无伴随性疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等。生是稳是，况好血度满呼与。、主动咳嗽的能力、效果如何，有无胸闷、气紧、呼吸浅快、肺部湿啰音等。、食欲是否改善，睡眠如何，自我感觉是否良好。、康复训练和早期活动是否配合，对出院后的继续治疗是否清楚。理】、术前护理（）心理护理。（）咯血、咳痰时要吐入规定容器内，以便于观察量及性状。（）剧烈咳嗽、痰多，或伴有发烧说明合并肺部感染，需控制感染后才能进行手术。（）呼吸道准备有。（）保持口腔清洁，及时处理口腔慢性感染及溃疡。（）加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的食物，提高机体抵抗力。、术后护理（）胸外科一般术后护理。（）胸腔闭式引流护理常规。康】、鼓励病人戒烟。、指导病人注意口腔卫生。、指导病人进行康复锻炼，练习深呼吸，有效咳嗽。、告诉病人术后2小时内会叫醒做各种动作，不可能长时间休息，应尽量利用机会做短休。、向病人说明各引流管目的、注意事项及可能引起的不适。、出院指导：（）告诉病人回家数周内应坚持进行呼吸运动及有效咳嗽。（）注意保持口腔卫生，避免呼吸道感染，鼓励戒烟。（）保持良好的营养状况，每天有充足的休息与活动。（）定期复查，如有不适及时就诊。（）化疗病人定期复查白细胞和肝功等。十五、食管癌护理常规概】粘。理】、术前（）营养状况，体重下降情况，有无贫血、脱水或衰竭。（）饮食情况，有无吞咽困难、呕吐，目前能进的饮食种类。（）疼痛部位，性质及改善程度。、术后（）胸腔闭式引流及胃肠减引流量和性质。（）对康复训练是否配合，对出院后的继续治疗是否清楚，是否掌握饮食调理的原则。理】、术前护理（）心理护理。（）营养支持：根据病人情况