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文档简介

内镜检查过程中发生气胸的应急预案1患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时,检查人员应立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同时根据情况镜下处置,并建立静脉通道;2、注意观察患者病情变化并进行处置;3压包扎固定或者牵引固定,内镜下或手术行修补术。血压平稳者取半坐卧位,建立静脉通路,吸氧吸痰。监测生命体征,意识、瞳孔;4、待病情稳定,病人返病房进-步治疗。胸腔闭式引流,预防感染。患者发生消化道大出血时的应急预案1防止呕出的血液吸人呼吸道;2两囊管等抢救设备,积极配合抢救;3止血治疗;4泌物;5、给予氧气吸入;6、作好心理护理,关心安慰患者;7心电监护;8断的出血量防止发生并发症;9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理;10、遵医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持4°C,一次灌注250ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液清澈为止;11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水l00ml加去甲肾上腺素8mg30分钟后抽出每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少次数,直至出血停止/夹闭;12、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。患者发生猝死的应急预案1、患者猝死,值班医师、护士立即实施心肺复苏,就地抢救;2、报告科主任及护士长;3关记录,必要时转入ICU行进一步抢救治疗;4、抢救无效,行尸体料理,通知太平间;5、准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程;6、通知家属并做好家属的安抚、解释工作,如患者家属有异议,启动医疗纠纷应急预案。发生呼吸心跳骤停的应急预案1患者进入内镜检查室,在检查开始前发生呼吸心跳骤停时应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢教,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道;2术立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道;3有条不紊严格查,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程;4密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施;5.急救物品班班清点,完好率达100%,保证应急使用;6护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。内镜检查过程中发生穿孔的应急预案1通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室,同时根据情况镜下处置,并建立静脉通道;2、注意观察患者病情变化并进行处置;3全体人员参加抢救工作,必要时行胃肠减压内镜下或手术行修补术;4、待病情稳定,病人返病房进一步治疗。内镜检查过程中发生窒息的应急预案1.患者在检查过程中发生窒息时快速检查和确认患者意识脉搏、心跳血压、呼吸,患者有无呛咳、紫绀;2.如患者神志尚清醒能站立救护人从背后抱住其腹部一只手握部肚脐稍上)急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低,嘴张开,以便异物吐出。如患者意识不清,则可取仰卧位,救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫。然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。如果不能奏效,应立即让患者头低侧卧或俯卧位,用吸引器吸出或者喉镜皮气管镜取出异物。内镜室发生输液反应时的应急预案1、立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器;2、报告医生并遵医嘱给药;3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏;4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程;5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部;6同批号的液体、输液器和注射器分别送检;7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。内镜室停电的应急预案1立即查找问题,针对相对应问题进行解决;2如果是全部停电通知医院总务科等相关部门科室组织解决;3理紧急情况;4、关闭仪器,以免突然来电时损伤仪器;5、安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通;6、来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。内镜室泛水的应急预案1泛水;2、协助维修人员共同将水打扫干净,保持环境清洁;3、告诫患者,不可涉足泛水区或潮湿处,必要时放置醒目标识,防止跌倒。内镜室停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后,告知患者停水的时间,做好停水准备;2做好应急准备根据停水时间尽量储备水源已备使用和饮用;3因;夜间通知总值班,汇报停水情况;4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便。内镜室失窃的应急预案1、维持好病房秩序,对可疑人员进行询问;2、加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗;3介绍住院须知时向患者介绍安全知识保管好贵重物品与现金;4、一旦发生失窃,做好现场保护工作;5、通知保卫科或总值班,协助做好侦破工作。内镜室设备应急预案1将其取出;2的电源开关关闭再重新打开,如果图像仍然不可见,请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜;3如果角度旋钮之类的部件出现异常请立即停止检查;松开角度卡锁,不要操作角度旋钮。然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出,请不要用力将其抽出,先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系,用力抽出会导致患者受伤;4水流时,请立即停止送水并检查水瓶里的剩水量;5把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并取出内镜;6如果活检

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