胸外科常见疾病诊疗要求规范

胸外科常见疾病诊疗规范科2002年7制定2005年7修订肺肿瘤诊疗规范】肺瘤分发和发大。性肿绝数恶肿最见的黑甚，占1继作瘤约53肺。】远节。查诊断检查：胸片、CT（必要时增强、纤支镜、血沉、结明试验、痰、胸水。检、。V、梅。】2。】肺结/。】病与围组关情计以；广的结移远移患发。】病与围组关情计法；广的结移癌水远。】。叶双、管/管淋。】；；现；。【】。。3肺脓肿诊疗规范】肺肿由种菌染的组脓炎，坏形脓多伴源起，１-２后量痰多臭随脓排血常转温降血及流。】音或音听吸减或音慢者有状指/趾。影可见。：C规。V梅。】。】等】程3理4塞。】。】。。程3止塞胸。，。】；；；。【】。定范】原性管较支管肿和肿均为。发气瘤类甚、5肌瘤。】1. 临症与，嗽咯支管引的鸣吸难反吸感。2. )部XCT；支；。】。】。】1.；2过5cm。】1234过5cm。】1.；2.气管恶性肿瘤：①病变局限，病变长度小于5c，可行气管环形切除对端吻合重建术，过5c—。】；6；现；。【】。。范】占6％0折，骨肋肋。】1.时呼。2.部X胸T】。】。7】1.2.4并。】12竭】1.；2.。】；；/；。【】。。范】胸腔聚称胸同聚液气称气在部伤中胸量端行自8，。】1.；2.；3.1）部X胸CT3）。】。】。】12。】12竭】1.。2.；3.。】；；/；。【】9。。范】的128腺少。1.肿】主为瘤迫状肿有状括迫管胸、气鸣激起。。2查X状突。部CT极少CT为5-0H，。核（31I、99mT与。】。10】。】1；2。】。】。：1；2；3；4；5。】；；现；。【】。。112.瘤】1．现约50的适，冷。2.查X，有的CT底。】。】。】或围。】状。】。，12留部辅。】；；现；。【】。。3.瘤】1．现于20前引。。2.查X入中后CT。】。】13。】染。】胎。】者者】；；现；。【】。。4.瘤】1．现状肋14。2.查X部CT可显强CT。于病。】。】。】神源肿压神或，生症，数鞘可恶一诊。】者】者，。。】；；现；15。【】。。范】一指廓部织肌骨的。分发和性类原可分骨。】1．现并。。2.查X。。。亮。CT。】。16】。】术】。】。。。。】；；现；。【】。。范】胸间瘤后好良维间和漫恶膜皮，被为。17】1．现咳。胸为。2.、X与CT软。】。】。】处。】。】1。2。3心。】；18；现；。【】。。范】致菌入腔感炎渗，胸炎或性，为胸常见，脓胸的发病率以及脓胸并发症的发生已明显下降，但一些复杂或特殊耐药菌感染所致的脓胸，。】1．现(1)有。(2）。(3）。2..：X呈S性。。】19。】。】。】。】1.据C、B超定位2.者3.。】；；/；。【】。。范】过6积即20。】1．现(1。(2、。2.查。】。】。】。】。】1。2。3术。4。】；21；/；。【】。。范】食癌指部食胃部间鳞上的肿，所性瘤的在00记载称噎管有0的南盟、探仅4不外上也辅。】221.现。难而。2.段。损硬失限阻张断CT定M。】。】。】括I、首。】X及CT。23】1. 。2. 放化疗:些。】；；现；。【】。。范】在时气、支管大因烈胸挤伤致在时为器或强很而以管在0周横断。24】。1.：)伤)部(3)丝(4)伤2.现肿胸3.查X肿的X”。。。】。】。】。】。25】)密。(2)大量。(3)小的。身待。)对于延期气管、支气管裂伤常采用手术切除狭窄部重建气道的方法治。】；；/；。【】。。范】占1％缓占层平腔26整径25c达10cm。】1.史部肿。2.查.餐X整但。(2).，影。().T。】。】。】。】。】27原则。1.术。胆B。。.组。】；；现；。【】。。范】漏胸一天并常族的。性女见有道之为4∶。骨。漏漏一侧严的28增长，易侧胸。】1．、等abc2．F2I=ABC指数A度 B.径a位 b.径

C离c度F23度 0.3>F22度F22度3.X可。4.CT。5.低】。】。】F2I>02有3岁-10。】29。】F2I>0233-10岁。手类法法】；；/；。【】。。范】食损是常于械物起食破、为要变病如的广其食。30】1.史：(1).等(2)伤(3)异物(4)史(5)史(6)进伤2.临床表现：根据其损伤部位及程度的不同，有伤患部疼痛、呕血或吐血及呕血后黑。可引。3.查X的X。。。决。。CT维CT成有。】。31】。】。】。】间。。肋。】；；/；。【】。。范】支管张外现处最见道性脓病病上管毁32，应因。】肺状查C规影V毒。】。】等】。】能。】疗肺33显量50%，，。】；；/加；。【】。。范】胸腔脏膜壁胸间密隙因肺心缩的，腔压．9．a32O胸，。1.胸于。2.胸胸、腔脏致34。3.胸分。胸规X线健于～0。胸于0。。1○闭合性气胸由于脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭，停止空气继续进入胸1针2。2○开胸气2在"。3○张胸，3过19mO，。】患放、。查、CT、V毒。】。35】巨泡】排、拔管复发和需机人气考行闭流持气需虑胸探。】差。】；。、术】；；；。【】。。36纤维支气管镜检查术操作规程】以或光。【】1。2。3胸部X线或CT癌4。5。6。7查8。9高疗【】1。2。3者4项。375染6。7常】1要分。2。3术前6。4品.mg。5经1。6为2利用0.-.%性量%察0分量200-300m过60-70mg。药-3滴1%素-3镜药3进管向气。。】1.况，否38充分。2.。3或者，约5m进2.5-3.0c则约入0cm。4.两在现。5.分缺数。6.持m于约1c右组用1回少5用5酒。7.将。】391．术带处。2．注。3．纤镜在0，抑。4．凡于g。5．自，。6．纤镜比注。】1．多。2．出。3．喉。4．必。40胸腔穿刺术操作规程】。【】。【】。】况，。做X或B。】~气约3~4cm。选择8，推孔突穿41穿。~时1ml足但过000m。】，的指m方。同。】1．。2．。42胸腔引流术操作规程】。。【】1.。2.。3.。4.。5.。【】。】。】间系，。：1.法，43套剪2。用插过2.5cm用1引肤夹人胸利。的。第4或第5一Y一。。2.法 骨达m切约45cm约经绀接指于1cm及-2敷密44的接胸外波况察。】况行X检于2缩行于2及。】1．出。2．。45院 院：胸部手术操作知情同意书姓病名 性别 年龄 病房 姓病诊 断操作目的1.；2.；3.；4.况；5.；6.；7.塞S、；8.术后合并肺内感染、肺不张、切口感染、支气管胸膜瘘、吻合口瘘或狭窄、脓；一旦出现上述严重并发症，可能需气管切开或呼吸机辅助呼吸，住院时间延长、治费用护理负将增，有虽经积抢救病情然持续重，至。或 字见 年 月

与病人日 关系46治疗组意见住院医师签字主治医师签字年 月 日47院 院：纤支镜操作知情同意书姓病名 性别 年龄 病房 姓病诊 断操作目的1.；2.；3.；4.；5.。、。或 字见 年 月

与病人日 关系见师字主治医师签字48年 月 日49院 院：胸腔穿刺操作知情同意书姓病名 性别 年龄 病房 姓病诊 断操作目的1.；2.；3.；4.；5.；6.；7.。、。或 字见 年 月

与病人日 关系见