远程会诊系统建设项目管理方案

远程会诊系统建设项目管理方案卫生部医管司高学成2011-03-01根据“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，即建设国家、省和地市三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等五项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个专用网络，简称“3521工程”。

根据《财政部卫生部关于下达2010年医改补助资金的通知》（财社〔2010〕270号）精神，卫生部制定了《2010年远程会诊系统建设项目管理方案》，选择中西部省（区、市）和部分部属部管医院开展项目试点工作。项目背景报告内容一、项目目标二、项目范围和内容三、项目组织实施四、项目执行进度五、项目监督与评估六、项目管理具体要求一、项目目标实现远程会诊、远程预约、远程监护、远程手术指导、远程教育和远程信息共享等远程医学活动建设以国家级综合医院和中西部省级综合医院为核心，连接基层医院的远程会诊系统有效提高中西部省（区、市）基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医问题一、项目目标（一）以省级综合医院为核心建立基层远程会诊系统。中西部省（区、市）卫生行政部门各选择1家有较强实力的三级甲等综合医院、选择地处偏远的5个县各1家综合医院开展试点，建立基层远程会诊系统。（二）以国家级医院为核心建立高端远程会诊系统。卫生部选择12家部属（管）综合医院，西部12个省（区、市）各选择省会城市的1家三级甲等综合医院和偏远地市的1家综合医院，建立高端远程会诊系统。报告内容一、项目目标二、项目范围和内容三、项目组织实施四、项目执行进度五、项目监督与评估六、项目管理具体要求（一）项目范围22个中西部省（区、市）新疆建设兵团基层远程会诊系统建设1高端远程会诊系统建设23（二）项目内容研究制订制度规范4发展已有的远程会诊系统1、基层远程会诊系统建设中西部省（区、市）卫生厅局以选定的1家三级甲等综合医院为依托，设立远程医学中心，部署相应的软硬件设备，在全省（区、市）范围内选聘相关专家建立专家库，为基层医院提供远程医学综合服务；中西部每个省（区、市）选择5所地处偏远的县级医院，包括卫生部重点联系的县医院，建立远程医学中心；依托公共通信网络建立满足远程医学基本业务的远程医学专用网络（4M专线），保障远程医学各项业务的顺利开展。2、高端远程会诊系统建设卫生部属（管）医院建立远程医学中心，部署先进的数字化远程会诊设备和完善的应用系统软件，开展高端远程医学活动。组织各科室专家资源建立专家库，为西部地区的医院提供远程医学综合服务和技术帮带；西部12个省（区、市）卫生厅局各选择省会城市的1家三级甲等综合医院和1家地市级综合医院，建立远程医学中心；依托公共通信网络建立满足远程医学高端业务的远程医学专用网络（10M专线），保障远程医学各项高端业务的正常开展。3、发展已有的远程会诊系统已建立远程会诊系统的省（区、市）要统筹协调各方资源，重点加强远程病理诊断和远程监护信息系统建设。4、研究制订制度规范各省（区、市）卫生行政部门、相关医院各方权利与义务医疗责任认定患者隐私保护长效运行机制……远程会诊制度规范报告内容一、项目目标二、项目范围和内容三、项目组织实施四、项目执行进度五、项目监督与评估六、项目管理具体要求卫生部负责制订远程会诊系统技术方案，进行组织、协调和监督。各省（区、市）卫生行政部门和部属（管）医院制订实施方案并组织实施。（一）组织形式2010年，中央财政按照每个省级医院61万元、每个县级医院35万元的标准，补助基层远程会诊系统建设5428万元；按照每个省级和地市级医院各125万元的标准，补助西部12个省份高端远程会诊系统建设3000万元。地方卫生行政部门要积极协调地方财政部门落实配套经费。（二）资金安排各省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生、财政部门根据本地实际情况，合理确定购买品目、规格和数量计划，根据《中华人民共和国采购法》等有关规定组织招标采购工作，并将采购结果报卫生部、财政部备案。（三）招标采购报告内容一、项目目标二、项目范围和内容三、项目组织实施四、项目执行进度五、项目监督与评估六、项目管理具体要求请各省（区、市）卫生行政部门和部属（管）医院于2011年1月底前将项目实施方案报卫生部。项目于2011年6月底前完成。四、项目执行进度报告内容一、项目目标二、项目范围和内容三、项目组织实施四、项目执行进度五、项目监督与评估六、项目管理具体要求（一）项目资金专款专用，不得更改用途，不得挤占、挪用。（二）卫生部将按照管理方案和技术方案进行督导检查和评估。（三）项目完成后，各省（区、市）卫生行政部门和部属（管）医院要于2011年7月底前将项目总结和考核结果报卫生部、财政部。五、项目监督与评估序号部属（管）医院西部省份1北京协和医院内蒙古2中日友好医院青海3北京大学人民医院四川4北京大学第三医院陕西5四川大学华西医院宁夏6吉林大学第一医院重庆7复旦大学附属华山医院云南8复旦大学附属中山医院贵州9山东大学齐鲁医院新疆10华中科技大学同济医学院附属协和医院西藏11中南大学湘雅医院甘肃12中山大学附属第一医院广西附件：高端远程会诊系统建设部属（管）医院与西部省份对应表一、项目目标二、项目范围和内容三、项目组织实施四、项目执行进度五、项目监督与评估六、项目管理具体要求六、项目管理具体要求请各地各部属管医院尽快制定完善项目实施方案。实施方案应按照管理方案确定的项目单位数量及资金安排制定项目计划；实施方案应包括的内容：各省级卫生行政部门项目实施的牵头处室及相关负责人，具体的项目任务单位名单及资金安排（包括地方配套经费安排），招标采购组织形式，项目具体的实施计划及时间节点，监督管理及考核评估等内容。

项目进展报告及项目总结进展报告项目省（区、市）卫生行政部门2011年4月30日前报送项目进展情况；项目进展情况应包括以下内容：硬件配置、使用的相关软件、专家库及通信网络建设相关情况。项目进展报告及项目总结总结远程会诊系统的项目任务完成情况；长效运行机制：系统的运行管理专家库的管理相关的制度规范下一步的工作设想及意见建议。考核评估定期通报各地项目进展期情况及工作亮点；组织考察交流；项目完成后组织考核评估小组进行实地考核验收并通报考核情况，对验收不合格的省（区、市）暂停后续相关的项目支持并限期整改。对几项工作的思考

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（一）发挥政府的主导作用。由医院自主发展向政府主导有序的转变。统一规划，顶层设计，逐步建设。消除各自为政的情况。完善政策法规、制度规范。拟定相关数据标准、通信标准，标准化工作流程。医疗责任、隐私保护、信息安全。加强监管，开展评价，保证质量。28

（二）发挥医院的积极性。既独立于医院本身的信息系统，也要与医院的信息系统无缝对接。充分考虑平台的扩展性要求。由点对点联系向网格化互联互通的转变。通过预定义的接口程序和规则调阅数据信息。29

充分考虑对医疗机构现有信息系统的影响。不同医院不同厂商信息系统所采用的技术规范不同，数据结构不同，增加了系统集成的复杂性和难度。要方便接入和信息交互，尽量少改造原信息管理系统软件。30

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