胸膜腔闭式引流术_第1页
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文档简介

胸膜腔闭式引流术一、目的正常情况下胸膜腔压力随呼吸而改变，一般呼气时压力为：–0.294~–0490Pa（–3~–5cmH²O）;呼气时压力为：–0.782~––8~–10H²O压力变化而采用胸膜腔闭式引流术。二、适应症（一）大量闭合性气胸放性气胸，张力胸。（二）穿刺术治疗下气加者。（三）需使用机或人工通气的气胸或血气胸者。（四）拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。腔。三、准备工作（一张力性气胸立即给予胸膜腔穿刺减压以争取手术前的准备时间。（二）外伤性血胸需同时备足。（0.5%利多卡因3~ml浸润全层胸壁。侧第2液人取健侧卧（合并支气管胸膜瘘者取高坡仰卧或坐位，在腋中线与腋后线第6~8肋间。引套治疗（碘酒纱部药签、外用生理盐水。四、操作方法后u次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。（二）沿肋间做~3cm切口，依次切开皮肤及皮下组织。（三用两把弯止血钳交性分离胸壁肌层达胸壁上于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔（此时可有明显突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷出。（四立即将引流管顺止血钳置入胸膜腔中其侧孔于胸腔内2~cm插入4~5cm外口接水封瓶，要求在液下3~4c。（五）间断缝合1~2针，并结扎固定引流管，以防止脱出。（六）也可用套管针穿刺置管。1.尖4~5cm作为刺入胸内深度的标志左手处皮肤，可有明突破感。2.置，管边退出套管针。要防止导管退出。（七）引流管外接闭式引流装置（水封瓶，保证胸腔内气，液体克服3~4cmH²O（0.3~.4KPa）的压力，能通畅的引流出胸腔，而外界空气，液体不会吸入胸腔。五、注意事项首过1000ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步钳。（二）术后应经常挤压引流管管腔通畅。（三）对引流的液体量（每小时或24小时量）或气体溢出情况要准确记录。管24h

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